Corea: cos’è, cause, trattamento e fattori di rischio

La Corea, nota anche come “ballo di San Vito”, è un disturbo neurologico che colpisce i movimenti volontari, causando spasmi improvvisi e scoordinati. Ma quali sono le cause di questa condizione? Esistono trattamenti efficaci? In questa sede, esploreremo la natura della Corea, le sue cause sottostanti, le opzioni terapeutiche disponibili e i fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare questa patologia. Scopriremo insieme come affrontare e gestire questo disturbo spesso invalidante.

La corea è un sintomo che causa movimenti muscolari involontari. Esistono diverse possibili cause della corea. È un sintomo comune della malattia di Huntington o di una condizione neurologica. I farmaci possono aiutarti a gestire il sintomo.

Panoramica

Cos’è la corea?

La corea è un sintomo che causa movimenti muscolari involontari, irregolari o imprevedibili. Colpisce braccia, gambe e muscoli facciali. La corea deriva dalla parola greca che significa “ballare”. Può farti sembrare come se stessi ballando, irrequieto o irrequieto.

La corea in sé non è pericolosa per la vita. Può manifestarsi da sola, ma è più spesso associata a condizioni come la malattia di Huntington.

Quali sono i sintomi della corea?

I sintomi più comuni della corea sono i movimenti che il tuo corpo compie e che non puoi controllare. Tra questi:

• Movimenti muscolari involontari: Potresti agitarti, torcere o scuotere le braccia, le gambe e/o i muscoli del viso. Possono influenzare il modo in cui cammini, deglutisci e parli.
• Modifiche all’impugnatura: Quando si tende la mano o si cerca di stringere la mano a qualcuno, si possono afferrare e rilasciare le dita ripetutamente. Gli operatori sanitari descrivono questo movimento come presa della mungitrice perché è lo stesso movimento che fa una persona quando munge una mucca.
• Movimenti della lingua: La lingua può muoversi dentro e fuori dalla bocca. Questo è noto come lingua a forma di jack-in-the-box. I movimenti della lingua possono verificarsi anche in altre direzioni.

I bambini a cui è stata diagnosticata la corea possono presentare i seguenti sintomi oltre ai movimenti involontari elencati:

• Mal di testa.
• Convulsioni (associate alla febbre reumatica, tra le altre condizioni rare).
• Discorso confuso.

Cosa peggiora la corea?

I sintomi della corea potrebbero peggiorare se:

• Stressato.
• Ansioso.
• Malato a causa di un’altra patologia o che presenta un effetto collaterale dovuto a un farmaco.

Quali tipi di movimenti correlati alla corea si verificano in caso di patologie neurologiche?

Una condizione neurologica colpisce il cervello e i nervi. Movimenti specifici correlati alla corea possono indicare una condizione neurologica sottostante:

• Atetosi è un flusso continuo di movimenti lenti, torsionali o contorcenti che solitamente coinvolgono mani e piedi.
• Ballimo di solito comporta movimenti più intensi come il lancio selvaggio di un braccio o di una gamba. Di solito, i movimenti interessano solo un lato del corpo (emiballismo).

Un operatore sanitario, come un neurologo, esaminerà i tuoi sintomi e diagnosticherà la causa sottostante. Se non sei sicuro di quale tipo di operatore sanitario consultare, parla prima con un medico di base che potrà consigliarti se hai bisogno di consultare un neurologo o un operatore sanitario specializzato in disturbi del movimento.

Possibili cause

La corea è un disturbo del movimento che provoca sintomi diversi negli adulti e nei bambini.

Quali sono le cause della corea?

L’iperattività di un ormone chiamato dopamina nella parte del cervello che influenza i movimenti (gangli della base) causa la corea.

Le cause più comuni della corea includono:

• Una condizione genetica sottostante, come la malattia di Huntington.
• Un disturbo del movimento come il morbo di Parkinson o la discinesia tardiva.
• Una malattia autoimmune come il lupus, la sclerosi multipla o la sindrome di Sjogren.
• Una patologia endocrina o metabolica come l’ipertiroidismo o il kernittero.
• Un’infezione o una complicazione di un’infezione (la febbre reumatica provoca la corea di Sydenham).
• Un ictus.
• Gravidanza (corea gravidica).
• Un tumore al cervello vicino ai gangli della base.

