Craniotomia: cos’è, procedura, recupero e rischi

La craniotomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione di una porzione del cranio per accedere al cervello. Questa procedura viene utilizzata per trattare una varietà di condizioni, tra cui tumori cerebrali, emorragie e lesioni. Il recupero dopo una craniotomia può essere lungo e richiede cure intensive, ma i risultati spesso sono positivi. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, la craniotomia comporta dei rischi, tra cui infezioni, sanguinamenti e danni al cervello. È importante consultare un medico specializzato per valutare attentamente i benefici e i rischi di questa procedura.

Panoramica

Cos’è una craniotomia?

Una craniotomia è un tipo di intervento chirurgico al cervello in cui un neurochirurgo aprirà e rimuoverà un pezzo del cranio per accedere al cervello. Durante lo stesso intervento chirurgico, il chirurgo riapplicherà il pezzo di cranio. Una craniotomia è un intervento chirurgico importante. Un chirurgo di solito prende in considerazione questo tipo di trattamento dopo aver diagnosticato un tumore al cervello o una condizione pericolosa per la vita o dopo una lesione cerebrale traumatica.

Qual è la differenza tra una craniotomia e una craniectomia?

Sebbene sia la craniotomia che la craniectomia siano tipi di chirurgia cerebrale, sono procedure diverse. Una craniotomia rimuove e sostituisce un pezzo del cranio per accedere al cervello. Un chirurgo rimuoverà anche un pezzo del cranio durante una craniectomia, ma il pezzo di cranio rimosso non verrà immediatamente rimesso a posto dopo l’intervento. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up chiamato cranioplastica per sostituire la parte mancante del cranio.

Quali sono i tipi di craniotomia?

Esistono diversi tipi di procedure di craniotomia. I loro nomi si riferiscono al luogo in cui il chirurgo rimuoverà un pezzo del tuo cranio per accedere al tuo cervello. I tipi di interventi di craniotomia includono:

• Frontale: la parte anteriore del cranio vicino all’attaccatura dei capelli.
• Temporale: parte del cranio vicino agli occhi e davanti all’orecchio.
• Parietale: la parte medio-alta e la parte superiore della parte posteriore del cranio.
• Pterional (frontotemporale): il lato del cranio, dietro la tempia.
• Orbitozigomatico: parte del cranio vicino all’orbita oculare e alla guancia.
• Retrosigmoide (buco della serratura): una piccola incisione nell’area del cranio dietro l’orecchio.
• Suboccipitale: la base del cranio, sopra il collo.

Cosa tratta la craniotomia?

Potrebbe essere necessaria una craniotomia per trattare:

• Un tumore.
• Un coagulo di sangue.
• Una raccolta anormale di vasi sanguigni (malformazioni vascolari).
• Vasi sanguigni aggrovigliati (malformazione artero-venosa).
• Un allargamento dell’arteria (aneurisma).
• Gonfiore o pressione nel cervello.
• Epilessia.
• Una frattura del cranio.

Dettagli della procedura

Come dovrei prepararmi per una craniotomia?

Prima dell’intervento di craniotomia, incontrerai il tuo chirurgo, che pianificherà attentamente la procedura. Ordineranno diversi test per valutare la tua salute e il motivo dell’intervento. I test aiutano anche l’anestesista a determinare la quantità di anestetico da somministrare durante la procedura. Potrebbero essere necessari i seguenti test prima di una craniotomia:

• Esame fisico.
• Analisi del sangue.
• Test di imaging (MRI, TAC, PET o angiografia).

Il tuo chirurgo ti farà sapere come prepararti per l’intervento, che potrebbe includere:

• Arrivare il giorno dell’intervento a stomaco vuoto.
• Interrompere qualsiasi farmaco che fluidifica il sangue da tre a dieci giorni prima dell’intervento.
• Assunzione di antibiotici, farmaci anticonvulsivanti o corticosteroidi prima del giorno dell’intervento.

