Craniectomia: cos’è, procedura, recupero e rischi

La craniectomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione di una porzione del cranio per alleviare la pressione intracranica e proteggere il cervello da danni gravi. Durante la procedura, il chirurgo rimuove una parte del cranio e la conserva o la riposiziona successivamente. Il recupero da una craniectomia può richiedere diverse settimane e coinvolgere terapie di riabilitazione. Tuttavia, esistono anche rischi associati, come infezioni, emorragie e danni neurologici. È importante consultare un medico specializzato per discutere attentamente i vantaggi e i rischi di questo intervento chirurgico.

Panoramica

Cos’è una craniectomia?

Una craniectomia è un tipo di intervento chirurgico importante al cervello in cui un chirurgo rimuove parte del cranio per accedere al cervello. Il tuo chirurgo non sostituisce il tuo cranio durante questa procedura. Una procedura di follow-up chiamata cranioplastica sostituisce il pezzo rimosso del cranio in un altro momento.

Il tuo team di assistenza potrebbe prendere in considerazione una craniectomia per ridurre il gonfiore, la pressione o il sanguinamento (liquido extra) nel cervello. La pressione nel cranio dovuta a gonfiore o liquidi in eccesso può essere pericolosa per la vita o causare danni al cervello perché non c’è molto spazio tra il cervello e il cranio. Qualsiasi pressione è pericolosa e può influenzare il funzionamento del cervello.

Il chirurgo può chiamare una craniectomia una craniectomia con decompressione.

Cosa tratta una craniectomia?

Una craniectomia tratta:

• Rigonfiamento.
• Pressione (pressione intracranica o ipertensione).
• Sanguinamento (emorragia) o liquido extra.

Le cause di gonfiore, pressione o sanguinamento (liquido extra) nel cervello possono includere:

• Una lesione traumatica.
• Un infarto.
• Un coagulo di sangue.
• Ematoma.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per una craniectomia?

Una craniectomia è solitamente un intervento chirurgico d’urgenza. Probabilmente non avrai tempo per prepararti per questo intervento chirurgico.

Il chirurgo e il personale sanitario avranno bisogno di quanto segue prima dell’intervento:

• Un esame fisico.
• Analisi del sangue.
• Esami di imaging (radiografia, risonanza magnetica, TAC, PET o angiografia).

Se l’intervento non è una situazione di emergenza, il chirurgo ti farà sapere se è necessario interrompere l’assunzione di farmaci, in particolare anticoagulanti, prima dell’intervento. Il chirurgo può raccomandare l’assunzione di antibiotici o anticonvulsivanti. Non dovresti mangiare nulla prima dell’intervento.

Cosa succede durante una craniectomia?

Prima dell’intervento, un anestesista ti farà l’anestesia in modo da non sentire dolore. Per alcuni tipi di interventi di craniectomia, dormirai e per altri sarai sveglio in modo che il chirurgo possa monitorare la tua funzione cognitiva.

Una volta in sala operatoria, il chirurgo:

• Raditi i capelli e pulisci l’area della testa vicino al sito dell’incisione.
• Fai un’incisione (taglio) sulla pelle. Allontaneranno i muscoli o i tessuti per esporre il cuoio capelluto.
• Usa un trapano per fare dei buchi nel cranio, quindi taglia tra ciascun foro per rimuovere un pezzo del cranio.
• Trattare il motivo della craniectomia.
• Copri la parte aperta del cranio con un materiale a rete.
• Riposiziona il tessuto cutaneo e i muscoli, quindi chiudi l’incisione nella pelle con graffette o suture.

Quanto dura una craniectomia?

Il completamento di una craniectomia richiede solitamente dalle tre alle cinque ore. Alcune procedure richiedono più tempo, a seconda del motivo per cui è necessaria una craniectomia.

Cosa succede dopo una craniectomia?

Dopo una craniectomia, verrai trasferito in un’unità di terapia intensiva. Il tuo team di assistenza monitorerà i tuoi segni vitali e qualsiasi sanguinamento o gonfiore al cervello. Poiché il chirurgo non sostituirà la parte del cranio rimossa durante l’intervento, dovrai indossare un casco per proteggere il cervello da lesioni.

Il tuo chirurgo salverà il pezzo rimosso del tuo cranio per riapplicarlo durante un futuro intervento chirurgico chiamato cranioplastica. Il tuo chirurgo potrebbe invece sostituire il pezzo del tuo cranio con una placca metallica o un materiale sintetico.

Avrai bisogno di molto riposo dopo una craniectomia. Tieni la testa dritta invece di distenderti mentre riposi. Il tuo team di assistenza ti darà istruzioni e ti aiuterà durante la degenza in ospedale e ti preparerà per tornare a casa quando sarai pronto. Avrai bisogno di appuntamenti di follow-up dopo l’intervento chirurgico per assicurarti che la guarigione sia prevista.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una craniectomia?

