Crisi Tonico-clonica (grande Male): Sintomi E Trattamento

La crisi tonico-clonica, comunemente conosciuta come grande male, è una forma di epilessia caratterizzata da convulsioni muscolari e perdita di coscienza. I sintomi possono includere contrazioni muscolari violente, sbavatura, perdita di controllo della vescica e della vescica, e confusione mentale dopo l’evento. Il trattamento di questa condizione può includere farmaci antiepilettici, terapia comportamentale e interventi chirurgici in casi gravi. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e gestione della crisi tonico-clonica al fine di garantire il benessere e la sicurezza del paziente.

Panoramica

Cos’è una crisi tonico-clonica (grande male)?

Una crisi tonico-clonica è un tipo di crisi che provoca forti movimenti muscolari su entrambi i lati del corpo, comprese le convulsioni. Queste sono in genere le crisi più conosciute e più facili da riconoscere a causa di questi movimenti.

Le crisi tonico-cloniche erano precedentemente conosciute come crisi di “grande male”, dalla frase francese che significa “grande malattia”. Il termine “tonico-clonico” si riferisce alle due fasi di queste crisi, con la fase tonica iniziale che comporta una diffusa tensione dei muscoli delle braccia e delle gambe e poi la fase clonica che comporta le convulsioni.

Qual è la differenza tra una crisi tonico-clonica e altri tipi di crisi ed epilessia?

Una crisi tonico-clonica presenta alcune somiglianze nel nome o nei sintomi con altri tipi di crisi. Questi altri includono:

Convulsioni atoniche. Conosciuto anche come “attacchi con caduta”. Queste convulsioni ti fanno perdere il controllo muscolare, facendoti cadere a terra. Le lesioni da caduta sono comuni con questi.
Convulsioni toniche. Sono come una crisi tonico-clonica, ma non c’è una fase clonica. Le persone possono svenire durante questi esercizi e irrigidirsi, ma non avere convulsioni.
Convulsioni cloniche. Anche queste sono come una crisi tonico-clonica, ma non esiste una fase tonica. Le persone possono svenire e andare direttamente ad avere convulsioni durante questi senza che i loro muscoli si irrigidiscano.
Convulsioni miocloniche. Questi comportano uno scatto o una contrazione muscolare rapida che colpisce un gruppo di muscoli. Quando colpisce le gambe, può farti cadere. (NOTA: uno scatto mioclonico, che è un’improvvisa contrazione muscolare mentre ti addormenti, è normale. Questi non sono un segno di convulsioni o epilessia.)
Epilessia: L’epilessia è una condizione del cervello che ti espone al rischio di avere convulsioni spontanee e non provocate. Gli operatori sanitari la diagnosticano dopo aver avuto almeno due crisi non provocate a distanza di più di 24 ore l’una dall’altra in un dato momento della vita, o una singola crisi non provocata e un alto rischio di averne un’altra entro i successivi 10 anni.

Chi colpisce?

Tutti possono avere convulsioni, ma alcune persone possono averle più facilmente. Le convulsioni tendono a verificarsi più comunemente nei bambini e negli adulti sopra i 65 anni.

Quanto è comune questa condizione?

Le crisi tonico-cloniche si verificano in circa il 25% di tutte le persone con convulsioni. Nel complesso, l’11% delle persone negli Stati Uniti avrà un attacco epilettico ad un certo punto della propria vita e fino al 3% delle persone riceverà una diagnosi di epilessia nel corso della propria vita. Anche le convulsioni rappresentano circa l’1% delle visite al pronto soccorso negli Stati Uniti

In che modo questa condizione influisce sul mio corpo?

Una crisi epilettica è un malfunzionamento nel modo in cui le cellule cerebrali (neuroni) inviano e trasmettono segnali elettrici. Una crisi fa sì che i neuroni colpiti emettano segnali elettrici in modo incontrollabile ad altri neuroni vicini, provocando la diffusione del malfunzionamento.

Le crisi tonico-cloniche sono crisi generalizzate, il che significa che questo tipo di crisi colpisce entrambi gli emisferi del cervello. Queste convulsioni ti fanno svenire e colpiscono i muscoli di tutto il corpo, provocando convulsioni, tremori e altri tipi di movimenti muscolari incontrollabili.

