Diabulimia: cos’è, sintomi, fattori di rischio e trattamento

Diabulimia è un disturbo alimentare grave che colpisce le persone con diabete di tipo 1. Chi ne soffre è solito manipolare l’insulina per perdere peso, mettendo a rischio la propria salute a lungo termine. I sintomi includono perdita di peso rapida, aumento della sete, minzione frequente e stanchezza. I fattori di rischio comprendono la pressione sociale per mantenere un peso corporeo basso e il controllo costante della glicemia. Il trattamento per la diabulimia coinvolge un team multidisciplinare di professionisti sanitari per affrontare sia il disturbo alimentare che il diabete.

Panoramica

Cos’è la diabulimia?

La diabulimia è un disturbo alimentare pericoloso per la vita in cui una persona con diabete di tipo 1 trattiene l’insulina per perdere peso. Le persone che soffrono di diabulimia possono avere un numero qualsiasi di comportamenti alimentari disordinati, come le purghe, oppure possono solo ridurre o sospendere le dosi di insulina e comunque avere modelli alimentari sani.

Il diabete di tipo 1 (T1D) è una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca le cellule produttrici di insulina nel pancreas. Le persone affette da T1D hanno bisogno di iniettarsi insulina sintetica per sopravvivere e gestire i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue. L’assunzione di dosi di insulina inferiori al necessario o l’assenza totale di insulina può portare a gravi conseguenze per la salute, come la chetoacidosi correlata al diabete (DKA) e complicazioni del diabete.

Il nome “diabulimia” è un po’ fuorviante perché non tutte le persone che soffrono di abbuffate mangiano, che è la caratteristica distintiva della bulimia nervosa. Tuttavia, il termine “diabulimia” è ampiamente utilizzato per descrivere la limitazione dell’insulina al fine di perdere peso. La diabulimia è anche nota come “disturbo alimentare nel diabete mellito di tipo 1 (ED-DMT1)”. Proprio come chiunque altro, anche le persone con diabete possono avere disturbi alimentari, come l’anoressia o la bulimia, senza sospendere l’insulina.

La diabulimia è una condizione grave che richiede un trattamento. Una mancanza di insulina e livelli persistentemente elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia) possono portare a pericolosi problemi di salute e persino alla morte.

Perché la mancanza di insulina porta alla perdita di peso?

L’insulina è un ormone essenziale prodotto dal pancreas e di cui il tuo corpo ha bisogno per utilizzare il cibo che mangi come energia. Lo fa prelevando il glucosio (una forma di energia che proviene principalmente dai carboidrati che mangi) dal flusso sanguigno e spostandolo nelle cellule di tutto il corpo. Le tue cellule quindi utilizzano il glucosio per produrre energia e immagazzinano l’eccesso nel fegato, nei muscoli e nel tessuto adiposo. Le tue cellule e il tuo corpo hanno bisogno di energia per sopravvivere.

Se hai il diabete di tipo 1 e non hai abbastanza insulina, il tuo corpo inizia a scomporre grasso e muscoli per produrre energia perché non può accedere al glucosio. Il glucosio rimane quindi nel flusso sanguigno, causando alti livelli di zucchero nel sangue. Non importa quanto mangi, il tuo corpo e le tue cellule stanno essenzialmente morendo di fame perché non possono utilizzare l’energia del cibo che mangi. Ciò porta ad una diminuzione del peso corporeo complessivo. Tuttavia, questo tipo di perdita di peso è molto pericoloso e ha gravi conseguenze per la salute.

Se la carenza di insulina è persistente, può portare a una grave disidratazione, che provoca anche una perdita di peso sotto forma di perdita di acqua. Questa è anche una forma pericolosa di perdita di peso.

La mancanza di insulina e l’elevato livello di zucchero nel sangue che provoca possono portare a diverse complicazioni a breve e lungo termine e possono persino causare la morte.

L’insulina fa ingrassare?

L’insulina di per sé non provoca aumento di peso.