Inoltre, altre cause della corea includono:

• Farmaci: Levodopa, antidepressivi triciclici, alcuni farmaci anticonvulsivanti e farmaci antipsicotici.
• Droghe: Cocaina e anfetamine.
• Tossine: Avvelenamento da monossido di carbonio o da mercurio.

Quali sono i fattori di rischio della corea?

La corea può colpire chiunque. Potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare la corea se:

• Hanno una storia familiare di malattia di Huntington.
• Ha avuto la febbre reumatica, un’infezione o un trauma cranico durante l’infanzia.
• Soffrono di una malattia autoimmune.
• Hanno più di 40 anni.

Quali sono le complicazioni della corea?

A seconda della causa della corea, le complicazioni possono essere gravi e possono includere:

• Difficoltà a deglutire cibi e bevande (malnutrizione).
• Sfide comportamentali o emotive come il disturbo ossessivo-compulsivo. Ciò è comune tra i bambini e i pazienti con la malattia di Huntington.
• Lesioni fisiche dovute a movimenti involontari.
• Stigmatizzazione sociale.

Cura e trattamento

Il trattamento per la corea potrebbe includere:

• Assumere farmaci per ridurre i movimenti involontari.
• Interrompere l’assunzione di un farmaco che potrebbe causare i sintomi (non interrompere l’assunzione di un farmaco a meno che non sia il medico a dirtelo).
• Trattare eventuali condizioni di salute sottostanti.
• Gestisci lo stress o l’ansia rivolgendoti a un professionista della salute mentale.
• Modificare l’apporto nutrizionale (gestione nutrizionale) se i sintomi influiscono sulla capacità di deglutire, aggiungendo alla dieta cibi più facili da masticare.
• Intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello.
• Stimolazione cerebrale profonda per alcuni tipi di corea grave o se altri trattamenti non funzionano.

A volte, casi molto lievi di corea che non interferiscono con le tue attività quotidiane non necessitano di cure. Un medico discuterà le tue opzioni di trattamento e ti farà sapere cosa consiglia.

Quali farmaci curano la corea?

Il tipo di farmaco prescritto dal medico per ridurre i sintomi della corea varia in base alla causa:

• Malattia di Huntington: I farmaci includono tetrabenazina, deutetrabenazina (Austedo®) o tetrabenazina (Xenazine®).
• Discinesia tardiva: I farmaci includono tetrabenazina, valbenazina (Ingrezza®) e deutetrabenazina (Austedo®).
• Farmaci per il morbo di Parkinson levodopa: Un farmaco alternativo è l’amantadina.
• Febbre reumatica: I farmaci includono corticosteroidi o antibiotici.
• Gestione della dopamina: Regolare o ridurre le dosi, distribuire le dosi e/o usare formulazioni a rilascio prolungato di farmaci come antipsicotici o anticonvulsivanti. Poiché gli antipsicotici e gli anticonvulsivanti possono causare sintomi di corea, il tuo medico monitorerà attentamente i tuoi progressi con questi farmaci.

Ci sono effetti collaterali al trattamento?

Gli effetti collaterali sono diversi a seconda del tipo di trattamento o farmaco contro la corea.

Ad esempio, la tetrabenazina e, in misura minore, la deutetrabenazina e la valbenazina, possono causare pensieri e azioni suicidarie nelle persone affette dalla malattia di Huntington. Prima di assumere questi farmaci, è molto importante informare il proprio medico curante se si soffre di depressione. Le persone con una storia di depressione non dovrebbero assumerli senza l’approvazione del proprio medico. Se si hanno pensieri suicidari, contattare il proprio medico curante e comporre il 988 (chiamare o inviare un messaggio) per raggiungere la Suicide and Crisis Lifeline. Qualcuno è disponibile ad aiutarti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Il tuo medico ti informerà sugli effetti collaterali di qualsiasi farmaco prima di iniziare ad assumerlo, in modo che tu possa prendere una decisione consapevole sulla tua salute.

Cosa posso mangiare/bere quando soffro di corea?