Stato epilettico

Lo stato epilettico si verifica quando una crisi dura più di cinque minuti o inizia un’altra crisi prima che ci si riprenda dalla prima. Lo stato epilettico è un’emergenza medica pericolosa per la vita e può causare danni permanenti al cervello o morte.

Quasi il 98% delle crisi dura meno di cinque minuti. Tutto ciò che può causare convulsioni può anche causare uno stato epilettico con crisi tonico-cloniche (vedere la sezione Cause e sintomi del nostro articolo principale sulle convulsioni).

NOTA IMPORTANTE: se sei con qualcuno che ha una crisi che dura più di cinque minuti o ha una seconda crisi senza abbastanza tempo per riprendersi dalla prima, devi chiamare immediatamente il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali). Quanto più a lungo dura lo stato epilettico, tanto più difficile sarà per gli operatori sanitari fermare la crisi che lo causa. Lo stato epilettico di lunga durata ha anche maggiori probabilità di causare danni cerebrali o morte.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una crisi tonico-clonica (precedentemente nota come grande male)?

Le convulsioni tonico-cloniche sono solitamente ciò a cui pensano le persone quando pensano alle convulsioni e all’epilessia. I sintomi sono solitamente più gravi e più facili da individuare e si manifestano nelle seguenti fasi:

Tonico (solitamente 10 secondi – 30 secondi): Durante questa fase, svieni e i muscoli di tutto il corpo si irrigidiscono (soprattutto braccia e gambe), dando l’impressione che tu stia inarcando la schiena e sollevando la pancia verso l’alto. I muscoli respiratori potrebbero spingere l’aria fuori dai polmoni, facendoti piangere. Le lesioni sono comuni se cadi o stringi i denti e ti mordi la lingua.
Clonico (di solito 30 secondi – 60 secondi, ma a volte più lungo): Questa fase comporta convulsioni, che sono spasmi o tremori di tutto il corpo. Potresti anche avere la bava alla bocca. Questa fase di solito si risolve, con le convulsioni che diventano sempre più deboli e lente prima di fermarsi. Al termine di questa fase, potresti perdere il controllo della vescica e dell’intestino, costringendoti a urinare (pipì) o defecare (cacca).
Recupero post-crisi (fino a 30 minuti): Dopo una crisi, la maggior parte delle persone si sveglia e torna a sentirsi come prima della crisi. È normale sentirsi confusi, avere mal di testa o avvertire dolori muscolari. Nei casi più gravi, potresti impiegare ancora più tempo per svegliarti, soprattutto se soffrivi di stato epilettico.

Convulsioni focali e aure

Molte persone spesso sperimentano un periodo prima di una crisi in cui sentono o sanno che accadrà. Quel periodo che precede la crisi, noto come prodromo (che fa rima con “cupola”), a volte può includere quella che è nota come “aura”. Un’aura si verifica quando l’attività convulsiva inizia a influenzare alcune parti del cervello.

Le crisi generalizzate, comprese le crisi tonico-cloniche, non hanno aura propria. Tuttavia, le crisi focali – che colpiscono solo un lato del cervello – possono trasformarsi in crisi tonico-cloniche generalizzate se la crisi si diffonde all’altra metà del cervello. Ciò significa che un’aura prima di una crisi focale può fungere da avvertimento che successivamente potrebbe verificarsi una crisi tonico-clonica.

Le aure possono comportare i seguenti sintomi:

Sintomi sensoriali: Se un’aura colpisce aree del cervello collegate ai sensi, quei neuroni possono erroneamente agire come se ricevessero input reali. Ciò può causare sintomi come vedere luci intense o distorsioni nel modo in cui appaiono gli oggetti, sentire suoni inaspettati, improvvisi gusti di odori inaspettati, strane sensazioni sulla pelle e altro ancora.
Cambiamenti emotivi: Le aure fanno sì che alcune persone provino emozioni negative come paura o ansia o emozioni positive come gioia o eccitazione. Altre persone potrebbero provare déjá vu (“day-zha voo”, il termine francese per quando una nuova esperienza sembra in qualche modo familiare) o jamais vu (“zha-may voo”, il termine francese per quando un’esperienza familiare sembra in qualche modo nuova).
Sintomi autonomi: Le aure possono influenzare i sistemi del tuo corpo che il tuo cervello gestisce automaticamente. Alcuni esempi includono sudorazione, produzione eccessiva di saliva o sbavatura, pelle che diventa pallida o arrossata e altro ancora. Le aure causano comunemente una “rivolta gastrica”, una sensazione di aumento nella pancia.