Inoltre, il chirurgo discuterà con te i risultati dei test e ti spiegherà la procedura. Spiegheranno anche gli effetti collaterali del trattamento, il tempo di guarigione e cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico. Se avete domande sull’intervento, chiedete al vostro chirurgo prima del giorno della procedura.

Cosa succede durante una craniotomia?

Il giorno dell’intervento di craniotomia, un anestesista ti somministrerà l’anestesia. In questo modo non sentirai alcun dolore. In sala operatoria, l’équipe chirurgica regolerà la posizione della testa e del corpo per evitare di esercitare pressione su qualsiasi punto.

Il chirurgo inizierà rasando i peli vicino al sito dell’incisione e sterilizzerà la testa (usando iodio o alcol per uccidere eventuali germi e ridurre il rischio di infezione). Quindi, praticheranno un’incisione o un’apertura nella pelle. La posizione dell’apertura varia a seconda del tipo di craniotomia necessaria. Il tuo chirurgo regolerà o sposterà i muscoli attorno al cranio. Successivamente, il chirurgo eseguirà diversi fori e taglierà tra ciascun foro con una sega medica per rimuovere un pezzo del cranio. Dopo aver rimosso il pezzo del cranio, l’équipe chirurgica lo posizionerà su un tavolo per strumenti chirurgici in modo da poter utilizzare lo stesso pezzo per chiudere il cranio al termine dell’intervento.

Successivamente, il chirurgo rimuoverà o riparerà il tuo cervello in base al motivo dell’intervento.

Una volta che il chirurgo avrà trattato la tua condizione cerebrale, rimetterà il tuo cranio al suo posto come un puzzle. Quindi, il chirurgo rimetterà in posizione tutti i muscoli o i tessuti e chiuderà l’incisione nella pelle.

Sei sveglio durante una craniotomia?

Alcuni tipi di procedure di craniotomia richiedono che tu sia sveglio per l’intervento. Ciò accade se il chirurgo ha bisogno di vedere come funziona il tuo cervello, soprattutto se sta lavorando sulla parte del cervello che controlla il movimento, la parola o la vista. Durante una craniotomia “da sveglio”, riceverai un anestetico localizzato in modo da non sentire alcun dolore e non farti addormentare.

Quanto dura una procedura di craniotomia?

Le procedure di craniotomia possono richiedere dalle tre alle cinque ore, ma possono durare più a lungo a seconda di ciò che il chirurgo deve fare.

Cosa succede dopo una craniotomia?

Dopo una craniotomia, ti trasferirai nell’unità di terapia intensiva (ICU) in un ospedale. Qui, il tuo team di assistenza monitorerà la tua guarigione finché non sarai in grado di lasciare l’unità di terapia intensiva. Dovrai rimanere in ospedale fino a una settimana dopo l’intervento.

Dovrai rimanere a letto con la testa sollevata mentre ti riprendi. Il tuo team di assistenza terrà traccia dei tuoi parametri vitali e ti fornirà i farmaci necessari per fornirti conforto e prevenire complicazioni.

Quando sarai pronto a lasciare l’ospedale, riceverai istruzioni per poter completare il recupero a casa. L’obiettivo principale del tuo recupero è il riposo.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una craniotomia?

I benefici di una craniotomia variano in base al motivo dell’intervento. Il vantaggio principale è che tratta la causa dell’intervento, che potrebbe includere:

• Rimozione di un tumore.
• Trattare una condizione sottostante.
• Riparare vasi sanguigni, ossa o componenti del cervello.

La maggior parte delle ragioni per una craniotomia sono la prevenzione di complicazioni potenzialmente letali, che miglioreranno la tua aspettativa di vita.

Quanto successo ha una craniotomia?

Il tasso di successo di un intervento di craniotomia dipende da molti fattori e dal motivo dell’intervento. La medicina e le pratiche moderne rendono questo tipo di intervento chirurgico sicuro ed efficace nel trattamento di diversi tipi di cause.

