Contrazioni ventricolari premature (PVC)

Le contrazioni ventricolari premature (PVC) sono battiti cardiaci extra che hanno origine nel ventricolo, invece che nell’atrio. Sebbene comuni e spesso benigne, possono causare sintomi come palpitazioni, vertigini o affanno. In alcuni casi, le PVC frequenti o in modelli particolari potrebbero indicare un problema cardiaco sottostante. Comprendere le PVC, le loro cause e il loro potenziale impatto sulla salute è fondamentale per affrontare eventuali preoccupazioni e garantire un’adeguata cura del proprio cuore.

Le contrazioni ventricolari premature (PVC) sono un tipo di battito cardiaco irregolare. Si verificano quando il segnale elettrico per avviare il battito cardiaco proviene dalle camere cardiache inferiori. Le PVC sono comuni e di solito non sono pericolose. Il rischio di complicazioni aumenta se si soffre di un’altra patologia cardiaca, come una cardiopatia o un difetto cardiaco congenito.

Panoramica

Cosa sono le contrazioni ventricolari premature?

Le contrazioni ventricolari premature (PVC) sono un tipo di battito cardiaco irregolare. Si verificano quando il segnale elettrico che avvia il battito cardiaco proviene da una delle due camere cardiache inferiori (ventricoli). Il segnale in genere inizia nella camera superiore destra (atrio).

Le PVC non sono sempre un problema. Ma se si verificano ripetutamente per mesi o anni, possono causare un tipo di cardiomiopatia, o indebolimento del muscolo cardiaco. Le PVC di solito scompaiono con farmaci o altri trattamenti minimamente invasivi.

Alcune persone chiamano le contrazioni ventricolari premature “contrazioni pre-ventricolari”. Gli operatori sanitari possono anche riferirsi a loro come:

• Complessi ventricolari prematuri.
• Extrasistole ventricolari.
• Battiti ventricolari prematuri.

In che modo i segnali elettrici controllano il battito cardiaco?

In genere, nel sistema di conduzione del cuore, un gruppo di cellule nell’atrio destro, chiamato nodo senoatriale (SA), invia il primo segnale elettrico di un battito cardiaco. Quel segnale attraversa il cuore e viaggia verso i ventricoli sinistro e destro. Comunica al cuore di contrarsi.

Nelle PVC, quel primo segnale inizia in uno dei ventricoli. Di conseguenza, il segnale viaggia in modo diverso attraverso il cuore e causa un battito cardiaco irregolare. A volte, una PVC può dare la sensazione che il cuore abbia “saltato un battito”.

Chi ha maggiori probabilità di avere contrazioni ventricolari premature?

Le PVC possono verificarsi in chiunque, ma sono più comuni negli anziani e in coloro che soffrono di malattie cardiache. Il rischio di PVC aumenta anche se si hanno:

• Insufficienza cardiaca.
• Pressione alta (ipertensione).
• Storia di infarti.
• Cardiomiopatia ipertrofica.

Quanto sono comuni le contrazioni ventricolari premature?

Le PVC sono piuttosto comuni. Ne soffrono fino al 75% delle persone.

Il PVC è qualcosa di cui preoccuparsi?

Molte persone non hanno sintomi o problemi di salute associati alle PVC. Ma se dovessi riscontrare dei sintomi, parlane con il tuo medico. Potresti aver bisogno di un trattamento per prevenire problemi cardiaci come la cardiomiopatia.

I PVC sono pericolosi per la vita?

Le PVC in genere non mettono a rischio la vita. Ma possono danneggiare il muscolo cardiaco se si verificano ripetutamente per un lungo periodo.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi delle contrazioni ventricolari premature?

Molte persone non hanno alcun sintomo di PVC. Se hai sintomi, di solito sono lievi e possono includere:

• Vertigini.
• Mi sento prossimo allo svenimento.
• Palpitazioni.
• Sensazioni di pulsazioni al collo.

Se soffri di un’altra patologia cardiaca, potresti notare che una PVC causa mancanza di respiro (dispnea). Potresti anche notare più sintomi man mano che hai più PVC.