Quali sono le cause delle crisi tonico-cloniche?

Condizioni e circostanze che possono portare a crisi tonico-cloniche includono:

Aneurismi.
Ritmi cardiaci irregolari (aritmie), soprattutto quando interrompono il flusso di sangue al cervello.
Tumori al cervello (compreso il cancro).
Ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno).
Commozione cerebrale e trauma cranico.
Malattie degenerative del cervello come il morbo di Alzheimer o la demenza frontotemporale.
Droghe e alcol (compresi farmaci da prescrizione, droghe ricreative e persino caffeina).
Astinenza da droghe o alcol.
Eclampsia (una condizione in cui la pressione alta può causare convulsioni nelle persone in gravidanza).
Problemi elettrolitici, in particolare basso contenuto di sodio (iponatriemia), calcio o magnesio.
Febbre, soprattutto alta (vedi il nostro articolo sulle convulsioni febbrili, incluso cosa fare per una persona cara o un bambino che ne ha una) nei bambini.
Luci lampeggianti o tremolanti, soprattutto in programmi televisivi, film, videogiochi e altro ancora.
Disturbi genetici (condizioni presenti alla nascita ereditate da uno o entrambi i genitori).
Cambiamenti legati agli ormoni (ad esempio, l’epilessia catameniale può colpire le persone con ciclo mestruale, facendo sì che le convulsioni si verifichino più spesso in determinati punti del ciclo).
Infezioni (soprattutto encefalite o meningite; le infezioni possono verificarsi a causa di virus, batteri, parassiti o funghi).
Infiammazione da condizioni autoimmuni (dove il sistema immunitario attacca il cervello).
Insonnia e altri problemi che ti impediscono di dormire abbastanza.
Problemi metabolici, in particolare livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia) o bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia).
Problemi di salute mentale (noti come crisi psicogene) come il disturbo di conversione.
Problemi con la struttura del cervello (soprattutto quelli che si verificano a causa di un problema con il modo in cui il cervello si è sviluppato nell’utero).
Sepsi (una reazione eccessiva pericolosa per la vita del sistema immunitario che si verifica a causa di un’infezione che si diffonde in tutto il corpo).
Ictus o attacchi ischemici transitori (TIA).
Tossine e veleni (come avvelenamento da monossido di carbonio o avvelenamento da metalli pesanti).

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Convulsioni provocate e non provocate

Durante la diagnosi di una crisi, gli operatori sanitari cercheranno anche di determinare se la crisi ha avuto una causa provocata o non provocata.

Convulsioni provocate: Questi si verificano come sintomo di altre condizioni o in circostanze specifiche (febbre alta, bassi livelli di zucchero nel sangue, prescrizione di droghe o droghe ricreative, astinenza da alcol o droghe).
Convulsioni non provocate: queste crisi non sono sintomi di una condizione o circostanza medica attuale e a breve termine. Ciò include anche le convulsioni che si verificano più di sette giorni dopo una causa specifica (come un trauma cranico o un ictus).

Le crisi tonico-cloniche sono contagiose?

No, le crisi tonico-cloniche non sono contagiose. Tuttavia, puoi diffondere condizioni come le infezioni che le causano (ma nessuna di queste causerà sicuramente una crisi epilettica). Inoltre, alcune condizioni che causano convulsioni sono genetiche (puoi ereditarle dai tuoi genitori, oppure i tuoi figli possono ereditarle da te).

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le crisi tonico-cloniche?

Il tuo medico, di solito un neurologo, può spesso diagnosticare una crisi tonico-clonica in base ai sintomi. Poiché svieni durante una crisi tonico-clonica, potresti ricordare solo come ti sentivi prima e dopo la crisi. In questi casi, il tuo medico potrebbe chiedere a qualcuno che era con te di descrivere cosa è successo.

Se vedi qualcuno che ha un attacco, soprattutto uno che comporta molta tensione muscolare, convulsioni o tremori e dimenazioni, un operatore sanitario potrebbe chiederti di descrivere ciò che hai visto. Ciò che descrivi loro può essere molto utile e rendere il processo di diagnosi molto più semplice.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare le crisi tonico-cloniche?