Se i sintomi della corea influenzano la tua capacità di mangiare o bere, il tuo medico potrebbe consigliarti uno studio della deglutizione e possibili modifiche alla tua dieta, come l’aggiunta di cibi liquidi o morbidi facili da masticare e deglutire. Il tuo medico potrebbe suggerirti di incontrare un nutrizionista per assicurarti di assumere abbastanza nutrienti durante ogni pasto. Se non riesci a mangiare, contatta il tuo medico.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Alcuni casi di corea si risolvono dopo il trattamento. Altre persone potrebbero dover gestire continuamente i sintomi della corea se la condizione sottostante è cronica. Per i bambini a cui è stata diagnosticata la corea di Sydenham dopo la febbre reumatica, solitamente i sintomi si risolvono entro due anni senza trattamento o prima con il trattamento.

È possibile prevenire la corea?

Non puoi prevenire tutte le cause della corea. Puoi adottare misure per ridurre il rischio che il tuo bambino sviluppi la febbre reumatica, portandolo da un medico per sottoporsi al test per la faringite streptococcica se ha mal di gola. Se il medico di tuo figlio prescrive antibiotici per la faringite streptococcica, assicurati che il bambino li prenda come indicato e finisca tutte le medicine.

Quali sono le prospettive per la corea?

Le prospettive per la corea dipendono dalla causa. Il tuo medico discuterà con te le prospettive.

Ad esempio, la malattia di Huntington è progressiva. Ciò significa che la condizione peggiora lentamente nel tempo. Rende molto difficile svolgere le attività quotidiane come vestirsi, lavarsi e mangiare. Gli studi stimano che le persone a cui è stata diagnosticata la malattia di Huntington possano vivere dai 10 ai 30 anni dopo aver sviluppato i sintomi.

I bambini che sviluppano la corea di Sydenham dopo la febbre reumatica solitamente guariscono entro due anni. Alcuni bambini possono avere complicazioni comportamentali o emotive persistenti, come il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare un medico?

Dovresti contattare subito il tuo medico se noti movimenti muscolari insoliti. Anche se potresti non avere la corea, è importante farla controllare per determinare cosa sta causando i movimenti.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Rivolgiti al pronto soccorso se un movimento involontario ti causa lesioni. È comune che le persone a cui è stata diagnosticata la corea cadano. Il tuo team di assistenza può aiutarti a effettuare modifiche in casa per prevenire o ridurre il rischio di cadute e lesioni.

Se il tuo bambino ha una crisi convulsiva per la prima volta dopo la febbre reumatica, contatta il 112 o il numero dei servizi di emergenza locali.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Cosa ha causato i miei sintomi?
• Se tratto la causa sottostante della corea, i miei sintomi scompariranno?
• Che tipo di trattamento mi consigliate?
• Ci sono effetti collaterali al trattamento?
• Se soffro di depressione, che tipo di farmaco mi consigliate?
• Puoi consigliarmi un gruppo di supporto o un servizio di consulenza?

Domande frequenti aggiuntive

La corea è sempre malattia di Huntington?

No, non tutti i casi di corea sono dovuti alla malattia di Huntington, ma la malattia di Huntington è una causa comune di corea.

La corea è associata al morbo di Parkinson?

Le cause della corea sono molteplici e una di queste è il disturbo motorio chiamato morbo di Parkinson.

Una nota dalla Cleveland Clinic

La corea può essere un sintomo frustrante. Il tuo corpo si muove quando non glielo dici. Anche quando provi a dire al tuo corpo di fermarsi, non riesce a sentirti. Le persone potrebbero pensare che sei solo goffo. Se hai movimenti muscolari irregolari che non riesci a controllare, dovresti consultare un medico. Ci sono diverse possibili cause della corea. Alcune sono temporanee e altre potrebbero richiedere una gestione per tutta la vita. È disponibile un trattamento per aiutarti a sentirti meglio.

In conclusione, la Corea di Huntington è una malattia genetica complessa con un impatto devastante sulla vita dei pazienti e delle loro famiglie. Nonostante non esista ancora una cura, la ricerca continua ad avanzare per sviluppare trattamenti efficaci che possano rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita. La consapevolezza della Corea di Huntington e dei suoi sintomi è fondamentale per una diagnosi precoce e per garantire ai pazienti l’accesso alle migliori cure disponibili.