Quali sono i rischi o le complicanze di una craniotomia?

I possibili rischi e complicazioni di una craniotomia includono, ma non sono limitati a:

• Sanguinamento.
• Dolore.
• Ematoma.
• Convulsioni.
• Colpo.
• Coma.
• Idrocefalo.
• Infezione.
• Mal di testa.

Alcuni tipi di craniotomie possono essere pericolose per la vita. Il tuo chirurgo spiegherà questi rischi e lavorerà con il tuo team di assistenza per evitare che eventuali complicazioni possano colpirti durante e dopo l’intervento.

Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine di una craniotomia?

Anche se rara, una craniotomia può influenzare la capacità di pensare, muoversi, parlare e funzionare normalmente. Alcuni effetti collaterali a lungo termine potrebbero includere:

• Difficoltà a camminare.
• Problemi di equilibrio e coordinazione.
• Problemi con la parola e la pronuncia.
• Modifiche al tuo comportamento.
• Cambiamenti nel tuo aspetto a causa di cicatrici.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per una craniotomia?

Il tempo medio di recupero per una craniotomia è di circa sei-otto settimane. Trascorrerai anche circa una settimana in ospedale dopo l’intervento. Il tuo team di assistenza ti farà sapere quanto tempo avrai bisogno di riposare prima di tornare alle tue normali attività, compreso il lavoro o la scuola. Non dovresti partecipare ad alcuna attività fisicamente impegnativa finché il tuo medico non ti dice che è sicuro farlo.

Ho bisogno di appuntamenti di follow-up con determinati fornitori dopo una craniotomia?

Sì, dovrai programmare diversi appuntamenti di follow-up con il tuo team di assistenza per monitorare i tuoi progressi dopo l’intervento. Il tuo team di assistenza può includere:

• Chirurgo.
• Medico di base.
• Neurologo.
• Fisioterapista o terapista occupazionale.
• Logopedista.

Qual è l’aspettativa di vita dopo una craniotomia?

Un operatore sanitario prenderà in considerazione molti fattori, tra cui la salute generale e l’entità dell’intervento chirurgico quando stima la tua aspettativa di vita dopo una craniotomia. Il tuo chirurgo può spiegare i rischi associati all’intervento prima che inizi, in modo che tu possa prendere una decisione informata sulla tua cura.

Puoi vivere una vita normale dopo una craniotomia?

Sì, è possibile vivere una vita normale dopo una craniotomia. Molte persone si riprendono completamente dopo l’intervento chirurgico e hanno effetti collaterali o complicazioni minimi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Parla con un operatore sanitario se:

• Il tuo sito chirurgico non guarisce.
• Provi un forte dolore e gonfiore.
• Hai la febbre.

Chiama il numero dei servizi di emergenza locali o il 911 se:

• Hai segni di ictus.
• Hai difficoltà a respirare.
• Hai un attacco.

Una craniotomia è un tipo importante di intervento chirurgico al cervello in cui il chirurgo rimuoverà e sostituirà parte del cranio per accedere al cervello. Potresti provare molte emozioni prima di sottoporti a un importante tipo di intervento chirurgico al cervello come una craniotomia. Il tuo team di assistenza sarà disponibile per rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere e aiutarti a prepararti per l’intervento. Dopo la procedura, avrai bisogno di molto riposo e di diversi appuntamenti di follow-up per assicurarti che la guarigione sia prevista.

In conclusione, la craniotomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione di una parte del cranio per accedere al cervello. La procedura è delicata e richiede una accurata pianificazione e esecuzione da parte del team medico. Il recupero può essere lungo e richiedere fisioterapia e terapie per recuperare le funzioni cerebrali compromesse. Come ogni intervento chirurgico, ci sono rischi associati come infezioni, sanguinamento e danni ai tessuti circostanti. È importante seguire alla lettera le istruzioni del medico per garantire una pronta e completa guarigione.