Diversi possibili test possono aiutare a diagnosticare (o escludere) le crisi tonico-cloniche. Alcuni dei test più probabili includono:

Elettroencefalogramma (EEG).
Esami del sangue (ricercano squilibri metabolici e chimici del sangue, problemi del sistema immunitario, tossine e veleni e altro ancora).
Scansione tomografia computerizzata (CT).
Risonanza magnetica (MRI).
Colpetto spinale (puntura lombare).

Durante la diagnosi di epilessia, gli operatori sanitari cercheranno un punto focale, una parte del cervello in cui di solito o sempre iniziano le crisi. Trovare un punto focale può fare una grande differenza nei trattamenti che ricevi.

Le lesioni sono comuni con le crisi tonico-cloniche, dovute allo svenimento, al serraggio della mascella o alla collisione con oggetti vicini durante la crisi. Se gli operatori sanitari sospettano altre lesioni o complicazioni derivanti da queste crisi, potrebbero voler eseguire test diversi da quelli sopra elencati. Il tuo medico è la persona più adatta per dirti (o qualcuno che può prendere decisioni mediche per te) che tipo di test consigliano per il tuo caso particolare e perché.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le crisi tonico-cloniche ed esiste una cura?

Le crisi tonico-cloniche di solito si risolvono da sole e non c’è motivo di trattarle direttamente mentre si verificano. Un’eccezione è se soffri di stato epilettico, ovvero quando una crisi dura più di 5 minuti o non ti riprendi completamente da una crisi prima di averne un’altra.

I possibili trattamenti legati alle convulsioni dipendono anche da ciò che ha causato la crisi in primo luogo. Se hai avuto una crisi epilettica provocata, il trattamento o la cura della condizione sottostante che ha causato la crisi dovrebbe impedire che si verifichino convulsioni. Se la causa sottostante non è curabile o trattabile, gli operatori sanitari cercheranno di ridurre la frequenza con cui si verificano le crisi o la loro gravità.

Gli operatori sanitari in genere raccomandano anche di non trattare le prime crisi epilettiche non provocate. Questo perché non c’è certezza che accada un altro, il che renderebbe superfluo il trattamento.

Gli operatori sanitari possono utilizzare la tua storia medica e test come EEG, TAC o MRI per determinare se hai un rischio maggiore di avere un altro attacco.

Quali farmaci o trattamenti vengono utilizzati?

I trattamenti per tutti i tipi di crisi variano ampiamente, il che vale anche per l’epilessia che causa specificamente crisi tonico-cloniche. Per alcune persone, un farmaco è sufficiente per curare le crisi convulsive. Per altri è necessaria una combinazione di farmaci e trattamenti.

I possibili trattamenti per le crisi tonico-cloniche dovute all’epilessia includono:

Farmaci. I farmaci per via endovenosa (IV) possono trattare una crisi mentre sta accadendo; tuttavia, questo di solito accade solo durante lo stato epilettico. Puoi anche assumere farmaci ogni giorno sotto forma di pillola per aiutare a prevenire le convulsioni o ridurne la frequenza. I farmaci sono in genere la prima linea di trattamento per le convulsioni che si verificano a causa dell’epilessia.
Chirurgia dell’epilessia. Quando i farmaci non funzionano, la chirurgia a volte può fermare le convulsioni rimuovendo o disconnettendo il punto focale dal resto del cervello. Gli operatori sanitari in genere consigliano di valutarti per un intervento chirurgico per l’epilessia se le tue convulsioni continuano anche dopo aver provato due farmaci anticonvulsivanti alle dosi raccomandate.
Cambiamenti nella dieta. Le diete a basso o nullo contenuto di carboidrati (chetogeniche) a volte possono prevenire del tutto le convulsioni o ridurne la frequenza. Sebbene queste diete siano difficili da seguire, possono aiutare quando i farmaci non funzionano o causano gravi effetti collaterali. Possono anche aiutarti se hai bisogno o vuoi evitare un intervento chirurgico.
Stimolazione cerebrale. Questo trattamento utilizza un dispositivo impiantato nel cervello che fornisce una lieve corrente elettrica. Questa corrente interferisce e cerca di fermare l’attività elettrica di una crisi. Attualmente sono disponibili due forme di stimolazione cerebrale, la stimolazione cerebrale profonda e la neurostimolazione reattiva.
Stimolazione del nervo vagale. Il tuo decimo nervo cranico, il nervo vagale, si collega direttamente al tuo cervello. La stimolazione elettrica sul lato sinistro di questo nervo può aiutare a ridurre la frequenza con cui si verificano le convulsioni.

