Didelphys dell’utero: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La Didelphys dell’utero, anche conosciuta come utero didelfo, è una malformazione congenita che coinvolge la formazione di due uteri distincti anziché uno solo. Le cause di questa condizione non sono del tutto chiare, ma si ritiene che possano essere legate a difetti genetici o ambientali durante lo sviluppo embrionale. I sintomi possono includere problemi durante il ciclo mestruale, difficoltà a rimanere incinta o aborti spontanei ricorrenti. La diagnosi di questo disturbo può essere confermata tramite esami ecografici, risonanza magnetica o isteroscopia. Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e può includere terapie ormonali, chirurgia o assistenza riproduttiva.

Panoramica

L’utero didelfo (o doppio utero) è una condizione in cui una persona nasce con due uteri.

Cos’è il didelfo dell’utero?

L’utero didelfo è una condizione rara in cui una persona sviluppa due uteri. Si chiama anche doppio utero. Un doppio utero è un’anomalia congenita con cui sei nato. Le tue due cavità uterine sono più strette della cavità di un tipico utero. Ogni utero ha la propria tuba di Falloppio e la propria ovaia.

Un utero inizia come due condotti. Man mano che il feto si sviluppa, questi dotti si uniscono per creare l’utero. Il tuo utero è un organo cavo e sembra una pera capovolta. Se hai l’utero didelfo, i due dotti non si uniscono. Invece, ogni condotto crea il proprio utero, il che significa che ne hai due. Alcune persone con un utero doppio possono avere anche due cervici e due canali vaginali. Invece di avere un utero a forma di pera, se hai l’utero didelfo, i tuoi uteri assomigliano a banane.

Quanto è comune il didelfo dell’utero?

L’utero didelfo è raro e colpisce solo circa lo 0,3% della popolazione. È una delle anomalie uterine meno comuni.

Qual è la differenza tra utero bicorne e utero didelfo?

Un utero bicorne è un utero a forma di cuore. Hai ancora un utero, ma invece di essere a forma di pera, ha la forma di un cuore. Se hai l’utero didelfo, ci sono due uteri separati. Un utero bicorne è più comune dell’utero didelfo. Come l’utero didelfo, un utero bicorne è congenito, il che significa che sei nato con esso. Entrambe le condizioni possono causare complicazioni durante la gravidanza.

Il didelfo dell’utero influisce sulla gravidanza?

Sì, il didelfo dell’utero può avere un impatto sulla gravidanza. Le persone con un utero doppio corrono un rischio maggiore di aborto spontaneo e di parto pretermine, ma possono avere gravidanze sane.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del didelfo uterino?

La maggior parte delle persone non sa di avere il didelfo dell’utero perché non provoca alcun sintomo. Viene invece scoperto durante un esame pelvico di routine o durante un’indagine per aborti ricorrenti o forti dolori mestruali.

Se riscontri sintomi di didelphys dell’utero, potresti avere:

• Dolore durante il sesso.
• Crampi dolorosi prima e durante il ciclo.
• Forte sanguinamento durante il ciclo.
• Perdita di sangue quando si utilizza un tampone (il tampone si trova solo in un canale vaginale e non nell’altro).
• Aborti frequenti.
• Travaglio pretermine.

Quali sono le cause del didelfo dell’utero?

L’utero didelfo si verifica quando due dotti (i dotti Mulleriani) non si fondono correttamente durante lo sviluppo. Questi condotti di solito si uniscono per creare un utero. Se hai un utero doppio, i dotti non si univano e ciascun condotto si trasformava nel proprio utero. Alcune persone avranno anche due vagine e due cervici. Gli operatori sanitari non sono del tutto sicuri del motivo per cui i dotti Mulleriani non riescono a fondersi in alcune persone.

In che modo il didelfo dell’utero influenza il ciclo?

Il ciclo mestruale può essere influenzato dal didelfo uterino in uno o tutti i seguenti modi:

• Sanguinamento molto abbondante o anomalo durante le mestruazioni.
• Periodi dolorosi.
• Crampi pelvici e pressione.
• Difficoltà nell’uso dei tamponi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il didelfo dell’utero?

Il tuo medico può diagnosticare un doppio utero durante un esame pelvico di routine dopo aver palpato due cervici o due vagine. Probabilmente ordineranno ulteriori test di imaging per confermare il didelfo dell’utero.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare il didelfo dell’utero?

Verranno utilizzati test di imaging per esaminare ulteriormente le dimensioni e la forma del doppio utero e confermare la diagnosi. Alcuni test che il tuo medico ti consiglierà sono:

• Ultrasuoni. Il tuo medico otterrà immagini del tuo utero con un’ecografia addominale o transvaginale. Un’ecografia transvaginale avviene quando una bacchetta viene inserita nella tua vagina.
• Risonanza magnetica (MRI). Gli scanner MRI producono immagini di alta qualità del tuo utero utilizzando un campo magnetico e onde radio.
• Sonoisterogramma. Il tuo medico inserisce un sottile catetere in ciascun utero e inietta la soluzione salina nella cavità. Quindi, eseguono un’ecografia transvaginale per ottenere immagini della cavità mentre il fluido viaggia attraverso la cervice e nell’utero.
• Isterosalpingografia. Un colorante speciale viene inserito in ciascun utero. Quindi, il tuo medico utilizza i raggi X per ottenere immagini mentre il colorante si muove attraverso la cervice e nell’utero.

