COVID-19 durante la gravidanza: rischi e opzioni di trattamento

La pandemia di COVID-19 ha sollevato interrogativi cruciali riguardo la gravidanza, alimentando ansie e incertezze. Quali sono i reali rischi per la madre e il feto? Esistono trattamenti sicuri ed efficaci durante la gestazione? Questo documento esplora le attuali conoscenze scientifiche sui rischi del COVID-19 in gravidanza, dalle forme lievi a quelle più gravi, e illustra le opzioni terapeutiche disponibili, considerando sia la salute materna che quella del nascituro. L’obiettivo è fornire informazioni chiare e aggiornate per consentire scelte consapevoli e serene in un momento così delicato.

Cosa succede se sei incinta e contrai il COVID-19?

Se sei incinta e contrai il COVID-19 (SARS-CoV-2), il rischio complessivo di ammalarti gravemente è basso. Anche così, gli studi dimostrano che le persone incinte hanno maggiori probabilità di ammalarsi gravemente di COVID-19 rispetto alle persone che non sono incinte.

Anche se la medicina ha fatto molta strada dalla pandemia di COVID-19, ottenere un test COVID positivo può ancora causare stress e preoccupazioni. È normale provare ancora più stress e preoccupazioni se si contrae il COVID-19 durante la gravidanza. Ti stai adattando a tutti i cambiamenti fisici ed emotivi che la gravidanza comporta, ma ora hai ulteriori preoccupazioni su cosa significa COVID per la tua gravidanza e su come puoi rimanere in salute. Potrebbe essere utile ricordare a te stesso che gli operatori sanitari sanno di più sul virus rispetto a una volta e imparano di più ogni giorno.

È importante contattare il tuo medico curante per la gravidanza se ritieni di avere sintomi di COVID-19 o se ottieni un test COVID a domicilio positivo. Possono aiutarti meglio a gestire i sintomi e determinare se è necessario cercare cure di emergenza.

Quali sono i rischi di essere incinta di COVID-19?

Se sei incinta, sei a rischio di gravi complicazioni da COVID a causa di cambiamenti nel sistema respiratorio e nel sistema immunitario durante la gravidanza. Le complicazioni gravi sono tutti i sintomi che richiedono il ricovero in ospedale, la terapia intensiva o l’uso di un ventilatore per aiutare a respirare.

Il tuo sistema immunitario lavora per proteggere sia te che il feto dalle malattie. Alcune parti del tuo sistema immunitario si indeboliscono perché danno parte della tua protezione al feto, il che può renderti più suscettibile a determinate infezioni. Anche i cambiamenti al tuo sistema respiratorio, come lo spostamento del diaframma verso l’alto e la necessità di più ossigeno, possono portare a mancanza di respiro, anche senza avere il COVID in gravidanza.

La maggior parte delle donne incinte presenta sintomi lievi di COVID e un basso rischio di complicanze gravi. Ma gli studi suggeriscono che se si ha il COVID-19 moderato o grave durante la gravidanza, il rischio delle seguenti complicazioni può aumentare:

• Preeclampsia.
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• Forte sanguinamento subito dopo il parto.
• Nascita pretermine (partorire un bambino prima delle 37 settimane).
• Basso peso alla nascita (partorire un bambino che pesa meno di 5 libbre, 8 once o 2,5 chilogrammi).
• Limitazione della crescita fetale (il feto non cresce al tasso di crescita medio per la sua età).
• Danno cerebrale fetale o problemi respiratori (questo è raro).
• Nato morto (i ricercatori stanno ancora determinando il rischio esatto).

Le complicazioni tendono ad essere più elevate nel terzo trimestre (a partire dalla 29a settimana). Ma la reale possibilità complessiva di avere una grave complicanza durante la gravidanza a causa del COVID è ancora piuttosto bassa: meno dell’1%.

Il COVID può attraversare la placenta?

Le possibilità di trasmettere il COVID al feto sono basse. Sebbene sia possibile che il virus attraversi la placenta, è raro. Fattori come l’età gestazionale del feto e quanto ti ammali a causa del virus possono avere un ruolo nella trasmissione.

Gli studi del National Institutes of Health (NIH) mostrano che solo una manciata di bambini hanno il COVID-19 alla nascita e non è del tutto noto se abbiano contratto il virus prima, durante o subito dopo la nascita. Come gli adulti, la maggior parte dei neonati affetti da COVID presenta sintomi lievi e si riprende completamente.

Chi è più a rischio di COVID durante la gravidanza?

Potresti essere maggiormente a rischio di malattie gravi dovute a COVID se sei incinta e:

• Avere una condizione medica come il diabete, l’ipertensione o una malattia cardiaca.
• Avere sovrappeso o obesità.
• Hanno accesso limitato o nullo alle cure mediche per ragioni finanziarie, sociali o di altro tipo.

In conclusione, il COVID-19 durante la gravidanza presenta rischi specifici, sebbene la maggior parte delle donne sperimenti sintomi lievi. È fondamentale monitorare attentamente la salute materna e fetale, considerando potenziali complicazioni come parto pretermine e basso peso alla nascita. Le opzioni di trattamento, inclusi antivirali e anticorpi monoclonali in casi selezionati, devono essere valutate individualmente, bilanciando rischi e benefici per madre e bambino. La vaccinazione contro il COVID-19 rimane la strategia più efficace per proteggere sia la donna incinta che il feto. Consultarsi con il proprio medico è cruciale per una gestione personalizzata della gravidanza durante la pandemia.