Quali sono le possibili complicanze o effetti collaterali dei trattamenti?

I possibili effetti collaterali e le complicazioni dei trattamenti indicati dipendono dai trattamenti stessi, dalla tua storia di salute, dalle tue condizioni e dal tipo di epilessia che soffri. Il tuo medico può dirti di più sui possibili effetti collaterali o complicazioni. Possono anche dirti eventuali preoccupazioni a cui prestare attenzione e come puoi ridurre al minimo il modo in cui qualcuno di questi ti influenza.

Come prendermi cura di me stesso o gestire i miei sintomi?

Non dovresti provare ad autodiagnosticare o trattare alcun tipo di crisi. Questo perché le convulsioni sono spesso un segno di condizioni mediche molto gravi che colpiscono il cervello. Le crisi tonico-cloniche ti fanno anche svenire, il che significa che non sei consapevole di cosa succede durante la crisi stessa, quindi non c’è modo di sapere cosa ti è successo durante il tempo in cui eri incosciente.

Se tu o una persona cara avete una prima crisi epilettica, consultare un operatore sanitario è estremamente importante. Un fornitore qualificato può cercare eventuali segni di convulsioni, nonché le condizioni che potrebbero causarle.

Cosa devo fare se qualcuno con cui sto ha un attacco?

Se sei con qualcuno che sta avendo una crisi epilettica, ci sono diverse cose che puoi fare come parte del primo soccorso per la crisi. Alcune cose da fare e da non fare includono:

Cosa fare

Assicurati che possano respirare. Allenta gli indumenti attorno al collo della persona per assicurarti che respiri.
Allontanare da essi gli oggetti pericolosi. Ciò include oggetti fragili o oggetti che potrebbero cadere e ferirli. Se portano gli occhiali, toglili con attenzione e spostali fuori dalla loro portata.
Mettili nella posizione di salvataggio. Gira la persona dalla sua parte. Questa posizione aiuta a proteggere la capacità di respirare di una persona e impedisce loro di inalare liquidi come saliva o vomito.
Cerca di cronometrare la crisi nel miglior modo possibile. Dire a un operatore sanitario quanto è durata la crisi può essere un’informazione fondamentale. Può anche aiutarti a sapere se hai bisogno di chiamare assistenza medica di emergenza.
Resta con loro mentre escono dalla crisi e si riprendono. Le persone che hanno una crisi epilettica spesso si sentono confuse o spaventate quando si svegliano e tornano alla normalità. Aiutali a rassicurarli e confortarli.
Assicurati che‘saranno OK una volta che si saranno svegliati. Se presentano lesioni dopo la crisi, controlla se hanno bisogno di cure mediche. Se la persona ha battuto la testa o c’è il rischio di farsi male alla testa, al collo o alla schiena, la cosa più sicura da fare è rivolgersi a un medico e assicurarsi che non ci siano ferite gravi che non si possano vedere.
Chiama aiuto se la persona ha lo stato epilettico. Chiama il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se la crisi dura più di cinque minuti o se la persona ha un’altra crisi prima di riprendersi dalla prima. Lo stato epilettico è un’emergenza medica pericolosa per la vita.

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Non farlo

Non trattenerli. Potresti ferire quella persona o farti male tu stesso.
Non mettere nulla in bocca. Esistono molti miti sulle convulsioni e sull’epilessia. Un mito è che mettere qualcosa in bocca a una persona, come una cintura o un cucchiaio, può impedirgli di deglutire o mordersi la lingua. Non farlo. Non dovresti mettere nulla in bocca a qualcuno che ha un attacco. Potresti ferirli o farti male tu stesso.
Niente panico. Stai calmo. Se gli altri intorno a te sono nel panico, rassicurali nel miglior modo possibile.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Il tempo di recupero dipende dal/i trattamento/i specifico/i e dalla condizione che ha causato la crisi. Il tuo medico può fornirti maggiori informazioni su cosa puoi e dovresti aspettarti, incluso quanto tempo avrai bisogno per recuperare e quando dovresti iniziare a sentirti meglio.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio e le convulsioni sono prevenibili?

Le convulsioni possono capitare a chiunque nelle giuste circostanze, quindi le convulsioni non sono completamente prevenibili. Tuttavia, alcune persone possono avere crisi convulsive più facilmente, quindi puoi adottare alcune misure proattive per ridurre il rischio che si verifichino.