Prima della diagnosi di diabete di tipo 1, molte persone sperimentano una profonda e rapida perdita di peso poiché il loro corpo deve scomporre muscoli e grasso per produrre energia invece di essere in grado di utilizzare il glucosio dal cibo che mangiano. Una volta che ricevono un trattamento sotto forma di insulina per il diabete, di solito aumentano di peso poiché tutto il glucosio extra nel sangue può essere utilizzato come energia o immagazzinato. In questo caso, è comprensibile perché qualcuno possa pensare che l’insulina stessa causi un aumento di peso, quando, in realtà, è solo che il tuo corpo è in grado di utilizzare e immagazzinare nuovamente energia come dovrebbe normalmente.

Avere livelli persistentemente alti di zucchero nel sangue può anche causare grave disidratazione, quindi le persone che ricevono un trattamento dopo la diagnosi di diabete di tipo 1 possono anche aumentare di peso sotto forma di acqua o reidratazione.

Il corpo di tutti ha bisogno di insulina per essere sano e sopravvivere. Se soffri di diabete di tipo 1, è essenziale assumere l’insulina secondo le istruzioni del tuo medico.

Chi colpisce la diabulimia?

La diabulimia colpisce solo le persone con diabete di tipo 1. Una persona che ha il diabete di tipo 1 può sviluppare diabulimia in qualsiasi momento dopo la diagnosi di diabete. La diabulimia colpisce sia i bambini che gli adulti, ma è più comune negli adolescenti e nei giovani adulti di sesso femminile alla nascita.

Quanto è comune la diabulimia?

La diabulimia è abbastanza comune nelle persone con diabete di tipo 1 (T1D), sebbene possa variare in gravità ed essere difficile da rilevare e diagnosticare.

Fino al 40% delle persone assegnate come donna alla nascita (AFAB) e il 10% delle persone assegnate come maschio alla nascita (AMAB) con T1D di età compresa tra 15 e 30 anni assumono meno insulina del necessario per perdere peso. La ricerca mostra che le persone AMAB con diabete di tipo 1 sono più preoccupate per il loro peso rispetto alle persone AMAB che non hanno il diabete.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi della diabulimia?

Esistono diversi segni e sintomi emotivi, comportamentali e fisici della diabulimia. Se tu o qualcuno che conosci sperimentate questi segni e sintomi di diabulimia, è importante cercare aiuto e cure mediche.

Segni e sintomi fisici della diabulimia

I segni e i sintomi fisici della diabulimia includono:

• Perdita di peso inspiegabile.
• Un A1c di 9,0 o superiore.
• Sete persistente e minzione frequente.
• Frequenti episodi di nausea e/o vomito.
• Episodi multipli di chetoacidosi correlata al diabete (DKA) o episodi di quasi-DKA senza alcuna causa spiegabile.
• Affaticamento o letargia.
• Frequenti infezioni del tratto urinario (UTI) e/o infezioni vaginali da lieviti.
• Visione deteriorata o offuscata.
• Capelli e pelle secchi.

Segni e sintomi comportamentali della diabulimia

I segni comportamentali della diabulimia includono:

• Non somministrare insulina (bolo) ai pasti e/o bolo insufficiente ai pasti.
• Crescente negligenza nella gestione del diabete.
• Segretezza sulla gestione del diabete.
• Evitare appuntamenti legati al diabete.
• Disagio nel misurare la glicemia o nel somministrare l’insulina davanti ad altri.
• Prescrizioni di insulina compilate raramente.
• Dormire più del solito.

Segni e sintomi emotivi e psicologici della diabulimia

I segni emotivi e psicologici della diabulimia includono:

• Paura che l’insulina causi aumento di peso.
• Ansia per l’immagine corporea.
• Sentirsi svuotati dalla gestione del diabete (burnout del diabete).
• Paura di avere bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) a causa della necessità di mangiare cibo per curarli.
• Depressione e/o ansia.
• Sentirsi irritabile e/o avere sbalzi d’umore.
• Avere un interesse ossessivo per il cibo, le calorie e la dieta.

Cosa causa la diabulimia?

La diabulimia e tutti i disturbi alimentari sono condizioni complesse. Per questo motivo non esiste una sola causa di diabulimia. Ci sono molte ragioni per cui la diabulimia può svilupparsi e potrebbe essere una combinazione di problemi di salute fisica, sociale e mentale.

