Crisi aplastica: cause, sintomi e trattamento

La crisi aplastica è una condizione grave e potenzialmente letale che colpisce il midollo osseo, compromettendo la produzione di globuli rossi, bianchi e piastrine. Le cause di questa patologia possono essere congenite, ma anche legate a esposizioni tossiche o infezioni virali. I sintomi includono stanchezza cronica, pallore, infezioni frequenti e sanguinamenti anomali. Il trattamento prevede spesso trapianto di midollo osseo, terapie immunosoppressive e trasfusioni di sangue. È fondamentale intervenire tempestivamente per evitare complicazioni gravi e garantire la sopravvivenza del paziente.

Panoramica

Cos’è la crisi aplastica?

Una crisi aplastica si verifica quando il midollo osseo smette improvvisamente di produrre globuli rossi. Le crisi aplastiche possono essere pericolose per la vita perché causano una grave anemia. Le crisi aplastiche colpiscono tipicamente le persone con anemia falciforme e disturbi del sangue simili. Una comune infezione virale, il parvovirus B19, innesca crisi aplastiche. Le crisi aplastiche colpiscono tipicamente più bambini che adulti. Gli operatori sanitari trattano le crisi aplastiche con trasfusioni di sangue e immunoglobuline endovenose (IVIG).

È una condizione comune?

No. Sebbene il parvovirus B19 sia un virus comune, una crisi aplastica si verifica solo in persone con determinate malattie del sangue che hanno anche infezioni da parvovirus B19. Le crisi aplastiche colpiscono tipicamente neonati, neonati e bambini affetti da anemia falciforme. Ma anche le persone con condizioni che distruggono i globuli rossi e causano anemia emolitica hanno un rischio maggiore di crisi aplastica se hanno il parvovirus B19. Tali condizioni includono:

• Sferocitosi ereditaria.
• Malattia da emoglobina C.
• Talassemia.
• Sindrome da deficit di GRPD.
• Piruvato chinasi.
• Anemia emolitica autoimmune.
• Emoglobinuria parossistica notturna.
• Ellissocitosi ereditaria.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della crisi aplastica?

Adulti, bambini e neonati con crisi aplastica presentano tipicamente sintomi associati ad anemia grave. I neonati e i bambini piccoli possono essere più schizzinosi o irritabili del solito. I sintomi della crisi aplastica includono:

• Affaticamento (stanchezza estrema).
• Febbre (temperatura di 101 gradi Fahrenheit o 38 gradi Celsius).
• Vertigini.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Battito cardiaco irregolare o rapido.
• Pallore (o labbra, gengive o unghie più chiare del solito).

Cosa causa la crisi aplastica?

“Aplastico” significa che qualcosa nel tuo corpo ha smesso di funzionare. In una crisi aplastica, il midollo osseo non è in grado di produrre globuli rossi sani perché il parvovirus B19 prende di mira e danneggia i globuli rossi immaturi. Il tuo corpo fa affidamento sul midollo osseo per i globuli rossi, alcuni globuli bianchi e il plasma. Senza un flusso costante di globuli rossi, si sviluppa una grave anemia.

Quali sono le complicazioni di questa condizione?

La crisi aplastica può causare le seguenti complicazioni nelle persone affette da anemia falciforme:

• Crisi vaso-occlusiva prolungata (VOC): Il COV è la comparsa improvvisa di dolore intenso. I COV colpiscono le persone affette da anemia falciforme.
• Miocardite: Questa è l’infiammazione del muscolo cardiaco.
• Sequestro splenetico: I globuli rossi anomali rimangono bloccati nella milza, provocandone l’ingrossamento.
• Glomerulonefrite: Malattia renale che può portare a insufficienza renale.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano la crisi aplastica?

Gli operatori sanitari chiederanno informazioni sui sintomi ed eseguiranno un esame fisico. Possono eseguire i seguenti test:

• Emocromo completo (CBC).
• Conta dei reticolociti.
• Test del parvovirus B19.

Gestione e trattamento

In che modo gli operatori sanitari trattano la crisi aplastica?