I benefici di una craniectomia includono il trattamento della causa. Ciò può ridurre:

• Danno cerebrale.
• Complicazioni potenzialmente letali.

Quanto successo ha una craniectomia?

Molte variabili contribuiscono al calcolo del tasso di successo dell’intervento chirurgico, inclusa la salute generale e il motivo dell’intervento. Il tuo tasso di successo migliora con cure neurologiche e riabilitazione a lungo termine. Alcune persone potrebbero non riprendersi completamente, soprattutto se il motivo dell’intervento è un ictus. Molte persone si riprendono da una craniectomia, ma sono possibili effetti collaterali.

Quali sono i rischi o le complicanze di una craniectomia?

I rischi associati alle craniectomie includono:

• Sanguinamento.
• Ernia.
• Pressione intracranica continua.
• Danno cerebrale.
• Infezione.
• Confisca.
• Paralisi.
• Cambiamenti nel tuo umore o comportamento.
• Coma.

Queste complicazioni possono essere fatali. Potresti avere un rischio maggiore di cadute e di perdita di equilibrio e coordinazione dopo l’intervento chirurgico, quindi è importante che tu riceva il riposo necessario finché non sarai abbastanza sano da camminare o muoverti da solo. Il tuo chirurgo ti dirà cosa aspettarti e quando potrai riprendere a muoverti dopo una craniectomia.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per una craniectomia?

Il tempo di recupero dopo una craniectomia dipenderà dalla causa e dall’entità dell’intervento. In media, il tuo cranio guarirà in un mese o due, ma potresti essere in recupero per anni. Il tuo recupero richiederà più tempo quando ti sottoporrai a un secondo intervento chirurgico (crainioplastica) per sostituire la parte rimossa del cranio. È comune aver bisogno di una riabilitazione prolungata e di cure per tutta la vita dopo una craniectomia.

Quando posso tornare alle mie normali attività dopo una craniectomia?

Il tuo chirurgo ti farà sapere quando (o se) è sicuro tornare alle normali attività dopo una craniectomia. Dovresti evitare di svolgere le seguenti attività dopo l’intervento chirurgico:

• Camminare senza assistenza.
• Sollevamento pesante.
• Guida.
• Lavoro manuale.
• Esercitare.

Il tuo team di assistenza ti fornirà istruzioni specifiche su come prenderti cura di te stesso dopo l’intervento chirurgico. Contatta il tuo medico se hai domande sulla sicurezza o meno di un’attività.

Le persone sopravvivono all’intervento di craniectomia?

Sì, molte persone sopravvivono a un intervento di craniectomia e si riprendono completamente. Altri potrebbero sopravvivere e avere effetti collaterali. Il tuo tasso di sopravvivenza dipenderà dal motivo dell’intervento chirurgico e dalla salute generale.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo medico se:

• Avere la febbre.
• Prova un forte dolore e gonfiore.
• Presentare cambiamenti nella funzione cognitiva, nell’umore o nel comportamento.
• Hai forti mal di testa.

Chiama il 911 o il numero dei servizi di emergenza locali se:

• Avere un attacco.
• Avere difficoltà a respirare.
• Presenta segni di ictus.

dettagli aggiuntivi

Cos’è una craniectomia suboccipitale?

Una craniectomia suboccipitale è un tipo di craniectomia in cui il chirurgo rimuoverà un pezzo della regione suboccipitale del cranio (la base). Questa zona è nella parte posteriore della testa, vicino al collo.

Una craniectomia è un importante intervento chirurgico salvavita. Riduce le complicazioni causate dalla pressione sul cervello dovuta al sangue (liquido extra) o al gonfiore. Potrebbe essere necessario questo tipo di intervento chirurgico dopo una lesione cerebrale traumatica o un ictus. Molte persone guariscono completamente dopo questo intervento chirurgico, ma sono possibili effetti collaterali. Anche se il sito dell’incisione può guarire in poche settimane, probabilmente avrai bisogno di mesi o anni di riabilitazione e di cure di follow-up per tutta la vita dopo una craniectomia.

In conclusione, la craniectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione di una porzione del cranio per alleviare la pressione intracranica. La procedura comporta rischi come infezioni, sanguinamenti e danni ai nervi, ma può portare a un recupero positivo per pazienti con gravi lesioni cerebrali. È importante seguire attentamente le istruzioni del medico durante il periodo di recupero per garantire una guarigione completa. Inoltre, è fondamentale essere consapevoli dei potenziali rischi e aspettative legate all’intervento prima di procedere.