Quando hai il diabete di tipo 1 (T1D), le cose che devi fare per gestirlo possono avere un ruolo nell’innescare la diabulimia e altri disturbi alimentari, tra cui:

• Concentrazione costante e intensa sul cibo, in particolare sul conteggio dei carboidrati.
• Dover leggere attentamente le etichette nutrizionali.
• Necessità di monitorare diversi numeri, come i livelli di glucosio nel sangue, i risultati di A1c e il peso.
• Necessità di consumare cibo per trattare un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia), che può portare ad un aumento di peso.
• Provare vergogna per come gestisci il tuo diabete e/o per avere una malattia cronica.
• Difficoltà a mantenere un peso sano.

Molti altri fattori potrebbero contribuire a far sì che una persona con diabete di tipo 1 sviluppi diabulimia, tra cui:

• Burnout da diabete: Il burnout del diabete comporta sentimenti di frustrazione ed esaurimento mentale legati alla gestione del diabete. Può portare a determinati comportamenti, come non controllare i livelli di zucchero nel sangue così spesso e indovinare più frequentemente il conteggio dei carboidrati e le dosi di insulina piuttosto che la misurazione calcolata. Questi comportamenti possono portare a livelli elevati di zucchero nel sangue e a una carenza di insulina, il che può portare alla perdita di peso. Per questo motivo, l’esaurimento del diabete potrebbe portare a limitare intenzionalmente l’insulina per perdere peso.
• Volere un senso di controllo: Le persone affette da T1D possono avere la sensazione di non avere il controllo del proprio corpo e possono provare ansia per le complicanze del diabete o addirittura per la morte. Ciò potrebbe contribuire ad una maggiore necessità di controllare altri aspetti della loro vita, come il peso e l’alimentazione.
• Problemi di immagine corporea: Avere un’immagine distorta del proprio corpo può contribuire allo sviluppo di disturbi alimentari, inclusa la diabulimia. Le persone con diabete possono essere particolarmente preoccupate per il loro peso e la loro forma a causa di alcuni stigmi nei confronti delle persone con diabete, principalmente lo stigma e il mito secondo cui avere grasso corporeo in eccesso causa direttamente il diabete.
• Il desiderio di perdere peso: Se una persona con T1D vuole perdere peso, potrebbe provare a limitare la quantità di insulina per perdere peso (diabulimia) invece di utilizzare metodi sani per perdere peso.
• Aumento di peso dopo la diagnosi e il trattamento iniziali del diabete: Prima di una diagnosi di T1D, molte persone sperimentano una profonda e rapida perdita di peso poiché il loro corpo sta essenzialmente morendo di fame a causa della mancanza di insulina e sono molto disidratate. Una volta che ricevono insulina e diventano più sani, di solito riprendono quel peso, in gran parte grazie alla reidratazione. Qualcuno con T1D potrebbe non vedere quel trattamento e quel processo come un miglioramento della salute, ma piuttosto come “l’insulina mi ha fatto ingrassare”.
• Ambiente e cultura: Le culture che idealizzano un particolare tipo di corporatura – solitamente corpi “magri” – possono esercitare pressioni inutili sulle persone affinché raggiungano standard corporei non realistici. La cultura popolare e le immagini nei media e nella pubblicità spesso collegano la magrezza alla popolarità, al successo, alla bellezza e alla felicità. Ciò può contribuire a far sì che qualcuno sviluppi la diabulimia.
• Pressione dei pari: Soprattutto per i bambini e gli adolescenti, la pressione dei coetanei può essere una forza molto potente. Subire prese in giro, bullismo o ridicolizzazione a causa dell’aspetto o del peso o perché si soffre di diabete può contribuire allo sviluppo della diabulimia.
• Salute emotiva: Il perfezionismo, il comportamento impulsivo e le relazioni difficili possono tutti svolgere un ruolo nell’abbassare l’autostima e la percezione di sé di una persona. Le persone con T1D spesso si vergognano molto della loro gestione. Ciò può renderli vulnerabili allo sviluppo di diabulimia.