I fornitori trattano questa condizione con trasfusioni di sangue e immunoglobuline somministrate attraverso un tubo endovenoso (IV). La maggior parte delle persone guarisce dalle crisi aplastiche entro 10-14 giorni dall’inizio del trattamento. Una volta che hanno il parvovirus B19, hanno un’immunità permanente, che riduce il rischio di ulteriori crisi aplastiche.

Prevenzione

Le persone possono prevenire la crisi aplastica?

È difficile da dire. La crisi aplastica si verifica quando le persone con determinate malattie del sangue hanno infezioni da parvovirus B19. Il parvovirus B19 è molto comune e non esiste un vaccino che lo protegga. Se tu o tuo figlio soffrite di anemia falciforme o di una malattia del sangue simile, chiedete al vostro medico quali misure potreste adottare per ridurre il rischio di infezione da parvovirus B19.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi per la crisi aplastica?

La prognosi è il risultato atteso data la tua situazione. Le persone con crisi aplastica di solito guariscono entro 10-14 giorni dall’inizio del trattamento. Ma alcune persone potrebbero avere crisi aplastiche ricorrenti o crisi che continuano a verificarsi.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

La crisi aplastica è una delle numerose potenziali complicanze dell’anemia falciforme e di disturbi del sangue simili. Anche se potresti non prevenire il parvovirus B19, ci sono dei passaggi che puoi intraprendere per sostenere la tua salute generale:

• Sottoponiti a controlli regolari. Controlli sanitari regolari con il tuo fornitore di assistenza primaria possono evitare gravi complicazioni mediche.
• Riduci il rischio di infezioni. Parla con il tuo medico dei modi per proteggerti dalle infezioni comuni come l’influenza o il raffreddore.
• Segui una dieta sana. Segui una dieta equilibrata e bevi da otto a dieci bicchieri d’acqua ogni giorno.
• Fai un po’ di esercizio. L’attività fisica regolare migliora l’umore e la salute. Ma assicurati di prendertela comoda, riposati quando ne hai bisogno e rimani idratato.

Quando dovrei consultare il mio medico?

La crisi aplastica è un’emergenza medica. Se soffri di anemia falciforme o di una malattia del sangue simile, contatta immediatamente il tuo medico se noti cambiamenti improvvisi nel tuo corpo, come sentirti improvvisamente debole o estremamente stanco.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se tu o tuo figlio sperimentate una crisi aplastica, potreste porre le seguenti domande:

• Quando io/mio figlio inizieremo a sentirci meglio?
• Quali sono le possibilità che io/mio figlio abbia un’altra crisi aplastica?

Ulteriori domande comuni

La crisi aplastica è la stessa cosa dell’anemia aplastica?

Entrambe le condizioni comportano un basso numero di globuli rossi. Ma la crisi aplastica è un improvviso calo del numero dei globuli rossi, mentre l’anemia aplastica si sviluppa nel tempo, poiché tutti i livelli dei globuli rossi possono diminuire.

Una crisi aplastica è una delle numerose gravi complicazioni che colpiscono le persone affette da anemia falciforme e disturbi del sangue simili. In una crisi aplastica, il midollo osseo tuo o di tuo figlio smette improvvisamente di produrre globuli rossi e potresti sviluppare una grave anemia che può essere pericolosa per la vita. Le crisi aplastiche possono essere spaventose perché i sintomi possono essere improvvisi e gravi. Fortunatamente, gli operatori sanitari possono trattare una crisi aplastica con trasfusioni di sangue e farmaci. Se tu o tuo figlio avete disturbi del sangue che aumentano il rischio di crisi aplastica, chiedete al vostro medico quali sintomi sono segni di problema. Potresti non essere in grado di prevenire una crisi aplastica, ma saprai cosa fare se dovesse verificarsi.

In conclusione, la crisi aplastica è una condizione grave che può essere causata da vari fattori, come l’esposizione a sostanze tossiche o infezioni virali. I sintomi possono includere affaticamento, pallore e sanguinamento facile. Il trattamento di solito coinvolge la terapia immunosoppressiva, trapianto di midollo osseo o trasfusioni di sangue. È importante cercare cure mediche immediate se si sospetta di avere una crisi aplastica, poiché il tempestivo intervento può migliorare significativamente le prospettive di recupero del paziente.