Contusione miocardica: segni, sintomi e trattamento

La contusione miocardica è una lesione del muscolo cardiaco causata da un trauma diretto al petto. I suoi segni e sintomi possono includere dolore toracico, difficoltà respiratoria, palpitazioni e pressione sanguigna bassa. È importante ricevere immediatamente assistenza medica per valutare e gestire questa condizione in modo appropriato. Il trattamento può includere il riposo, il monitoraggio dei segni vitali e, in casi più gravi, interventi chirurgici. È fondamentale essere consapevoli dei sintomi e delle misure da adottare per garantire un recupero adeguato.

Panoramica

Cos’è una contusione miocardica?

Una contusione miocardica, o lesione miocardica contundente, è un muscolo cardiaco contuso. Ciò accade quando qualcosa colpisce forte il petto ma non attraversa la pelle. Nella maggior parte dei casi, la causa è un incidente stradale.

La contusione miocardica, o contusione cardiaca, può variare da un piccolo livido che non causa problemi a una lesione più grave che impedisce al muscolo cardiaco di funzionare bene.

Contusione miocardica vs. tamponamento cardiaco

Entrambe queste condizioni hanno sintomi simili, ma non sono la stessa cosa.

Una contusione miocardica è un livido che colpisce il muscolo cardiaco. Il tamponamento cardiaco è una raccolta di liquido nella sacca attorno al cuore. Questo liquido in eccesso mette sotto pressione il tuo cuore.

Un esame del sangue può dirti se hai un cuore ferito.

Chi colpisce una contusione miocardica?

Una contusione miocardica può colpire chiunque. Esempi inclusi:

• Un adolescente o un giovane adulto che si fa male mentre pratica uno sport estremo.
• Una persona di mezza età che cade mentre lavora in un cantiere alto.
• Una persona di 80 anni che subisce un infortunio al torace durante un incidente stradale.

Quanto è comune una contusione miocardica?

La contusione miocardica si verifica fino al 10% delle persone con una frattura sternale. Uno sterno rotto (l’osso verticale tra le costole) è raro.

Un grave trauma contusivo al torace ferisce il cuore solo nel 15% dei casi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della contusione cardiaca?

Se la contusione miocardica è lieve, potresti non avere sintomi diversi da un battito cardiaco accelerato.

Se la contusione miocardica è grave, potresti avere la sensazione di avere un infarto.

I sintomi della contusione miocardica possono includere:

• Fiato corto.
• Stordimento.
• Stomaco sconvolto.
• Palpitazioni.
• Dolore alle costole (petto).

Cosa causa una contusione cardiaca?

Nella maggior parte dei casi, un incidente provoca una contusione cardiaca.

Le cause includono:

• Una caduta di 20 piedi o più.
• Lesioni durante l’attività sportiva.
• Incidenti automobilistici.
• RCP (rianimazione cardiopolmonare).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una contusione cardiaca?

Una diagnosi di contusione cardiaca può essere difficile. Puoi averne un brutto caso senza evidenti segni di trauma all’esterno del torace.

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e dei test.

Se hai una contusione miocardica, potrebbero trovare:

• Segni di costole rotte, come una sensazione di scricchiolio sul petto.
• Bassa pressione sanguigna.
• Battito cardiaco anormale.
• Respirazione veloce.
• Graffi o lividi sul petto.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare una contusione miocardica?

I test per una contusione miocardica possono includere:

• Radiografia del torace.
• Scansione TC del torace (tomografia computerizzata).
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Risonanza magnetica cardiaca.
• Esame del sangue per un enzima cardiaco (troponina I o troponina T) che compare nel sangue dopo una lesione del muscolo cardiaco.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per una contusione miocardica?

Gli operatori sanitari non dispongono di un piano di trattamento specifico per una contusione miocardica. Tuttavia, ti osserveranno da vicino e tratteranno eventuali complicazioni man mano che si verificano.

Al pronto soccorso potresti ricevere:

• Ossigeno.
• Fluidi attraverso una flebo nel braccio o nella mano.
• Medicina per una frequenza cardiaca anormale, bassa pressione sanguigna o dolore.
• Un pacemaker temporaneo.
• Un tubo toracico per drenare il sangue in eccesso intorno al cuore.

Se l’esame del sangue conferma che hai un danno al muscolo cardiaco, il tuo medico ti ricoverarà in ospedale. Continueranno a controllare il livello di troponina I ripetendo l’esame del sangue in momenti diversi.

Le complicanze di una contusione cardiaca possono includere:

• Insufficienza cardiaca.
• Rottura del miocardio.
• Tamponamento cardiaco.
• Shock cardiogenico.
• Ritmi cardiaci anormali.
• Morte senza preavviso.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una contusione miocardica?