È importante notare che non esiste un unico percorso verso un disturbo alimentare o diabulimia. Se tu o una persona cara state riscontrando segni e sintomi di diabulimia e/o esaurimento del diabete, è importante cercare aiuto.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la diabulimia?

I disturbi alimentari in generale sono difficili da diagnosticare perché di solito sono condizioni riservate. Molte persone con un disturbo alimentare non cercano cure da sole. Ciò può essere particolarmente vero per le persone che soffrono di diabete di tipo 1 e diabulimia poiché le persone con diabete spesso temono di essere criticate dagli operatori sanitari e/o dalle loro famiglie per aver gestito male la loro condizione.

Per questo motivo, molte persone affette da diabulimia non vengono diagnosticate.

In generale, gli operatori sanitari e i familiari possono sospettare che qualcuno soffra di diabulimia se ha un A1c pari o superiore a 9,0 e ha avuto più episodi di chetoacidosi correlati al diabete o episodi di quasi DKA senza altre cause spiegabili, come un malfunzionamento del sito della pompa per insulina o utilizzando accidentalmente insulina scaduta o alterata.

Tuttavia, poiché può essere difficile individuare la causa esatta della glicemia alta persistente, nella maggior parte dei casi, una persona deve ammettere che sta sospendendo l’insulina affinché il medico e i membri della famiglia sappiano che hanno diabulimia.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la diabulimia?

Gli obiettivi del trattamento per la diabulimia includono:

• Usare l’insulina in modo appropriato.
• Gestire in modo sano i livelli di glucosio nel sangue e il peso.
• Evitare le complicanze del diabete a breve e lungo termine.
• Trattare i problemi psicologici che potrebbero aver contribuito allo sviluppo della diabulimia.
• Sviluppare cambiamenti comportamentali a lungo termine per la gestione del diabete.

Le persone con diabete e persone con disturbi alimentari hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione e/o ansia. Queste condizioni possono complicare ulteriormente la diabulimia e la gestione del diabete in generale. Se una persona ha una o entrambe queste condizioni di salute mentale, il suo team sanitario probabilmente consiglierà un trattamento anche per la/e condizione/i.

Il trattamento per la diabulimia comporta molto spesso una combinazione delle seguenti strategie:

• Valutazione medica e/o ricovero ospedaliero.
• Psicoterapia.
• Educazione nutrizionale e/o sul diabete.
• Farmaco.

A causa delle componenti fisiche e psicologiche della diabulimia, il trattamento prevede l’assistenza di diversi tipi di operatori sanitari, tra cui:

• Endocrinologi.
• Psicologi o terapisti.
• Dietisti o nutrizionisti registrati.
• Educatori certificati sul diabete (CDE).

Valutazione medica e/o ricovero ospedaliero

Innanzitutto, è importante assicurarsi che una persona affetta da diabulimia sia stabile dal punto di vista medico. Se soffrono di chetoacidosi correlata al diabete (DKA), che è comune nelle persone con diabulimia, avranno bisogno di cure in ospedale per la DKA.

Nei casi gravi di diabulimia, il trattamento richiederà il ricovero in ospedale in modo che gli operatori sanitari possano monitorare i dosaggi di insulina della persona per essere sicuri che non stiano limitando l’insulina. Se la persona ha altri comportamenti legati ai disturbi alimentari, come l’eliminazione, gli operatori sanitari possono anche monitorarli.

Gli operatori sanitari probabilmente ordineranno alcuni test, come esami del sangue e analisi delle urine, per verificare possibili complicazioni del diabete a breve e lungo termine che possono essere causate da diabulimia e livelli di zucchero nel sangue persistentemente elevati.

Psicoterapia

La psicoterapia è un tipo di consulenza che si concentra sul cambiamento del pensiero problematico o malsano (terapia cognitiva) e/o del comportamento (terapia comportamentale).

