Cos’è la sostituzione mininvasiva del ginocchio

La sostituzione mininvasiva del ginocchio rappresenta un’evoluzione significativa nella chirurgia ortopedica. A differenza dell’intervento tradizionale, questa tecnica innovativa utilizza incisioni più piccole, riducendo il trauma muscolare e tissutale. Ciò si traduce in un recupero più rapido, minore dolore post-operatorio e cicatrici più contenute. Se soffri di dolore cronico al ginocchio e l’artrosi limita la tua mobilità, la sostituzione mininvasiva potrebbe essere la soluzione ideale per tornare a una vita attiva e senza dolore. Esploriamo insieme i vantaggi e le caratteristiche di questa procedura all’avanguardia.

Se hai deciso di sottoporti a una sostituzione totale del ginocchio, potresti prendere in considerazione una procedura minimamente invasiva. Questo tipo di intervento chirurgico utilizza incisioni più piccole e un minor taglio del tessuto che circonda il ginocchio. L’ipotetico vantaggio di tale intervento è che consente un recupero più rapido, una degenza ospedaliera più breve e una minore perdita di sangue.

Ma a parte questi potenziali vantaggi a breve termine, ci sono buone ragioni per considerare fortemente un intervento chirurgico tradizionale per una sostituzione totale del ginocchio, afferma il chirurgo ortopedico Carlos Higuera Rueda, MD.

Assicurati di parlarne con il tuo medico. Anche se l’approccio mini-invasivo non è per tutti, il rischio di complicazioni associate a un’operazione più complessa potrebbe superare i benefici per te.

Qualunque sia l’intervento chirurgico scelto, le prove suggeriscono che la chirurgia mini-invasiva non è più vantaggiosa della tradizionale sostituzione totale del ginocchio a lungo termine.

Chirurgia tradizionale

Oltre l’85% delle sostituzioni totali del ginocchio vengono eseguite utilizzando l’approccio tradizionale.

La tradizionale sostituzione totale del ginocchio comporta il taglio del tendine del quadricipite, che collega il grande gruppo muscolare del quadricipite sulla parte anteriore della coscia alla rotula. Il chirurgo quindi sposta la rotula per accedere all’articolazione artritica.

L’incisione più grande offre al chirurgo una visuale sufficientemente ampia per posizionare correttamente la protesi nell’allineamento corretto. Questo è importante perché un allineamento preciso è fondamentale per garantire la durabilità e una lunga vita dell’impianto.

Le protesi miniinvasive del ginocchio evitano il tendine del quadricipite. Invece, il chirurgo opera attraverso un’incisione in un muscolo del quadricipite.

Gran parte della potenza del ginocchio proviene dai quadricipiti. Quando questo gruppo di muscoli e tendini viene tagliato, come nella tradizionale sostituzione del ginocchio, la riparazione e il recupero possono richiedere una terapia fisica più lunga. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che tali differenze non sono significative in termini di dolore e miglioramento della funzionalità a breve e lungo termine.

Nel complesso, non vi è alcuna differenza tra la sostituzione mininvasiva e quella tradizionale del ginocchio in termini di terapia fisica, dolore, velocità di camminata e altre misure di funzionalità durante il periodo di recupero.

Chirurgia mini-invasiva

L’approccio mini-invasivo potrebbe non essere appropriato per i pazienti robusti o molto muscolosi, quelli con grave instabilità o deformità del ginocchio o quelli che necessitano di una sostituzione più complessa.

Altri aspetti da considerare:

• La sostituzione minimamente invasiva del ginocchio è come riparare il motore di un’auto tramite la marmitta anziché aprire il cofano: potrebbe essere possibile, ma è più difficile. Richiede strumenti specializzati, grande esperienza ed è tecnicamente più impegnativo perché il chirurgo ha un campo visivo più piccolo attraverso il quale eseguire l’operazione.
• La letteratura medica mostra che il rischio di complicanze può essere maggiore e che la procedura può richiedere più tempo, il che è dannoso per il risultato finale dell’intervento. Richiede inoltre una maggiore formazione e presenta una curva di apprendimento significativa per il chirurgo. Assicurati di scegliere un chirurgo che esegue un elevato volume di sostituzioni del ginocchio minimamente invasive.
• Sebbene l’approccio mini-invasivo sia una buona alternativa nelle mani di un chirurgo esperto, non dovresti limitare le tue opzioni alla chirurgia mini-invasiva se hai un buon chirurgo che esegue l’intervento utilizzando l’approccio tradizionale.

Cosa puoi fare

La prima cosa da fare è ottenere le opzioni da un chirurgo che esegue la sostituzione totale del ginocchio minimamente invasiva e da uno che esegue solo la chirurgia tradizionale, e valutare i pro e i contro di ciascuno.

Dopo la tua decisione:

• Scegli un chirurgo che abbia molta esperienza ed esegua un grande volume del tipo di procedura che desideri.
• Collabora con il tuo medico per perdere peso e ridurre lo sforzo esercitato sulle ginocchia.
• Rimani il più attivo possibile. Prima dell’operazione, chiedi al tuo medico di consigliarti esercizi che rafforzano i quadricipiti senza causare dolore. Buoni esempi sono l’uso della bicicletta stazionaria, il nuoto o l’idroterapia.
• Esaurire tutti i trattamenti conservativi, come farmaci, iniezioni e terapia fisica, prima di prendere in considerazione la sostituzione del ginocchio.

La sostituzione mininvasiva del ginocchio rappresenta un’evoluzione significativa nella chirurgia protesica. Riducendo l’incisione e il trauma chirurgico, si ottengono numerosi vantaggi per il paziente, tra cui una minor dolore post-operatorio, una ripresa funzionale più rapida e cicatrici più piccole. Pur non essendo adatta a tutti i casi, questa tecnica, nelle mani di un chirurgo esperto, offre una valida alternativa alla protesi tradizionale, migliorando la qualità di vita del paziente e consentendo un ritorno più veloce alle attività quotidiane. È fondamentale però discutere con l’ortopedico per valutare l’idoneità a questa procedura.