Contusioni (ecchimosi): sintomi, cause, trattamento e prevenzione

Le contusioni, conosciute anche come ecchimosi, sono lesioni cutanee comuni causate da traumi o urti. I sintomi includono la comparsa di macchie viola o blu sulla pelle, dolore e gonfiore nella zona interessata. Le cause più comuni includono cadute, incidenti sportivi o incidenti automobilistici. Il trattamento per le contusioni di solito consiste nel riposo, nel ghiaccio e nell’applicazione di creme anti-infiammatorie. Per prevenire le contusioni, è consigliabile evitare situazioni che comportino rischio di caduta o urto e indossare protezioni adeguate durante l’attività fisica o sportiva.

Panoramica

Cos’è un livido (ecchimosi)?

“Ecchimosi” (pronunciato “eh-chuh-mow-sis”) è il termine medico per un livido. Un livido, o contusione, è uno scolorimento della pelle causato da vasi sanguigni danneggiati e che perdono sotto la pelle. Anche se c’è del sangue che si accumula sotto la pelle, non avrai alcuna emorragia esterna a meno che la pelle non si apra.

La raccolta del sangue rende visibile un livido. I lividi formano un segno sulla pelle che varia dal nero, al blu, al viola, al marrone o al giallo. Le cellule del sangue del tuo corpo riparano i vasi sanguigni danneggiati per aiutarti a guarire.

Quali sono altri tipi simili di sanguinamento?

Esistono diversi tipi di sanguinamento che causano scolorimento della pelle, tra cui:

• Ematoma: Un trauma, come un incidente stradale o una caduta importante, può causare un ematoma. Un ematoma è una raccolta più ampia di sangue all’esterno dei vasi sanguigni che in genere si solleva e provoca dolore al tatto.
• Petecchie: si tratta di aree puntiformi (meno di 2 millimetri) di punti rossastri sulla pelle che non diventano bianchi dopo aver applicato una leggera pressione.
• Porpora: Si tratta di una piccola emorragia sotto la pelle. Le porpora sono più piccole delle ecchimosi ma più grandi delle petecchie.

Chi si fa lividi?

I lividi sono molto comuni e colpiscono tutti prima o poi nella vita. I lividi possono verificarsi a causa di una caduta, un incidente, un infortunio sportivo o una procedura medica. Le persone di età superiore ai 65 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare lividi, così come le donne e le persone classificate come donne alla nascita.

Esistono alcuni disturbi emorragici e condizioni mediche che possono renderti più incline ai lividi, tra cui:

• Avere un cancro o una malattia al fegato.
• Avere membri della famiglia che si feriscono facilmente.
• Assunzione di farmaci per fluidificare il sangue o interrompere la coagulazione, come l’aspirina o anticoagulanti.
• Assunzione regolare di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore, inclusi ibuprofene (Advil®) o naprossene (Aleve®).
• Avere un disturbo emorragico come l’emofilia, la malattia di von Willebrand o un’altra condizione di coagulazione del sangue.
• Esperienza di un basso numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia).
• Avere una carenza di vitamina C o vitamina K.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un livido (ecchimosi)?

I lividi variano in dimensioni, forma e colore a seconda del tipo di livido, causa e posizione. I sintomi di un livido includono:

• Dolore o tenerezza (sensazione di dolore) quando si tocca il livido.
• Scolorimento della pelle (da rosso a viola, nero, marrone o giallo).
• Gonfiore o protuberanza sulla pelle (ematoma).

Di che colore sono i lividi?

I lividi sono talvolta chiamati segni neri e blu. All’inizio possono apparire rossi o violacei. Se hai una carnagione più scura, potresti notare lividi viola, marrone scuro o neri. Man mano che l’area guarisce, il livido può assumere una tonalità più chiara di marrone, verde o giallo.

Cosa causa i lividi (ecchimosi)?

I vasi sanguigni rotti causano la formazione di lividi sulla pelle. I vasi sanguigni sono tubi che trasportano il sangue in tutto il corpo. I vasi sanguigni possono rompersi o perdere come un tubo rotto. Ciò fa sì che il sangue fuoriesca dai vasi sanguigni e si accumuli sotto la pelle, poiché non c’è un’apertura (ferita) per far uscire il sangue dal corpo. L’accumulo di sangue provoca un segno visibile di livido sulla pelle (scolorimento della pelle). Le cellule del tuo sangue (piastrine) sono gli idraulici del tuo corpo per riparare la perdita nei vasi sanguigni. Le piastrine smettono di sanguinare nel tuo corpo per guarire il tuo livido.

Esistono diversi modi in cui i vasi sanguigni potrebbero rompersi, tra cui:

• Una lesione o un trauma fisico al tuo corpo.
• Invecchiamento della pelle.
• Un sintomo derivante dall’assunzione di un farmaco (come anticoagulanti, farmaci antipiastrinici, aspirina o steroidi).
• Avere una condizione o ricevere un trattamento che influisce sulla conta piastrinica (come malattie autoimmuni, leucemia o emofilia).