Sfortunatamente, sono state condotte pochissime ricerche sul trattamento psicologico dei disturbi alimentari nelle persone con diabete di tipo 1. La ricerca esistente ha rivelato che i seguenti tipi di terapia possono aiutare a trattare la diabulimia:

• Terapia cognitivo comportamentale (CBT): L’obiettivo di questa terapia è affrontare visioni e atteggiamenti distorti riguardo all’autostima, al peso e all’aspetto e praticare la modifica comportamentale (se si verifica “X”, posso fare “Y” invece di “Z”).
• Psicoeducazione: Questa terapia prevede di fornire istruzione e informazioni a coloro che cercano o ricevono servizi di salute mentale, come le persone con diagnosi di condizioni di salute mentale o condizioni di salute croniche. L’obiettivo della psicoeducazione è aiutare le persone a comprendere meglio e ad abituarsi a convivere con condizioni di salute mentale e condizioni di salute croniche.

Le persone con diabete hanno una probabilità due o tre volte maggiore di soffrire di depressione rispetto alle persone senza diabete. Inoltre, le persone con diabete hanno il 20% in più di probabilità rispetto a quelle senza diabete di soffrire di ansia ad un certo punto della loro vita.

Per questo motivo, la psicoterapia può anche aiutare le persone affette da diabulimia a trattare la depressione e/o l’ansia, se applicabile. Esplorare i tuoi sentimenti riguardo al diabete e l’effetto che ha avuto sulla tua vita attraverso la terapia può anche aiutare a prevenire l’esaurimento del diabete.

Educazione alla gestione della nutrizione e/o del diabete

A seconda della situazione della persona e della causa della diabulimia, l’educazione alimentare e/o la gestione del diabete possono far parte del trattamento.

Il diabete di tipo 1 è una condizione molto complessa che può essere difficile da gestire. Avere una conoscenza approfondita della biologia del diabete, nonché delle nuove tecnologie e strategie di gestione del diabete, potrebbe aiutare una persona con diabete a sentirsi più sicura delle proprie capacità di gestione e aiutarla a gestire meglio la propria condizione.

L’educazione nutrizionale e la consulenza possono anche essere necessarie se una persona con diabulimia ha pensieri problematici o incomprensioni su determinati gruppi di alimenti (ad esempio “i carboidrati sono cattivi”) o altri comportamenti alimentari disordinati.

Prevenzione

È possibile prevenire la diabulimia?

Anche se potrebbe non essere possibile prevenire tutti i casi di diabulimia, è utile iniziare il trattamento non appena qualcuno inizia ad avvertire i sintomi.

Inoltre, insegnare e incoraggiare abitudini alimentari sane e atteggiamenti realistici riguardo al cibo e all’immagine corporea potrebbe aiutare a prevenire lo sviluppo o il peggioramento dei disturbi alimentari e della diabulimia. È anche essenziale sostenere la gestione del diabete di qualcuno e fornire loro un’adeguata educazione e supporto sul diabete.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva (prognosi) per le persone con diabulimia?

La prognosi per la diabulimia varia a seconda di alcuni fattori, tra cui:

• Da quanto tempo la persona soffre di diabulimia.
• Quanto e quanto spesso limitano l’insulina.
• Se hanno altri comportamenti alimentari disordinati.
• Il tipo di trattamento e l’aderenza al trattamento.

La diabulimia, come altri disturbi alimentari, peggiora quanto più a lungo non viene trattata. Quanto prima il disturbo viene diagnosticato e trattato, migliore sarà il risultato. Tuttavia, le persone affette da diabulimia spesso non rivelano che stanno trattenendo intenzionalmente l’insulina e potrebbero resistere al trattamento o rifiutarsi di seguire il piano di trattamento.

La diabulimia è un disturbo alimentare grave e potenzialmente pericoloso per la vita se non trattato. Le persone con diabete tendono ad avere una durata di vita leggermente più breve rispetto alle persone senza diabete, ma le persone con diabulimia corrono il rischio di morire molto prima rispetto alle persone con solo diabete. Uno studio ha rilevato che le persone affette da diabulimia morivano in media 13 anni prima rispetto alle persone affette solo da diabete.

La buona notizia è che la diabulimia può essere curata e qualcuno affetto da diabulimia può tornare a sane pratiche di gestione del diabete e ad un peso sano. Il supporto di familiari e amici può aiutare a garantire che una persona con diabulimia riceva e aderisca al trattamento necessario.

Quali sono le complicanze della diabulimia?