Come si manifestano le contrazioni ventricolari premature?

Molte persone descrivono le contrazioni ventricolari premature come un battito cardiaco accelerato e un battito saltato. Ma potresti non avvertire alcun sintomo. La maggior parte delle persone non avverte una contrazione ventricolare prematura.

Cosa causa le contrazioni ventricolari premature?

Diverse condizioni o fattori possono innescare una contrazione ventricolare prematura, tra cui:

• Squilibri elettrolitici, come bassi livelli di potassio o magnesio.
• Attacco cardiaco (infarto del miocardio).
• Insufficienza cardiaca.
• Elevati livelli di adrenalina, ad esempio dovuti ad ansia o stress.
• Riduzione del flusso sanguigno al cuore, come nel caso della malattia coronarica.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le contrazioni ventricolari premature?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica ed eseguirà un esame fisico. Potrebbe ascoltare il tuo battito cardiaco con uno stetoscopio per verificare la presenza di segni di irregolarità.

Di solito, il primo test è un elettrocardiogramma (ECG). Un ECG misura la frequenza cardiaca e valuta i segnali elettrici nel cuore. Il tuo medico di solito può vedere chiaramente un’aritmia o battiti extra su un ECG.

A volte, potresti indossare un monitor Holter o un altro tipo di monitor cardiaco per misurare l’attività elettrica del tuo cuore per diversi giorni. Misurare il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca per alcuni giorni può aiutare a rilevare PVC poco frequenti.

Quali test possono diagnosticare le cause delle PVC?

Il tuo medico potrebbe consigliarti altri test se hai molti PVC o li hai da molto tempo. Questi test verificano le cause profonde dei PVC, inclusi altri problemi cardiaci. Potresti avere:

• Analisi del sangue che valutano i livelli di potassio e di ormone tiroideo.
• Test da sforzo cardiaco che misura la frequenza cardiaca e il flusso sanguigno attraverso le arterie cardiache durante l’esercizio fisico.
• Risonanze magnetiche cardiache o scansioni TCche esaminano la struttura, la funzione e il flusso sanguigno del cuore.
• Angiografia coronaria che mostrano i vasi sanguigni del cuore per aiutare a identificare irregolarità nel flusso sanguigno, tra cui vasi sanguigni bloccati o ristretti.
• Ecocardiogrammi (eco) che consente una valutazione visiva della funzionalità cardiaca, della funzionalità valvolare cardiaca e del modo in cui il sangue scorre attraverso le camere cardiache.
• Studi di elettrofisiologia che analizzano l’attività elettrica del cuore.

Gestione e trattamento

Come si curano le contrazioni ventricolari premature?

Le persone che hanno PVC poco frequenti potrebbero non aver bisogno di alcun trattamento. Il trattamento per le patologie cardiache sottostanti potrebbe ridurre la frequenza dei PVC. Ad esempio, potresti assumere farmaci per ridurre la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca. Questi farmaci potrebbero anche ridurre la frequenza con cui si verificano PVC.

A volte, il tuo fornitore offre un trattamento PVC specifico. Hai bisogno di un trattamento specifico per un PVC solo se hai frequenti battiti cardiaci irregolari che potrebbero danneggiare il muscolo cardiaco. Il trattamento può includere:

• Ablazione transcatetere, una procedura minimamente invasiva che distrugge strategicamente la parte del cuore che causa i battiti cardiaci irregolari.
• Farmaci, come gli antiaritmici per ridurre i ritmi cardiaci irregolari, oppure i betabloccanti o i calcioantagonisti per abbassare la pressione sanguigna.

Prevenzione

Come posso prevenire le contrazioni ventricolari premature?