Possono essere necessarie settimane o mesi per riprendersi da una contusione miocardica, a seconda della situazione e della gravità della lesione.

Cosa non posso mangiare con questa condizione?

Se sviluppi insufficienza cardiaca dopo aver subito una contusione miocardica, il tuo medico potrebbe chiederti di mangiare cibi a basso contenuto di sale.

Quali farmaci/trattamenti vengono utilizzati?

I trattamenti e i medicinali di cui potresti aver bisogno possono essere diversi da persona a persona, a seconda delle complicazioni che hai. Il tuo medico può darti:

• Medicinali per la pressione sanguigna che facilitano la pompa del cuore in caso di insufficienza cardiaca.
• Pericardiocentesi per rimuovere il liquido in eccesso dal pericardio (sacca attorno al cuore) per alleviare la pressione dovuta al tamponamento cardiaco.
• Medicina o pacemaker per ritmi cardiaci anormali.
• Medicinali o dispositivi temporanei per aiutare il cuore a pompare meglio in caso di shock cardiogeno.
• Intervento chirurgico per riparare una rottura miocardica (questo è raro).

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

Le complicazioni e gli effetti collaterali sono diversi da un trattamento per la contusione miocardica all’altro.

Possono includere:

• Vertigini o altri effetti collaterali derivanti dai farmaci per il cuore che il medico potrebbe prescrivere.
• Infezione o sanguinamento da un intervento chirurgico o da una pericardiocentesi.
• I dispositivi medici non funzionano correttamente.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

I dispositivi che aiutano il tuo cuore a pompare dovrebbero migliorare immediatamente la tua situazione. Aiutano fisicamente a spostare il sangue attraverso il corpo.

I medicinali possono iniziare a funzionare rapidamente se vengono somministrati tramite una flebo.

Prevenzione

Come posso prevenire una contusione miocardica?

Per prevenire una contusione miocardica è necessario evitare gli incidenti che possono provocarla.

Sebbene non sia possibile prevenire tutti gli incidenti, è possibile:

• Guida un’auto dotata di airbag.
• Usa la cintura di sicurezza mentre guidi o sei a bordo di un veicolo.
• Utilizzare attrezzature di sicurezza quando si lavora su una struttura alta.
• Indossa indumenti protettivi per il tuo sport.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una contusione miocardica?

Il tuo medico ti osserverà da vicino per 24-48 ore. Controlleranno il tuo ritmo cardiaco con un elettrocardiogramma (ECG) per tutto il tempo.

Quanto dura una contusione miocardica?

Una contusione cardiaca raramente causa problemi importanti che durano a lungo. I ritmi cardiaci anormali dovuti a una contusione miocardica di solito scompaiono in 24 ore.

Prospettive per una contusione miocardica

La maggior parte delle persone con lesioni lievi e ritmo cardiaco normale non sviluppa complicazioni. Di solito, i soggetti con una lieve contusione cardiaca guariscono completamente. Se la contusione è grave, può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca o di ritmo cardiaco anormale.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Dovrai dare al tuo corpo il tempo di riprendersi dalla contusione cardiaca. Ciò potrebbe significare che non potrai praticare il tuo sport preferito per un po’. Segui le istruzioni del tuo medico.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dopo ogni visita al pronto soccorso, dovresti consultare il tuo medico di base. In seguito potresti avere a che fare con complicazioni dovute a contusione cardiaca anziché al cuore ferito stesso. Avrai bisogno di appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore se stanno trattando complicazioni di contusione cardiaca.

Poiché alcune rare complicazioni possono verificarsi in seguito, dovresti consultare il tuo medico da tre a sei mesi dopo l’infortunio.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quando potrò di nuovo guidare o fare sport?
• Cosa posso fare per proteggermi la prossima volta?
• Per quanto tempo avrò complicazioni da questo?

Poiché gli incidenti accadono senza preavviso, possono farti sentire scosso. Sei in buone mani una volta arrivati ​​i soccorsi di emergenza. Anche se non pensi di dover pernottare in osservazione, è meglio farlo. Il tuo medico vorrà assicurarsi che tu non abbia complicazioni gravi derivanti dal tuo incidente. Dopo aver lasciato l’ospedale, assicurati di rispettare tutti gli appuntamenti di follow-up e di continuare a prendere qualsiasi medicinale ti sia stato prescritto dal tuo medico.

In conclusione, la contusione miocardica può manifestarsi con vari segni e sintomi, che vanno dall’aritmia cardiaca al dolore toracico. Il trattamento di questa condizione può variare a seconda della gravità del caso, ma in genere coinvolge riposo, monitoraggio medico e terapie per alleviare il dolore e l’infiammazione. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato, in modo da prevenire complicanze e favorire una pronta guarigione del cuore.