La diabulimia è una grave condizione di salute che può avere gravi complicazioni a breve e lungo termine.

Complicazioni a breve termine ed effetti collaterali della diabulimia

Molte delle complicazioni a breve termine e degli effetti collaterali della diabulimia sono associati a livelli di zucchero nel sangue persistentemente alti. Le complicanze a breve termine della diabulimia includono:

• Chetoacidosi correlata al diabete (DKA): La chetoacidosi correlata al diabete è una condizione acuta pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo non ha abbastanza insulina. L’insulina è necessaria per trasformare il glucosio, la normale fonte di carburante del corpo, in energia. Se non c’è insulina o non ce n’è abbastanza, il tuo corpo inizia invece a scomporre il grasso per produrre energia. Quando il grasso viene scomposto, i chetoni vengono rilasciati nel flusso sanguigno. Per una persona con diabete, una quantità elevata di chetoni rende il sangue acido (il pH del sangue è troppo basso). Ciò crea una situazione medica di emergenza che richiede attenzione e trattamento immediati.
• Grave disidratazione: La mancanza di insulina può portare ad un accumulo di chetoni nel flusso sanguigno, che può rendere il sangue acido. Nel tentativo di eliminare i chetoni in eccesso attraverso l’urina, il tuo corpo finisce per liberarsi di troppi liquidi. Ciò può causare grave disidratazione.
• Lenta guarigione delle ferite: Avere un livello costantemente elevato di zucchero nel sangue provoca una cattiva circolazione, diminuisce la funzione del sistema immunitario e danneggia i piccoli vasi sanguigni. Tutti questi fattori possono ritardare la guarigione delle ferite e talvolta possono progredire in complicazioni come un’ulcera in una persona con diabete.
• Stafilococco e altre infezioni batteriche: Avere un livello costantemente alto di zucchero nel sangue fa sì che il tuo corpo produca determinati enzimi e ormoni che influenzano negativamente il tuo sistema immunitario, il che ti rende più suscettibile allo sviluppo di infezioni. Questo rischio di infezione, oltre al rallentamento della guarigione delle ferite, aumenta il rischio di sviluppare cancrena, sepsi o infezione ossea.
• Infezioni da lieviti: L’eccesso di zucchero nel sangue facilita la crescita eccessiva del lievito. Ciò accade spesso nella zona vaginale.
• Perdita di massa muscolare (atrofia muscolare): Senza abbastanza insulina, il tuo corpo non può utilizzare l’energia proveniente dal cibo che mangi. Per questo motivo, il tuo corpo inizia a scomporre il tessuto muscolare per ottenere carburante.

Complicanze a lungo termine della diabulimia

Le complicanze a lungo termine della diabulimia sono le stesse delle possibili complicanze a lungo termine del diabete. Tuttavia, le persone che soffrono di diabulimia possono sperimentare queste complicazioni prima a causa dei livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati. Alcune persone con diabete potrebbero non sperimentare mai complicazioni del diabete se la loro condizione è ben gestita.

Le complicanze a lungo termine della diabulimia includono:

• Retinopatia correlata al diabete: Ciò è causato da un danno ai vasi sanguigni nel tessuto nella parte posteriore dell’occhio (retina) causato da livelli di zucchero nel sangue persistentemente elevati. Provoca piccole macchie nere o “mosche volanti”, che interrompono la vista. La retinopatia persistente o ricorrente può eventualmente portare alla cecità.
• Neuropatia periferica: La neuropatia periferica è un danno a uno o più nervi al di fuori del sistema nervoso centrale: cervello e midollo spinale. Provoca intorpidimento, formicolio, debolezza muscolare e dolore, che di solito inizia alle mani e ai piedi.
• Gastroparesi: La gastroparesi è una condizione in cui lo stomaco non riesce a svuotarsi del cibo in modo normale. È causato da una lesione nervosa, compreso il danno al nervo vago. Livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati possono danneggiare il nervo vago.
• Malattia cardiovascolare: Livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati possono danneggiare i vasi sanguigni e il cuore, il che può portare a varie malattie cardiovascolari.
• Nefropatia: Livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati fanno lavorare i reni in modo estremamente intenso, causando danni al sistema di filtraggio dei reni. Ciò può portare a malattie renali.
• Malattia del fegato: La carenza di insulina può portare alla malattia del fegato grasso non alcolica, una condizione in cui troppo grasso si accumula nel fegato, causando infiammazione.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per la diabulimia?