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticati i lividi (ecchimosi)?

Tu e il tuo medico potete identificare un livido in base ai sintomi, in particolare all’aspetto e al colore del segno sulla pelle. Il tuo medico può identificare ulteriormente il tipo di ecchimosi che hai in base ai tuoi sintomi.

Se si verificano lividi frequenti o inspiegabili, il medico può ordinare test per escludere possibili cause. Questi test includono:

• Radiografia per verificare la presenza di fratture ossee.
• Esami del sangue per verificare le condizioni di coagulazione e le carenze vitaminiche.

Gestione e trattamento

Come vengono trattati i lividi (ecchimosi)?

La maggior parte dei lividi scompare e non necessita di cure. I lividi più gravi potrebbero richiedere un trattamento. Puoi aiutare i tuoi lividi a guarire più velocemente:

• Riposare ed elevare la zona lesionata per prevenire il gonfiore e alleviare il dolore.
• Applicazione di impacchi di ghiaccio per le prime 24-48 ore dopo l’infortunio. Avvolgi l’impacco di ghiaccio in un asciugamano e applica il ghiaccio per non più di 15 minuti alla volta. Ripeti durante il giorno.
• Applicazione di una piastra elettrica o di un impacco caldo sulla zona lesa dopo due giorni. Puoi applicare il calore più volte durante il giorno.
• Assunzione di antidolorifici da banco, come il paracetamolo. Verificare con il proprio fornitore prima di utilizzare i FANS.

Prevenzione

Come posso prevenire i lividi (ecchimosi)?

Tutti sperimentano lividi. Puoi adottare queste misure per ridurre il rischio di lesioni e lividi:

• Mantenere i pavimenti e le stanze liberi da rischi di inciampo.
• Allontanare i mobili dalle porte e dai passaggi per evitare di urtare superfici dure.
• Accendere una luce o una torcia quando si cammina in aree scarsamente illuminate.
• Assumere abbastanza vitamine dalla dieta.
• Indossare indumenti protettivi come caschi e protezioni quando si praticano sport di contatto, si va in bicicletta o si guida una moto.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un livido (ecchimosi)?

I lividi possono essere antiestetici, ma la maggior parte dei lividi svanisce senza trattamento. A volte, i lividi sono un segno di un problema più serio, quindi parla con un operatore sanitario se riscontri lividi inspiegabili o di grandi dimensioni. Alcuni tipi di lividi, come gli ematomi, possono richiedere cure mediche.

Quanto durano i lividi?

La durata del livido varia in base alla causa e al tipo di livido. La maggior parte dei lividi scompare entro due settimane senza trattamento. Lividi ed ematomi più gravi possono durare un mese o più.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per un livido?

Dovresti chiamare un operatore sanitario se riscontri:

• Un occhio nero con problemi di vista.
• Lividi che durano più di due settimane.
• Lividi frequenti e grandi.
• Un nodulo nella zona contusa (ematoma).
• Gonfiore doloroso.
• Dolore che persiste giorni dopo l’infortunio.
• Un livido ricorrente nella stessa posizione.
• Lividi inspiegabili.
• Sanguinamento insolito, come sangue dal naso, sangue nella pipì o sangue durante i movimenti intestinali.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa causa i lividi?
• Perché sono incline ai lividi?
• Dovrei sottopormi ad esami del sangue per vedere se una condizione causa i lividi?
• Quali misure posso adottare per ridurre il rischio di lividi?
• Dovrei prestare attenzione ai segni di complicazioni?

Ulteriori domande comuni

Cos’è l’ICD per l’ecchimosi?

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) è uno strumento che consente agli operatori sanitari di diagnosticare e classificare le condizioni per i contesti clinici. Il codice ICD-10-CM per l’ecchimosi è R58.

L’ecchimosi (lividi) è una condizione comune che colpisce tutti prima o poi. Dovresti consultare il tuo medico se ti sembra che ti formi facilmente lividi o se hai lividi inspiegabili. Vorranno escludere alcune condizioni che potrebbero richiedere un trattamento. L’applicazione del ghiaccio subito dopo un infortunio può ridurre al minimo i lividi. La maggior parte dei lividi scompare senza trattamento entro un paio di settimane.

In conclusione, le contusioni, o ecchimosi, sono comuni lesioni che possono verificarsi a seguito di traumi o urti. I sintomi includono dolori, gonfiore e un cambiamento nel colore della pelle. Le cause sono varie e vanno dai piccoli incidenti domestici ai traumi più gravi. Il trattamento delle contusioni generalmente consiste nell’applicazione di ghiaccio e nella compressione della zona interessata. Per prevenirle, è importante prestare attenzione durante le attività fisiche e utilizzare protezioni adeguate. In caso di persistenza dei sintomi, è consigliabile consultare un medico.