Corea di Sydenham: cos’è, sintomi e trattamento

La Corea di Sydenham, nota anche come corea reumatica, è una malattia neurologica rara che colpisce principalmente i bambini e si manifesta con movimenti involontari e incontrollati, oltre a altri sintomi come debolezza muscolare e instabilità emotiva. Nonostante la sua rarità, è importante riconoscere i segni e i sintomi precoci per poter iniziare un trattamento tempestivo e ridurre al minimo le complicazioni a lungo termine. Nell’articolo seguente saranno approfonditi i sintomi principali e le opzioni di trattamento disponibili per affrontare questa condizione neurologica.

Panoramica

Cos’è la corea di Sydenham?

Questo disturbo del movimento neurologico si verifica nei bambini del gruppo A Streptococco beta-emolitico infezione. Sono gli stessi batteri che provocano mal di gola e febbre reumatica. La risposta del sistema immunitario all’infezione può influenzare il sistema nervoso, causando disturbi del movimento.

In che modo la corea di Sydenham può influire sul benessere di mio figlio?

Corea deriva dalla parola “danza”. I bambini con questa condizione sperimentano disturbi del movimento che includono movimenti rapidi, involontari e scoordinati che assomigliano alla danza. Nei casi più gravi, questi movimenti interrompono la vita quotidiana.

Le persone che sviluppano la corea di Sydenham di solito la sviluppano durante l’infanzia dopo aver avuto mal di gola o febbre reumatica. È la forma più comune di corea acquisita.

Quanto è comune la corea di Sydenham?

La condizione è rara in Nord America e in Europa a causa dell’uso diffuso e precoce di antibiotici per curare il mal di gola. La corea di Sydenham è più comune nei paesi in via di sviluppo dove le pratiche di trattamento variano.

Chi ha maggiori probabilità di contrarre la corea di Sydenham?

È probabile che si verifichi nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. È più comune nelle persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB). La corea di Sydenham colpisce raramente i bambini di età inferiore ai 5 anni o gli adulti.

Quali sono le potenziali complicazioni della corea di Sydenham?

I bambini corrono un rischio più elevato di disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco (PANDAS). Se l’infezione streptococcica causi veramente la PANDAS è ancora controverso. Alcuni sintomi comuni descritti nei bambini con PANDAS includono:

• Cambiamenti comportamentali e disattenzione.
• Caratteristiche ossessivo-compulsive.
• Tic.

La risposta del sistema immunitario all’infezione da streptococco può influenzare altri organi, tra cui pelle, articolazioni e cuore. Potresti sviluppare condizioni tra cui:

• Artrite.
• Endocardite.
• Malattia della valvola cardiaca.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della corea di Sydenham?

Si verifica quando un gruppo A Streptococco beta-emolitico l’infezione innesca una risposta anomala del sistema immunitario. Invece di attaccare i batteri, il tuo sistema immunitario attacca il tessuto cerebrale sano. L’obiettivo dell’attacco è l’area del cervello che controlla il movimento. Alcuni anticorpi mirati a questa regione del cervello sono stati rilevati nelle persone affette da corea di Sydenham.

Quali sono i sintomi della corea di Sydenham?

I sintomi possono manifestarsi ovunque nel tuo corpo o in quello di tuo figlio. Potrebbero manifestarsi all’improvviso, soprattutto quando il bambino è stanco.

Sintomi fisici

• Movimenti brevi e casuali involontari delle braccia e del corpo, che danno un’impressione di irrequietezza.
• Goffaggine.
• Difficoltà a mantenere la presa della mano.
• Torcere le mani.
• Irrequietezza.
• Leggera smorfia.
• Inciampare e cadere.

Problemi di linguaggio

• Biascicamento.
• Scoppi vocali.

Sintomi cognitivi ed emotivi

• Ansia.
• Difficoltà di concentrazione.

Quando iniziano i sintomi della corea di Sydenham?

I sintomi sono ritardati dopo un’infezione acuta e possono iniziare fino a sei mesi dopo che il bambino ha avuto mal di gola o febbre reumatica.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la corea di Sydenham?

Gli operatori sanitari chiedono informazioni sulla storia medica di tuo figlio, sui sintomi e sulla potenziale esposizione al gruppo A Streptococco beta-emolitico. Un esame del sangue per rilevare gli anticorpi dello streptococco può supportare la diagnosi. Se tuo figlio risulta positivo alla corea di Sydenham, potrebbe anche aver bisogno di una valutazione cardiaca per verificare la presenza di segni di malattia valvolare o endocardite.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la corea di Sydenham?

Le terapie migliori per il tuo bambino dipendono dalla gravità dei sintomi. Le forme lievi della malattia potrebbero non richiedere un trattamento.

Come viene trattata la corea di Sydenham da moderata a grave?

I farmaci possono essere utili nei bambini con sintomi da moderati a gravi. Gli steroidi aiutano il tuo corpo a liberarsi degli anticorpi. Potrebbero essere necessari anche farmaci aggiuntivi.

Questi farmaci sono usati principalmente per trattare altre condizioni mediche, ma sono sicuri anche da assumere per la corea di Sydenham. Loro includono:

• Anticonvulsivanti: Questi farmaci aiutano a stabilizzare gli impulsi nervosi. Includono acido valproico e carbamazepina.
• Antipsicotici: Farmaci come l’aloperidolo controllano i tic e gli scatti d’ira.
• Depletori di dopamina: La tetrabenazina è un farmaco che tratta i movimenti involontari.

Prevenzione

Come posso prevenire la corea di Sydenham?

Il trattamento tempestivo del mal di gola e della febbre reumatica può ridurre il rischio di questa condizione.

Se tuo figlio ha avuto la corea di Sydenham, assumere antibiotici fino all’età adulta può ridurre il rischio di infezioni streptococciche ricorrenti, nonché il rischio di malattie cardiache. L’obiettivo a lungo termine del trattamento è prevenire danni permanenti alle valvole cardiache dovuti a malattie cardiache.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi per i bambini affetti da corea di Sydenham?

La maggior parte dei bambini si riprende completamente in tre-sei mesi. Un piccolo numero di bambini continua a manifestare sintomi fino a due anni.

I sintomi possono anche ripresentarsi più avanti nella vita, soprattutto nelle persone AFAB che assumono estrogeni, pillola anticoncezionale o rimangono incinte.

Vivere con

Com’è la vita quotidiana con la corea di Sydenham?

I bambini con sintomi da moderati a gravi potrebbero non essere in grado di svolgere le attività quotidiane. Una delle sfide della convivenza con la corea di Sydenham è che i sintomi possono manifestarsi all’improvviso. Possono anche variare durante il giorno. Entrambe le situazioni possono rendere difficile la partecipazione alle normali attività infantili come andare a scuola o trascorrere del tempo con gli amici.

La corea di Sydenham è una malattia neurologica acquisita che deriva da una malattia del gruppo A Streptococco beta-emolitico infezione. È più comune nei paesi in via di sviluppo dove i bambini potrebbero non ricevere la terapia antibiotica per l’infezione. Anche con un trattamento efficace, un piccolo numero di bambini sviluppa problemi cardiaci e altre complicazioni più avanti nella vita. La maggior parte dei bambini si riprende completamente e non presenta complicazioni.

In conclusione, la Corea di Sydenham è una malattia neurologica rara che colpisce principalmente i bambini in seguito a un’infezione da Streptococco. I sintomi includono movimenti involontari, debolezza muscolare e problemi di coordinazione. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi attraverso terapie fisiche e farmacologiche per ridurre l’infiammazione e migliorare la qualità di vita del paziente. È importante consultare un medico per una diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.