Se tu o una persona cara state riscontrando segni e sintomi di diabulimia, assicuratevi di parlare con un operatore sanitario il prima possibile.

Quando dovrebbe recarsi al pronto soccorso una persona con diabulimia?

Se tu o una persona cara sperimentate segni e sintomi di chetoacidosi correlata al diabete (DKA), come vomito frequente e respiro affannoso, recatevi al pronto soccorso il prima possibile.

Come posso prendermi cura di me stesso se soffro di diabulimia?

Può essere scomodo e spaventoso, ma è importante dire a una persona cara e/o al tuo medico se soffri di diabulimia.

Se ti è già stata diagnosticata la diabulimia, ci sono alcune cose che puoi fare per gestire la tua condizione e continuare ad impegnarti nel recupero, tra cui:

• Assumere regolarmente le dosi di insulina prescritte.
• Se prendi altri farmaci prescritti, assicurati di prenderli regolarmente e di non saltare le dosi.
• Se stai partecipando a una terapia della parola per curare la diabulimia, assicurati di consultare regolarmente il tuo terapista.
• Non abusare di alcol o droghe.
• Rivolgiti a familiari e amici per ricevere supporto.
• Considera l’idea di unirti a un gruppo di supporto per persone che soffrono di diabete e/o diabulimia.
• Consulta regolarmente il tuo medico.

Come posso prendermi cura e sostenere una persona cara che soffre di diabulimia?

Ci sono molte cose che puoi fare per aiutare e supportare qualcuno con diabete e diabulimia, tra cui:

• Ulteriori informazioni sul diabete di tipo 1 e sulla diabulimia: Informati sulla diabulimia e sui dettagli del diabete per capire meglio cosa stanno attraversando. Non dare per scontato di sapere cosa stanno vivendo.
• Sii empatico: Non minimizzare o ignorare i loro sentimenti ed esperienze. Fai loro sapere che sei lì per ascoltarli e sostenerli. Prova a metterti nei loro panni. Non vergognateli per aver gestito male il loro diabete.
• Incoraggiateli a cercare aiuto e/o cure: Sebbene avere un amico o un familiare comprensivo e solidale sia utile per una persona affetta da diabulimia, l’anoressia è una condizione medica e di salute mentale. Per questo motivo, le persone affette da diabulimia necessitano di cure, come terapie e interventi medici per gestire la loro condizione. Incoraggiali a parlare con il proprio medico se avvertono segni e sintomi di diabulimia
• Essere pazientare: Potrebbe volerci un po’ di tempo prima che una persona affetta da diabulimia interrompa completamente la sospensione dell’insulina una volta iniziato il trattamento. Sappi che il diabete di tipo 1 è una condizione impegnativa e complessa e che i loro comportamenti e la loro gestione alla fine miglioreranno con il trattamento e il supporto.

La diabulimia è una condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita, quindi è importante cercare aiuto non appena tu o una persona cara ne mostrate i segni. Il diabete di tipo 1 è una condizione complessa che può essere difficile e scoraggiante da gestire. Sappi che non sei solo: tutti coloro che soffrono di diabete hanno i loro alti e bassi. È giusto chiedere aiuto. I tuoi operatori sanitari e i tuoi cari sono lì per supportarti.

In conclusione, la diabulimia è un disturbo alimentare grave che colpisce le persone con diabete tipo 1. I sintomi includono il rifiuto di prendere l’insulina per controllare il peso. I fattori di rischio includono l’ansia, la depressione e la pressione sociale per mantenere un peso corporeo ideale. Il trattamento per la diabulimia coinvolge una combinazione di terapia cognitivo-comportamentale, terapia nutrizionale e supporto medico per gestire il diabete in modo sano. È importante essere consapevoli di questa condizione e cercare aiuto professionale se si sospetta di soffrirne.