Diastasis Recti (separazione addominale): sintomi e trattamento

La diastasi recti, nota anche come separazione addominale, è una condizione comune che colpisce molte donne dopo la gravidanza. I sintomi includono un rigonfiamento o una protuberanza nella zona addominale, dolore lombare e debolezza muscolare. Il trattamento varia a seconda della gravità del caso e può includere esercizi specifici per rafforzare i muscoli addominali, fisioterapia o in alcuni casi interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

La diastasi dei retti si verifica quando l’addome di una persona si allunga durante la gravidanza e crea uno spazio nei muscoli addominali.

Cos’è la diastasi dei retti?

La diastasi dei muscoli retti (diastasi del retto dell’addome o diastasi) è la separazione dei muscoli del retto dell’addome durante e dopo la gravidanza. Il retto dell’addome corre verticalmente lungo la parte anteriore dello stomaco. Viene spesso definito “addominali scolpiti” di qualcuno. È diviso nei lati sinistro e destro da una fascia di tessuto chiamata linea alba che corre al centro. Man mano che l’utero si espande durante la gravidanza, gli addominali si allungano e la linea alba si assottiglia e si separa. Questa fascia di tessuto si allarga man mano che viene spinta verso l’esterno.

Una volta partorito, la linea alba può guarire e tornare insieme. È altamente elastico e ritrae la schiena (come un elastico). Quando il tessuto perde la sua elasticità a causa di uno stiramento eccessivo, il divario negli addominali non si chiuderà come dovrebbe. Questa è la diastasi dei retti.

Se soffri di diastasi, la tua pancia potrebbe sporgere appena sopra o sotto l’ombelico, facendoti sembrare incinta mesi o anni dopo il parto.

Perché si verifica la diastasi dei retti?

La gravidanza esercita molta pressione sull’addome (addominali). L’addome è costituito dai muscoli addominali sinistro e destro e da una sottile fascia di tessuto connettivo (linea alba) nel mezzo. Vengono spinti verso l’esterno e allungati per fare spazio al bambino in crescita. La diastasi dei retti si verifica quando la linea alba è eccessivamente tesa e non si ricompone. I lati sinistro e destro degli addominali rimangono separati. Viene anche definito “ab gap” o separazione addominale.

Chi ottiene la diastasi dei retti?

La diastasi dei muscoli retti è più comune nelle donne in gravidanza e dopo il parto (può essere osservata anche negli uomini e nei neonati). La diastasi dei retti si sviluppa solitamente nel terzo trimestre. La pressione sulla parete addominale aumenta perché il bambino cresce rapidamente durante questo periodo. La maggior parte delle persone non nota la diastasi dei muscoli retti fino al periodo postpartum.

Quanto è comune la diastasi dei retti?

La diastasi dei retti è estremamente comune nelle donne in gravidanza e durante il periodo postpartum. Colpisce il 60% delle persone. Di solito si risolve entro otto settimane dal parto. Circa il 40% di coloro che hanno la diastasi dei muscoli retti la presentano ancora sei mesi dopo il parto.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della diastasi dei retti?

La maggior parte delle persone non nota segni di diastasi dei retti fino al postpartum. Puoi avere la diastasi dei muscoli retti durante la gravidanza, ma è difficile da distinguere perché l’addome è teso.

I segni comuni di diastasi dei retti durante il periodo postpartum sono:

• Un rigonfiamento visibile o “cane” che sporge appena sopra o sotto l’ombelico.
• Morbidezza o sensazione gelatinosa intorno all’ombelico.
• Coning o doming quando contrai i muscoli addominali.
• Difficoltà a sollevare oggetti, camminare o svolgere attività quotidiane.
• Dolore durante il sesso.
• Dolore pelvico o all’anca.
• Lombalgia.
• Cattiva postura.
• Perdita di urina quando si starnutisce o si tossisce.
• Stipsi.
• Sensazione di debolezza negli addominali.

Come si sente la diastasi dei retti?

La diastasi dei retti non è dolorosa. Potresti sentire dolore associato ad alcuni degli effetti collaterali della diastasi, ma la separazione degli addominali in sé non fa male. Potresti sentire debolezza nel tuo core quando svolgi compiti un tempo facili, come sollevare un cesto della biancheria. Alcune persone avvertono una consistenza gelatinosa nello spazio tra gli addominali sinistro e destro quando contraggono i muscoli addominali.

Come faccio a sapere se ho la diastasi dei retti?

