Cos’è la crisi ipertensiva?

La crisi ipertensiva è una condizione medica grave in cui la pressione sanguigna aumenta a livelli pericolosamente alti. Questa emergenza può portare a gravi complicazioni come ictus, attacchi cardiaci e insufficienza renale. È importante riconoscere i sintomi precoci e agire prontamente per evitare conseguenze dannose. La crisi ipertensiva può verificarsi improvvisamente o essere causata da una mancanza di controllo della pressione sanguigna. È fondamentale monitorare regolarmente la pressione arteriosa e seguire le indicazioni del medico per prevenire questa pericolosa condizione.

Panoramica

Cos’è una crisi ipertensiva?

Una crisi ipertensiva significa che improvvisamente hai una pressione sanguigna gravemente alta (180/120 millimetri di mercurio o superiore). Una lettura normale della pressione sanguigna è di 120/80 millimetri di mercurio.

Hai bisogno di aiuto immediato per la pressione sanguigna molto alta. Senza trattamento, puoi avere problemi seri che possono essere pericolosi per la vita.

Tipi di crisi ipertensiva

• Emergenza ipertensiva: Oltre alla pressione sanguigna molto alta, si hanno danni al cervello, al cuore, ai reni o ai vasi sanguigni.
• Urgenza ipertensiva: Hai la pressione sanguigna molto alta, ma nessun segno di danno agli organi.

Chi colpisce una crisi ipertensiva?

Le persone che soffrono di una crisi ipertensiva hanno maggiori probabilità di:

• Sii nero.
• Essere maschio o essere maschio assegnato alla nascita.
• Essere più vecchio.
• Non assumere farmaci per la pressione in modo costante.
• Avere l’obesità.
• Hai determinate patologie cardiache.
• Essere senza un fornitore di cure primarie.

Quanto è comune la crisi di ipertensione?

Circa l’1%-2% delle persone che soffrono di pressione alta presentano una crisi ipertensiva. Prima che i farmaci per la pressione sanguigna fossero così comuni, circa il 7% delle persone con pressione alta aveva prima o poi una crisi ipertensiva.

La maggior parte delle persone (75%) che cercano cure di emergenza per una crisi ipertensiva hanno un’urgenza ipertensiva. Il restante 25% ha emergenza ipertensiva. Questo gruppo più piccolo costituisce lo 0,2% delle visite degli adulti ai dipartimenti di emergenza negli Stati Uniti

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

I sintomi della crisi ipertensiva possono includere:

• Fiato corto.
• Mal di testa.
• Dolore al petto.
• Vista annebbiata.
• Palpitazioni.
• Ansia.
• Vertigini.
• Sangue dal naso.
• Vomito.

Cosa causa la crisi di ipertensione?

Le cause della crisi ipertensiva includono:

• Mancata assunzione dei medicinali prescritti per la pressione sanguigna. Questa è la causa più comune.
• Interruzione improvvisa dell’uso dei medicinali per la pressione sanguigna.
• Farmaci che interagiscono tra loro.
• Non ricevere dosi più elevate quando le dosi attuali non sono sufficienti.
• Nefropatia.
• Problemi endocrini.
• Preeclampsia o eclampsia durante la gravidanza.
• Uso di droghe ricreative.
• Trauma alla testa.
• Tumore al cervello.

Quali farmaci causano la crisi ipertensiva?

Numerosi farmaci possono causare una crisi ipertensiva, come ad esempio:

• Steroidi.
• Farmaci per la depressione.
• Ciclosporina.
• Pseudoefedrina.

Quali sono le complicazioni di una crisi di ipertensione?

Le complicanze di una crisi ipertensiva includono:

• Edema polmonare.
• Encefalopatia ipertensiva (gonfiore nel cervello).
• Insufficienza cardiaca.
• Attacco di cuore.
• Dissezione aortica.
• Colpo.
• Sanguinamento intorno al cervello.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una crisi ipertensiva?

Un operatore sanitario misurerà la pressione sanguigna in entrambe le braccia per diagnosticare una crisi ipertensiva. Un esame fisico e altri test possono aiutare a trovare la causa.

Ti diagnosticheranno un’emergenza ipertensiva se hai segni di danni ai reni, al cuore, al cervello o agli occhi. Ciò può includere condizioni come insufficienza cardiaca o perdita della vista.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare una crisi di ipertensione?

I test per diagnosticare una crisi ipertensiva e trovare una causa possono includere:

• Controllo della pressione sanguigna.
• Analisi del sangue.
• Radiografia del torace.
• Esami delle urine (pipì).
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Scansione di tomografia computerizzata (TC) del torace o della testa.
• Ecocardiogramma transtoracico (TTE).

Gestione e trattamento

Come viene trattata una crisi ipertensiva?

L’obiettivo del trattamento della crisi ipertensiva è riportare la pressione sanguigna a un livello sicuro. Tuttavia, un fornitore abbasserà la pressione sanguigna più rapidamente o lentamente a seconda di quale altra condizione medica soffri. Possono abbassarlo immediatamente o dal 15% al ​​25% in un’ora o due.

Ad esempio, se hai un’emorragia intracranica (emorragia cerebrale) o un ictus ischemico, un medico abbasserà la pressione sanguigna solo del 15% durante la prima ora. Per una persona con encefalopatia ipertensiva, un medico abbasserà la pressione sanguigna dal 20% al 25% durante le prime ore.