Non c’è modo di prevenire le contrazioni ventricolari premature. Ma puoi migliorare la salute generale del tuo cuore:

• Raggiungere e mantenere un peso ideale in base alla propria altezza, sesso e tipologia di corpo.
• Evitare completamente il tabacco e limitare l’assunzione di altre sostanze come alcol e caffeina.
• Seguire una dieta sana ed equilibrata, ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
• Fare regolarmente attività fisica, compresi esercizi aerobici, allenamento della forza e stretching.
• Mantenere sani i livelli di colesterolo e di pressione sanguigna.
• Gestire l’ansia e lo stress con strumenti di adattamento sani, come la terapia della parola o la meditazione.
• Dormire almeno sette ore a notte.

Come faccio a sapere se sono a rischio di contrazioni ventricolari premature?

Diversi fattori possono aumentare il rischio di contrazioni ventricolari premature, tra cui:

• Diagnosi di altre patologie cardiache, tra cui difetti cardiaci congeniti.
• Anamnesi familiare di aritmie.
• Precedenti attacchi cardiaci.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per le contrazioni ventricolari premature?

In genere, le contrazioni ventricolari premature hanno una prognosi positiva. Non aumentano il rischio di complicazioni per la salute nella maggior parte delle persone.

Il rischio di complicazioni per la salute, tra cui una durata di vita più breve, aumenta se si hanno altri problemi di salute o si è avuto un infarto in passato.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di contrazioni ventricolari premature o pensi di averne, potresti anche chiedere al tuo medico:

• Qual è la causa più probabile delle contrazioni ventricolari premature?
• Un’altra patologia potrebbe essere la causa di questi sintomi?
• Ho bisogno di esami per verificare eventuali patologie cardiache sottostanti?
• Quali esami sono necessari per diagnosticare le contrazioni ventricolari premature?
• Ho bisogno di un trattamento per le contrazioni ventricolari premature?
• Quali sono i segnali che indicano che una contrazione ventricolare prematura sta peggiorando?
• Le contrazioni ventricolari premature scompariranno dopo il trattamento?

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Le PVC di solito non sono un’emergenza. Chiama il 911 e recati al pronto soccorso più vicino se manifesti altri sintomi insieme alle PVC, tra cui:

• Vertigini o svenimento (sincope).
• Capogiri.
• Dolore al petto, al collo, alla mascella o alle braccia.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Confusione improvvisa (delirio).

Domande frequenti aggiuntive

Una PVC può causare morte improvvisa?

Le PVC possono aumentare il rischio di morte cardiaca improvvisa se si soffre di una cardiopatia strutturale sottostante o se hanno origine in aree specifiche del cuore. Tuttavia, nella maggior parte delle persone, le PVC sono benigne e non portano a morte cardiaca improvvisa.

Altre patologie possono causare sintomi simili alle PVC?

Sì. Il battito cardiaco accelerato, martellante e altri sintomi possono essere segni di altre condizioni di salute come:

• Anemia (basso numero di globuli rossi).
• Disturbi d’ansia o attacchi di panico.
• Ipertiroidismo.
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
• Elettroliti sbilanciati.

Le contrazioni ventricolari premature sono un tipo di battito cardiaco irregolare. Si verificano quando il segnale elettrico che avvia il battito cardiaco proviene dalle camere cardiache inferiori anziché da quelle superiori. Una PVC spesso si percepisce come un battito cardiaco saltato o un battito cardiaco accelerato. Tuttavia, la maggior parte delle persone non manifesta alcun sintomo. Le PVC non sono pericolose nella maggior parte delle persone. Il rischio di complicazioni da PVC aumenta se si hanno altre condizioni di salute, tra cui le malattie cardiache.

In conclusione, le extrasistoli ventricolari (PVC), pur essendo spesso benigne, possono indicare una condizione cardiaca sottostante in alcuni casi. La valutazione clinica da parte di un medico è fondamentale per determinare la necessità di ulteriori indagini o trattamenti. La maggior parte delle persone con PVC asintomatiche non necessita di terapia, mentre il trattamento farmacologico o l’ablazione con catetere possono essere considerati per i pazienti sintomatici o ad alto rischio. La prevenzione si concentra sulla riduzione dei fattori di rischio modificabili, come lo stress, il consumo eccessivo di caffeina e il fumo.