Ci sono alcuni segni comuni che possono segnalare la presenza di diastasi dei retti. Uno dei segni più comuni della diastasi dei muscoli retti è un rigonfiamento nella parte centrale che non scompare, anche dopo l’esercizio o la perdita di peso acquisito durante la gravidanza. Un altro segno è la formazione di coni o cupole sulla pancia quando ti appoggi allo schienale di una sedia o ti alzi dal letto. Puoi verificare la diastasi dei retti da solo, ma è sempre una buona idea parlare con il tuo medico dei tuoi sintomi.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo della diastasi dei retti?

Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la diastasi dei retti:

• Avere gravidanze multiple (soprattutto consecutive).
• Avere più di 35 anni.
• Avere multipli (come gemelli o terzine).
• Avere un bambino pesante o grande.
• Essere estremamente minuta.
• Parto vaginale. Spingere può aumentare la pressione addominale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la diastasi dei retti?

Il tuo medico valuterà se la diastasi è presente, dove si trova e quanto è grave. La diastasi dei retti può verificarsi sopra l’ombelico, sotto l’ombelico e sull’ombelico.

Il tuo fornitore utilizzerà le mani e le dita per sentire la zona addominale per individuare eventuali spazi vuoti e tono muscolare. Alcuni fornitori possono utilizzare ultrasuoni, nastri di misurazione o uno strumento chiamato calibro per una misurazione più accurata. Questo esame si verifica in genere all’appuntamento postpartum prima di essere autorizzato all’esercizio.

Uno spazio addominale più largo di 2 centimetri è considerato diastasi recti. La diastasi dei retti viene misurata anche in larghezza delle dita, ad esempio la separazione di due o tre dita.

Il tuo medico può raccomandare movimenti per la diastasi dei retti o può indirizzarti a uno specialista per un trattamento aggiuntivo.

Come posso testarmi per la diastasi dei retti?

Puoi metterti alla prova per la diastasi dei retti:

• Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.
• Solleva leggermente le spalle da terra, tenendo una mano dietro la testa per supporto. Quasi come se stessi facendo un sit-up. Guarda la tua pancia.
• Muovi l’altra mano sopra l’area dell’ombelico, con i palmi rivolti verso il basso e le dita verso le dita dei piedi.
• Usa le dita per sentire se c’è uno spazio tra gli addominali. Scopri quante dita possono stare nello spazio tra gli addominali destro e sinistro.

Se avverti uno spazio pari a due o più dita, discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico. Dovrebbero confermare la diastasi dei muscoli retti con una diagnosi corretta e raccomandare cure adeguate.

Gestione e trattamento

Come posso correggere la diastasi dei retti?

Per correggere la diastasi dei retti, dovrai eseguire movimenti delicati che coinvolgano i muscoli addominali. Prima di iniziare un programma di esercizi, assicurati che sia sicuro per la diastasi dei retti. Collabora con un professionista del fitness o un fisioterapista che abbia esperienza con la diastasi dei muscoli retti. Possono creare un piano di trattamento per assicurarsi che tu stia eseguendo i movimenti correttamente e passando a movimenti più impegnativi al momento giusto.

Alcuni movimenti peggioreranno la separazione addominale. Durante il periodo postpartum, ci sono alcune modifiche che dovresti apportare:

• Evita di sollevare oggetti più pesanti del tuo bambino.
• Rotolati su un fianco quando ti alzi dal letto o ti siedi. Usa le braccia per spingerti verso l’alto.
• Evita attività e movimenti che spingono gli addominali verso l’esterno (come crunch e addominali).

Alcune persone utilizzano dispositivi di fasciatura (fasce elastiche per la pancia) per trattenere la pancia e sostenere la parte bassa della schiena. Indossare leganti non può guarire la diastasi dei muscoli retti e non rafforzerà i muscoli centrali. Può essere un buon promemoria della diastasi dei retti e promuovere una buona postura.

È possibile correggere la diastasi dei retti senza intervento chirurgico?

Sì, è possibile correggere la diastasi dei retti senza intervento chirurgico. La chirurgia viene raramente eseguita per correggere la diastasi dei retti. Gli operatori sanitari consiglieranno la terapia fisica o esercizi a domicilio per aiutare a guarire la diastasi prima dei metodi chirurgici. L’intervento chirurgico viene eseguito in caso di ernia (quando un organo spinge attraverso la linea alba) o se una donna desidera un intervento chirurgico per la diastasi dei retti (un’addominoplastica).

Quali sono i migliori esercizi per la diastasi dei retti?

I migliori esercizi per la diastasi dei retti sono quelli che coinvolgono gli addominali profondi. La maggior parte degli esercizi di diastasi dei retti comportano una respirazione profonda e movimenti lenti e controllati. Sfortunatamente, molti degli esercizi addominali più comuni (come i crunch) possono peggiorare la diastasi. Prima di iniziare gli esercizi addominali, chiedi al tuo medico di controllarti per la diastasi dei muscoli retti.