Le cose migliori che puoi fare per ridurre il rischio di avere una crisi epilettica includono:

Segui una dieta equilibrata e mantieni un peso sano. Gestire la dieta può aiutarti a evitare malattie circolatorie e condizioni come l’ictus, nonché problemi elettrolitici (troppo o troppo poco sodio, per esempio).
Non ignorare le infezioni. Il trattamento delle infezioni riduce il rischio di convulsioni a causa di un’infezione o di febbre alta correlata a un’infezione.
Indossare attrezzature di sicurezza. L’equipaggiamento di sicurezza, come un casco, cinture o imbracature di sicurezza, può aiutarti a evitare convulsioni legate a un trauma cranico.
Non abusare di alcol, farmaci o droghe ricreative. L’abuso e l’astinenza da questi possono entrambi portare a convulsioni. Se soffri di dipendenza dall’alcol o da qualsiasi tipo di droga, il tuo medico di base può aiutarti a trovare risorse e cure specializzate per aiutarti a superare l’abuso di alcol o sostanze.
Gestisci le tue condizioni di salute. Le condizioni di salute croniche possono spesso causare direttamente convulsioni o contribuire ad altre condizioni correlate alle convulsioni. Un esempio di ciò è la gestione della glicemia se si soffre di diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2.
Evitare possibili fattori scatenanti di convulsioni. Le persone con una storia di convulsioni dovute a luci lampeggianti o altre fonti note dovrebbero prestare attenzione ed evitare fattori scatenanti simili quando possibile.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una o più crisi tonico-cloniche?

Circa la metà delle persone che hanno una crisi non provocata ne avranno un’altra, e circa il 75% di coloro che hanno una seconda crisi ne avranno di più. Ecco perché gli operatori sanitari spesso diagnosticano l’epilessia e raccomandano di iniziare i farmaci antiepilettici dopo una seconda crisi non provocata.

Per coloro che iniziano a prendere farmaci, potrebbe essere necessario provare più di un farmaco o una combinazione di farmaci. Se i farmaci non aiutano, ci sono ancora altri trattamenti che potrebbero ridurre la frequenza delle crisi o renderle meno gravi.

Per quanto tempo avrò questa condizione?

L’arresto delle crisi epilettiche provocate dipende dal fatto che la condizione sottostante o il problema che le causa sia trattabile o curabile. Molte persone che hanno provocato convulsioni non le manifestano finché il problema di fondo scompare e non si ripresenta.

L’epilessia è una condizione che dura tutta la vita perché non è curabile. Tuttavia, in alcuni casi è possibile trattare la causa alla base delle crisi. Quando funziona, il tuo caso è “in remissione” finché sei libero da crisi.

Qual è la prospettiva per le crisi tonico-cloniche?

Con le crisi tonico-cloniche provocate, la prognosi dipende dalla condizione di base. La prognosi è solitamente migliore se la condizione è curabile e si ottiene rapidamente un trattamento. Il tuo medico è la persona più adatta per dirti la prognosi del tuo caso e cosa puoi fare per aiutare te stesso. Possono adattare tali informazioni alle tue esigenze e circostanze e indirizzarti ad altri fornitori e risorse per ulteriore aiuto.

Le convulsioni provocate che si verificano con condizioni permanenti o gravi, come il cancro o danni cerebrali permanenti, sono talvolta curabili ma di solito hanno minori possibilità di un buon esito a causa del motivo per cui si verificano. Una prospettiva positiva è anche meno probabile per le convulsioni dovute a condizioni genetiche e congenite (con cui sei nato).

Le prospettive per le crisi non provocate dipendono da diversi fattori. Questi includono la condizione di base, la gravità delle crisi, la frequenza con cui le hai e se i trattamenti aiutano o meno.

Morte improvvisa e inaspettata nell’epilessia

La morte improvvisa inaspettata nell’epilessia (SUDEP) è una condizione rara che può colpire chiunque soffra di epilessia ma è meno probabile con il trattamento. Il rischio di SUDEP è di 1 su 150 per le persone con epilessia non trattata, mentre il rischio per quelli con epilessia trattata è di 1 su 1.000.

