Cos’è la doppia terapia antipiastrinica?

La doppia terapia antipiastrinica è un trattamento medico che prevede l’assunzione di due farmaci diversi per prevenire la formazione di coaguli nelle arterie. Questa strategia terapeutica è spesso prescritta a pazienti che hanno subito un intervento di angioplastica o che presentano un alto rischio di infarto o ictus. L’obiettivo principale di questo tipo di terapia è mantenere la corretta fluidità del sangue, riducendo così il rischio di complicazioni cardiovascolari. Scopri di più sui benefici e gli effetti collaterali della doppia terapia antipiastrinica.

Cosa tratta la doppia terapia antipiastrinica (DAPT)?

La doppia terapia antipiastrinica (DAPT) è una combinazione di due tipi di farmaci – l’aspirina e un inibitore P2Y12 – che possono prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I coaguli di sangue possono aiutare a prevenire un sanguinamento eccessivo. Ma se si formano coaguli di sangue all’interno dei vasi sanguigni, possono raggiungere il cuore e causare un infarto. Se uno arriva al cervello, può causare un ictus.

Come funziona il DAPT?

Le piastrine sono piccoli pezzi di cellule nel sangue. Si aggregano per formare coaguli di sangue quando un vaso sanguigno è danneggiato. I farmaci antipiastrinici sono farmaci che impediscono alle piastrine di aggregarsi formando coaguli di sangue. Possono prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, una condizione chiamata trombosi.

Chi dovrebbe utilizzare la doppia terapia antipiastrinica?

Gli operatori sanitari spesso prescrivono la DAPT a persone che hanno avuto determinati eventi sanitari e sono a rischio per un altro:

• Attacco cardiaco (infarto del miocardio).
• Colpo.
• Attacco ischemico transitorio (TIA), chiamato anche mini-ictus.

Questa terapia è comunemente usata anche per prevenire la trombosi nelle persone che hanno subito procedure cardiache come:

• Intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria, che reindirizza il sangue attorno a un’arteria ostruita.
• Angioplastica, una procedura per allargare un’arteria utilizzando un minuscolo palloncino.
• Posizionamento dello stent per sostenere le arterie ostruite.

Quali sono i farmaci DAPT?

DAPT combina l’aspirina e un inibitore P2Y12 come:

• Clopidogrel.
• Prasugrel.
• Ticagrelor.

Il tuo medico determinerà il tipo di inibitore P2Y12 e il dosaggio adatto a te.

Quanto è efficace la doppia terapia antipiastrinica?

Molti studi hanno dimostrato che la DAPT può essere più efficace della terapia antipiastrinica singola nel prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Quali sono i vantaggi dell’utilizzo di DAPT?

La doppia terapia antipiastrinica riduce il rischio di coaguli di sangue, infarto e ictus.

Quali sono i rischi della doppia terapia antipiastrinica?

Le persone che assumono DAPT sono a rischio di complicanze emorragiche. Il tipo più comune di sanguinamento è il sanguinamento gastrointestinale. Raramente, le persone in DAPT possono sperimentare sanguinamento all’interno del cranio. Inoltre, le persone che assumono DAPT possono sanguinare eccessivamente dopo una caduta o un taglio.

Si può andare in overdose con la doppia terapia antipiastrinica?

È possibile il sovradosaggio, quindi assicurati di assumere tutti i farmaci esattamente come prescritto. Chiama il tuo medico se ne prendi accidentalmente troppo allo stesso tempo.

Quali effetti collaterali può causare la DAPT?

Alcune persone che assumono DAPT possono manifestare effetti collaterali tra cui:

• Respirazione difficoltosa.
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Lividi.
• Bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia).
• Polipi nasali.
• Sangue dal naso (epistassi).

A quali interazioni devo prestare attenzione?

DAPT può interagire con altri farmaci come:

• Anticoagulanti (fluidificanti del sangue).
• Antidepressivi.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Inibitori della pompa protonica, usati per trattare la GERD (malattia da reflusso gastroesofageo).

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, comprese prescrizioni, farmaci da banco e integratori.

Per quanto tempo avrò bisogno del DAPT?

La durata della doppia terapia antipiastrinica dipende da diversi fattori:

• Età e salute generale.
• Rischio di sanguinamento.
• Rischio di futuri infarti o ictus.
• Innanzitutto perché hai iniziato la doppia terapia antipiastrinica.

Sebbene alcune persone possano assumere la DAPT solo per un mese o due, molte assumono i farmaci per un anno o più. Anche una volta completata la DAPT, il medico può raccomandare la terapia con aspirina per tutta la vita.

Chi non dovrebbe usare DAPT?

Prima di prescrivere la doppia terapia antipiastrinica, il tuo medico si assicurerà che sia sicura per te. DAPT potrebbe non essere adatto a te se:

• Sono ad alto rischio di cadute.
• Sono in dialisi per una malattia renale allo stadio terminale.
• Stanno assumendo altri farmaci che potrebbero interagire.
• Hai un disturbo emorragico, come un’ulcera allo stomaco o un’emorragia cerebrale.
• Hai varici esofagee (vene ingrossate nell’esofago).
• Ho avuto un ictus negli ultimi due anni.
• Ha una pressione sanguigna molto alta o trombocitopenia (basso numero di piastrine).

Come posso mantenermi al sicuro su DAPT?

È importante seguire le istruzioni del tuo medico e adottare altre misure per mantenerti al sicuro:

• Prendi tutti i farmaci esattamente come prescritto. Se si dimentica una dose o si interrompe l’assunzione di uno dei farmaci, è possibile che si formi un coagulo.
• Indossare un documento medico di emergenza (come un braccialetto). Questo aiuterà gli altri a capire che sei sottoposto a DAPT. L’ID dovrebbe includere il nome dei tuoi farmaci, insieme alle informazioni di contatto tue e del tuo fornitore.
• Informa tutti i tuoi operatori sanitari che stai assumendo DAPT, compreso il tuo dentista. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di DAPT prima di procedure mediche o dentistiche.

Quando dovrei consultare un medico durante il trattamento con doppia terapia antipiastrinica?

Chiama immediatamente il tuo medico se noti segni di sanguinamento, tra cui:

• Dolore addominale.
• Cacca nera o sangue nelle feci.
• Dolore al petto.
• Confusione.
• Vertigini, stordimento o svenimento.
• Vomito di sangue (il sangue può essere rosso o marrone o potrebbe sembrare fondi di caffè).
• Mal di testa forte e improvviso.
• Problema respiratorio.

La doppia terapia antipiastrinica (DAPT) è un trattamento per prevenire la formazione di coaguli di sangue che possono causare infarto o ictus. Combina l’aspirina e un inibitore P2Y12. Se stai assumendo DAPT, prendi tutti i farmaci come prescritto e fai attenzione ai segni di sanguinamento.

In conclusione, la doppia terapia antipiastrinica è un trattamento combinato che prevede l’uso di due farmaci antipiastrinici per prevenire la formazione di coaguli nel sangue e ridurre il rischio di eventi cardiovascolari. Questo approccio terapeutico è particolarmente efficace in pazienti ad alto rischio di infarto o ictus. Tuttavia, è importante consultare sempre un medico prima di iniziare qualsiasi tipo di terapia antipiastrinica, in quanto possono essere presenti rischi e controindicazioni specifiche per ogni singolo paziente.