Quali movimenti peggiorano la diastasi dei retti?

Qualsiasi movimento che rigonfia la parete addominale in avanti può causare più danni alla diastasi dei retti. I movimenti quotidiani come alzarsi dal letto o alzarsi da una sedia possono peggiorare la diastasi. Cerca di essere consapevole di come usi gli addominali durante la giornata.

Questi movimenti di esercizio dovrebbero essere evitati se si soffre di diastasi dei retti:

• Crunch o addominali di qualsiasi tipo.
• Plank o flessioni (a meno che non si utilizzino modifiche).
• Cane a testa in giù, posa della barca e altre posizioni yoga.
• Sollevamenti a doppia gamba, forbici e altri movimenti di Pilates.
• Qualsiasi esercizio che provochi il rigonfiamento, il cono o la cupola degli addominali.

Prevenzione

Come posso prevenire la diastasi dei retti?

Una certa separazione addominale è normale e prevista durante la gravidanza. Ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare la diastasi dei retti:

• Aumento di peso sano durante la gravidanza: Fare attività fisica e mangiare cibi sani per mantenere l’aumento di peso entro un range salutare.
• Postura corretta e respirazione profonda: Stai dritto con le spalle indietro. Fai respiri profondi che permettano alle costole di espandersi e non solo alla pancia.
• Esercizi di base sicuri: Evita esercizi come addominali e crunch che mettono pressione sugli addominali dopo 12 settimane di gravidanza e dopo il parto.
• Non sforzarti durante il sollevamento: Alcune attività quotidiane, come sollevare le borse della spesa o sollevare i bambini, possono mettere a dura prova gli addominali.
• Rotolo di registro quando ci si alza dal letto: Se sei incinta o stai postpartum, rotola su un lato e usa le braccia per alzarti dal letto.

Prospettive/prognosi

Quanto tempo ci vorrà per guarire la mia diastasi dei retti?

La quantità di tempo necessaria per guarire la diastasi dei muscoli retti dipende dalla quantità di separazione degli addominali e dalla coerenza con gli esercizi di rafforzamento. Dopo diverse settimane dopo il parto, questo divario inizierà a colmarsi man mano che i muscoli riacquisteranno forza. Se stai apportando modifiche al tuo stile di vita ed eseguendo esercizi con una buona forma, è più probabile che noterai progressi.

Posso avere di nuovo la diastasi dei retti?

Sì, puoi guarire la tua diastasi dei muscoli retti e riprenderla. Il rischio di diastasi dei retti aumenta più volte sei incinta. Pensate alla linea alba come ad un elastico che viene continuamente teso. Con il passare del tempo l’elastico perderà la sua elasticità. La linea alba potrebbe non riacquistare la sua forma o forma originale dopo essere stata allungata durante gravidanze multiple.

È troppo tardi per correggere la mia diastasi dei retti?

Non è mai troppo tardi per riparare la tua diastasi dei retti. Con gli esercizi adeguati, puoi correggere la separazione degli addominali anni dopo aver partorito il tuo ultimo bambino.

Ci sono complicazioni dovute alla diastasi dei retti?

Se non trattate o nei casi gravi di diastasi recti, le complicazioni possono includere:

• Ernia ombelicale.
• Aumento del mal di schiena.
• Dolore durante il sesso.
• Incontinenza urinaria.
• Dolore pelvico e all’anca.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

La diastasi dei muscoli retti è una condizione comune e facilmente trattabile. Se hai più di due dita di spazio tra gli addominali o avverti dolore, contatta il tuo medico per una diagnosi. Potrebbero volerti rivolgere a un fisioterapista o uno specialista del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli addominali.

La diastasi dei retti può farti sembrare incinta anni dopo il tuo ultimo bambino. Discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico in modo che possano diagnosticarti e curarti. Ricevere un trattamento può aiutarti a sentirti più sicuro del tuo corpo e a correggere qualsiasi dolore che stai vivendo.

In conclusione, la diastasi recti è una condizione comune che colpisce molte donne durante la gravidanza e il post-parto. I sintomi includono una separazione dei muscoli addominali, che può causare dolore e debolezza nell’addome. Il trattamento varia a seconda della gravità della diastasi, ma spesso comprende esercizi mirati per rinforzare i muscoli addominali e lavorare sulla postura. È importante consultare un medico o un fisioterapista per un piano di trattamento personalizzato, in modo da poter affrontare la diastasi recti in modo efficace e sicuro.