Gestione e trattamento

È possibile riparare un didelfo dell’utero?

Sì, il didelfo dell’utero può essere risolto. La maggior parte degli operatori sanitari non consiglia di trattare un utero doppio a meno che non si manifestino sintomi come la ripetizione della perdita tardiva della gravidanza. L’intervento chirurgico per unire gli uteri può indebolire l’utero rimanente. In caso di rapporti sessuali dolorosi, il setto vaginale longitudinale associato (che dà origine a due vagine) può essere rimosso chirurgicamente.

Prevenzione

Come posso prevenire il didelfo dell’utero?

Non è possibile prevenire il didelfo dell’utero perché è congenito, il che significa che si è formato durante lo sviluppo nel grembo materno. Gli operatori sanitari non sanno perché si verificano anomalie uterine o se sono ereditarie.

Prospettive/prognosi

L’utero didelfico può causare infertilità?

L’utero didelfo può causare infertilità in alcune persone. Nella maggior parte dei casi, la forma del tuo utero non ti impedisce di concepire o rimanere incinta. Tuttavia, aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Avrò un aborto spontaneo se ho l’utero didelfo?

Non avrai un aborto spontaneo solo perché hai un utero doppio. Tuttavia, la possibilità di aborto spontaneo è leggermente più alta. Questo perché il tuo utero è più piccolo, il che limita la crescita del feto. La forma atipica può anche influenzare la placenta e il flusso sanguigno all’interno dell’utero. Se hai aborti ripetuti alla fine del secondo trimestre, il tuo medico potrebbe suggerirti un intervento chirurgico per riparare il tuo doppio utero. Il trattamento chirurgico può aumentare le possibilità di una gravidanza a termine.

Una donna con due uteri può rimanere incinta?

Sì, puoi rimanere incinta se hai il didelfo dell’utero. Il tuo medico monitorerà attentamente la tua gravidanza per garantire che tu e il tuo bambino siate sani. Hai un rischio maggiore di diverse complicazioni della gravidanza.

Quali sono le complicazioni della gravidanza di un utero didelfo?

Il rischio di complicazioni della gravidanza è maggiore se hai un utero doppio.

Le complicazioni della gravidanza associate ad un utero doppio sono:

• Cattiva amministrazione.
• Travaglio precoce.
• Bambini podalici.
• Parto cesareo.
• Basso peso alla nascita.
• Limitazione della crescita.
• Setto vaginale lacerato al momento del parto vaginale.

Molte persone con un utero doppio portano a termine la gravidanza. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi per assicurarti di ricevere le cure di cui hai bisogno.

Vivere con

Ci sono rischi per la salute associati al didelfo dell’utero?

La maggior parte delle persone che hanno un utero doppio conducono una vita sana e non hanno complicazioni di salute significative. I seguenti rischi sono associati a un utero doppio:

• Complicazioni durante la gravidanza tra cui aborto spontaneo e parto prematuro.
• Aumento del rischio di taglio cesareo dovuto al fatto che il bambino non è ben posizionato per la nascita.
• Sanguinamento mestruale abbondante.
• Rene mal posizionato o mancante.

Quali domande dovrei porre al mio medico riguardo al didelfo dell’utero?

Se ti viene diagnosticato un utero doppio, alcune domande che potresti porre sono:

• Qual è la causa del mio utero doppio?
• Che trattamento consigli?
• Posso comunque avere una gravidanza sana?
• Cosa posso fare per aumentare le mie possibilità di una gravidanza di successo?
• Dovrei sottopormi ad un intervento chirurgico prima di rimanere incinta?
• Ci sono altri problemi di salute di cui dovrei essere a conoscenza?

L’utero didelfo è una condizione che si verifica prima della nascita e non è causata da qualcosa che hai fatto di sbagliato. Se sei incinta o desideri iniziare una gravidanza, parla con il tuo medico della tua condizione per assicurarti di poter avere una gravidanza sicura. Potrebbero consigliarti di trattare il tuo doppio utero. Molte persone con questa condizione hanno gravidanze e bambini sani.

In conclusione, la didelfia dell’utero è una condizione rara ma grave che può portare a complicazioni durante la gravidanza e il parto. Le cause di questa malformazione non sono del tutto chiare, ma si pensa possano essere legate a fattori genetici. I sintomi includono mestruazioni dolorose e difficoltà nel concepire. La diagnosi avviene solitamente attraverso esami di imaging come l’ecografia. Il trattamento dipende dalla gravità del caso, ma può includere interventi chirurgici per correggere l’anomalia e aiutare a migliorare la fertilità. È importante consultare uno specialista per un corretto piano di trattamento.