Quindi, lo ridurranno ulteriormente nell’arco di diverse ore o giorni.

Un medico abbasserà gradualmente la pressione sanguigna per assicurarsi che i tuoi organi ricevano un apporto di sangue sufficiente. Abbassare la pressione sanguigna troppo rapidamente quando non si hanno danni agli organi può inviare troppo poco sangue agli organi.

Tuttavia, un fornitore abbasserà rapidamente la pressione sanguigna se hai:

• Dissezione aortica.
• Edema polmonare acuto.
• Sindrome coronarica acuta.

Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero, a seconda del tipo di crisi ipertensiva di cui soffri.

• Emergenza ipertensiva: Un fornitore ti ammetterà nell’unità di terapia intensiva di un ospedale per il trattamento. In ospedale, un medico monitorerà la pressione sanguigna e ti somministrerà medicinali per via endovenosa.
• Urgenza ipertensiva: Un fornitore ti darà una medicina da ingoiare per abbassare la pressione sanguigna. Puoi tornare a casa dal pronto soccorso, ma nei prossimi giorni dovrai contattare un fornitore.

Quali farmaci/trattamenti vengono utilizzati?

I farmaci per il trattamento delle crisi ipertensive includono:

• Esmololo.
• Nitroglicerina.
• Nitroprussiato.
• Labetalolo.
• Idralazina.

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

Gli effetti collaterali dei farmaci per una crisi ipertensiva possono includere:

• Mal di testa.
• Ritmi cardiaci anormali.
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna).
• Palpitazioni.

Prevenzione

Come posso prevenire una crisi ipertensiva?

Se soffri di pressione alta, il modo migliore per prevenire una crisi ipertensiva è controllare la pressione sanguigna ogni giorno. Ecco come puoi farlo:

• Continua a prendere i medicinali che ti sono stati prescritti dal tuo medico, anche se ti senti bene.
• Controlla regolarmente la pressione sanguigna a casa.
• Contatta il tuo fornitore se la tua pressione sanguigna è alta.
• Segui una dieta sana e povera di sale.
• Allenarsi regolarmente.
• Evitare i prodotti del tabacco.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una crisi ipertensiva?

A seconda del tipo di crisi ipertensiva che soffri, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno o più. Oppure potresti tornare a casa dopo il trattamento.

Uno studio ha rilevato che le persone che cercavano un trattamento di emergenza per l’urgenza ipertensiva avevano un rischio maggiore del 50% di problemi cardiovascolari (cuore o vasi sanguigni) rispetto a quelli con pressione alta al di sotto del livello di crisi.

Un altro studio ha rilevato che il 2,6% delle persone ricoverate negli ospedali statunitensi per una crisi ipertensiva non è sopravvissuta.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Per prenderti cura di te puoi:

• Segui le istruzioni del tuo medico per assumere il medicinale per la pressione sanguigna.
• Se hai bisogno di aiuto per pagare i medicinali, chiedi aiuto per non perdere le dosi.
• Se hai bisogno di aiuto per ricordare di prendere le pillole, procurati un organizer per pillole e imposta le sveglie.
• Se riscontri problemi con gli effetti collaterali del tuo medicinale, chiedi al tuo fornitore di prescriverti un medicinale diverso.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta subito il tuo fornitore se:

• Hai una pressione sanguigna di 180/120 o superiore.
• La situazione non migliora dopo aver aspettato cinque minuti e controllato di nuovo.
• Hai i sintomi di una crisi ipertensiva.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiama il numero di emergenza locale se hai:

• Una pressione sanguigna di 180/120 o superiore.
• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Intorpidimento.
• La visione cambia.
• Difficoltà a parlare.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande da porre al tuo fornitore includono:

• Che tipo di crisi ipertensiva ho?
• Quale medicinale è il trattamento migliore per me?
• Per quanto tempo avrò bisogno di una dose maggiore di medicinale?
• Dopo quanto tempo dovrei ricontattarti?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra crisi ipertensiva ed emergenza ipertensione?

Un’emergenza ipertensione è un tipo di crisi di ipertensione. Oltre alla pressione sanguigna molto alta, hai danni ad alcuni dei tuoi organi.

Avere una pressione sanguigna molto alta può metterti a rischio di gravi problemi di salute. Puoi aiutare te stesso conoscendo i sintomi a cui prestare attenzione e cosa fare. Poiché molti casi di crisi ipertensiva si verificano a causa della mancata assunzione dei farmaci per la pressione sanguigna da parte di persone, la cosa migliore che puoi fare è attenersi al piano del tuo medico. Non aver paura di fare domande o chiedere aiuto se hai difficoltà a procurarti le medicine o a ricordarti di prenderle.

In conclusione, la crisi ipertensiva è una condizione grave e potenzialmente pericolosa in cui si registra un rapido aumento della pressione sanguigna. Questo può provocare una serie di sintomi come mal di testa grave, visione offuscata, nausea e difficoltà respiratoria. È importante monitorare regolarmente la pressione sanguigna e assumere i farmaci prescritti per mantenere la pressione sotto controllo. In caso di crisi ipertensiva, è essenziale cercare immediatamente assistenza medica per prevenire complicanze gravi.