Gli esperti non comprendono ancora appieno il motivo per cui avviene la SUDEP. Per ora, la migliore spiegazione disponibile è che ciò sia dovuto a problemi cardiaci o respiratori possibili con le convulsioni.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se in passato hai avuto una singola crisi tonico-clonica, è una buona idea sapere cosa fare se ne hai un’altra. Dovresti anche consultare il tuo medico il prima possibile se hai un altro attacco o sviluppi una condizione che potrebbe causarne uno.

Se il tuo medico ti diagnostica l’epilessia, ci sono diverse cose che puoi fare per aiutare te stesso e gestire questa condizione.

Prendi i farmaci come prescritto. È importante continuare a prendere i farmaci anche se ti senti meglio. L’unico momento in cui dovresti interrompere l’assunzione dei farmaci è se ne parli prima con il tuo medico.
Parla con il tuo medico delle alternative. Parla con il tuo medico se desideri ridurre o cambiare farmaci. Possono guidarti su come farlo in sicurezza e quali alternative puoi provare.
Rivolgiti al tuo medico come raccomandato. Queste visite sono molto importanti per aiutarti a gestire e monitorare la tua condizione e per assicurarti che i farmaci e i trattamenti funzionino.
Non ignorare o evitare i sintomi. La diagnosi e il trattamento precoci possono fare un’enorme differenza in caso di convulsioni ed epilessia.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti andare al pronto soccorso se si verifica un evento che ti fa svenire e non sai cosa lo ha causato. Mentre molte persone hanno altri intorno per vederli avere una prima crisi, molti non lo fanno. Se sei solo e hai quello che ritieni sia un primo attacco epilettico, dovresti consultare immediatamente il tuo medico.

Chiamare un’ambulanza dopo una crisi spesso non è necessario se la persona sa di soffrire di epilessia. Tuttavia, potrebbero aver bisogno di cure mediche se presentano lesioni dovute al sequestro.

Quando dovrei chiedere aiuto?

Se sei con qualcuno che ha un attacco, dovresti tenere presente quanto segue:

Chiedi aiuto se si tratta della prima crisi epilettica. Un operatore sanitario dovrebbe esaminare chiunque dopo una prima crisi convulsiva sospetta o confermata. Questo perché le convulsioni sono spesso un segno di problemi di salute più gravi.
Chiama aiuto se la persona ha lo stato epilettico. Chiama il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se la crisi dura più di cinque minuti o se la persona ha un’altra crisi prima di riprendersi dalla prima. Lo stato epilettico è un’emergenza medica pericolosa per la vita. Dovresti anche chiamare i soccorsi se non iniziano a riprendersi o non rispondono per più di 10-15 minuti dopo la fine delle convulsioni. Ciò potrebbe essere un segno che un attacco epilettico continua nel cervello anche se il corpo non trema più.

È sicuro rimanere incinta se soffro di epilessia e assumo farmaci?

Le persone con epilessia spesso possono ancora avere figli. Tuttavia, molti farmaci antiepilettici non sono sicuri da assumere durante la gravidanza perché molti interrompono il modo in cui il bambino si sviluppa nell’utero.

Fortunatamente, altri farmaci possono servire come alternative temporanee durante parte o tutta la gravidanza. Il tuo medico è la persona più adatta con cui parlare di questo e può guidarti direttamente o indirizzarti a uno specialista che può farlo.

Le crisi tonico-cloniche sono il tipo di crisi più visibile e spesso più temuta. Sebbene queste crisi siano spesso spaventose per le persone che le hanno o ne sono testimoni, la maggior parte di queste dura solo pochi minuti. Sebbene possano verificarsi per molte ragioni, queste crisi spesso scompaiono da sole, soprattutto con il trattamento della condizione sottostante che le causa. Esistono anche molti modi diversi per trattare queste crisi quando si verificano con l’epilessia. Con un trattamento efficace, molte persone con queste crisi – anche quelle con epilessia – possono vivere una vita appagante, felice e gratificante.

In conclusione, la crisi tonico-clonica, comunemente nota come grande male, è un disturbo neurologico che presenta sintomi come contrazioni muscolari, perdita di coscienza e possibili convulsioni. Il trattamento per questa condizione può includere farmaci antiepilettici, terapie comportamentali e interventi chirurgici in casi gravi. È importante consultare un medico specializzato per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato per gestire questa malattia debilitante. Con il giusto supporto medico e un’adeguata gestione dei sintomi, è possibile migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da crisi tonico-cloniche.