Differenza tra una doula e un’ostetrica infermiera

Molte donne in dolce attesa si interrogano sulla differenza tra una doula e un’ostetrica infermiera. Entrambe offrono supporto durante la gravidanza, il parto e il post-partum, ma con ruoli ben distinti. L’ostetrica, professionista sanitaria qualificata, si occupa del benessere fisico di mamma e bambino. La doula, invece, fornisce un sostegno emotivo, pratico e informativo continuo, senza sostituirsi al personale medico. In sinergia, contribuiscono a un’esperienza della nascita più consapevole e serena.

Quando tu o il tuo partner siete incinte, avete molto da considerare. I nomi del bambino. L’arredamento della stanza. I registri per la festa di compleanno.

E poi c’è l’aspetto medico della tua assistenza in gravidanza. Programmare le visite prenatali. Considerare il tuo piano di nascita. Scegliere chi farà nascere il tuo bambino. E sapere chi sarà nella stanza con te quando sarà il momento del parto.

Il team di professionisti che riunirai per starti accanto durante la gravidanza e il travaglio può fare una grande differenza per quanto riguarda il tuo comfort e la tua esperienza del parto.

Potresti pensare che un ginecologo/ostetrico sia IL persona che ti guidi durante la gravidanza e il parto. E possono esserlo. Ma sapevi che potresti avere altre opzioni?

Stiamo parlando di ostetriche e doula certificate.

Qual è la differenza tra un’ostetrica e una doula? Chi fa cosa? E hai bisogno di entrambe? Abbiamo parlato con l’ostetrica certificata Tamara Noy, MSN, CNM, di ostetriche e doula, così puoi conoscere le tue opzioni.

Qual è la differenza tra un’ostetrica e una doula?

Le ostetriche infermiere e le doula certificate sono due parti di un team di parto. Entrambe hanno una formazione e un’istruzione diverse e possono fornire diversi tipi di supporto e assistenza durante la gravidanza, il travaglio e oltre.

Infermiere ostetriche certificate hanno una laurea specialistica in ostetricia e spesso hanno esperienza lavorativa come infermiere ostetriche e ginecologhe. Come gli ostetrici/ginecologi, supportano la salute ginecologica e l’assistenza in gravidanza da una prospettiva medica. Possono far nascere il tuo bambino per via vaginale.

“A differenza degli ostetrici/ginecologi, che sono chirurghi qualificati, le ostetriche certificate sono qualificate come infermiere registrate. Consideriamo la gravidanza un normale processo fisiologico e ci concentriamo sul trattamento della persona nella sua interezza”, spiega Noy.

Doula certificate non hanno necessariamente una laurea in sanità. Ottengono credenziali e accreditamenti da agenzie o programmi di formazione dedicati. Le doule non offrono consigli o cure mediche. Non “prendono” il bambino, per così dire. Il loro ruolo è quello di fornire istruzione e supporto ai genitori che partoriscono e di agire come loro difensori.

Se partorirai fuori casa, avrai bisogno di un ginecologo o di un’ostetrica certificata per far nascere il tuo bambino. Le doule sono facoltative.

Ecco una panoramica di alto livello delle somiglianze e delle differenze tra ginecologi/ostetriche, ostetriche e doula certificate.

Formazione ed esperienza	Dottorato in medicina e specializzazione in ostetricia e ginecologia.	Laurea magistrale in infermieristica. Spesso esperienza e formazione come infermiera ostetrica. Certificazione statale come infermiera registrata di pratica avanzata. Certificazione del consiglio come infermiera ostetrica certificata.	Certificazioni statali o credenziali di programmi di formazione.
Obiettivo principale	Fornire assistenza medica ginecologica, compresi interventi chirurgici, gestione delle complicazioni mediche e fornitura di assistenza ad alto rischio.	Fornire assistenza medica ginecologica.	Offrire conforto fisico ed emotivo e fungere da portavoce per i genitori che stanno per partorire.
Assistenza fornita al di fuori della gravidanza e del parto	Salute ginecologica, tra cui cura delle malattie sessualmente trasmissibili, infezioni da lieviti, visite di controllo annuali, allattamento al seno (allattamento al petto), prescrizione di farmaci ed esecuzione di interventi chirurgici ginecologici.	Salute ginecologica di routine, tra cui cura delle malattie sessualmente trasmissibili, infezioni da lieviti, visite di controllo annuali, allattamento al seno (allattamento al petto) e prescrizione di farmaci.	Servizi di supporto post-partum, tra cui aiutare i genitori ad adattarsi ai loro nuovi ruoli.
È possibile far nascere un bambino per via vaginale?	SÌ.	SÌ.	NO.
Si prendono cura delle gravidanze ad alto rischio?	Sì, compresi i parti gemellari, i parti cesarei e l’uso di forcipe e ventosa.	NO.	Sì, ma solo come personale di supporto, non per dare consigli medici o eseguire procedure.
Formazione ed esperienza
Ostetricia/ginecologia
Dottorato in medicina e specializzazione in ostetricia e ginecologia.
Ostetrica infermiera certificata
Laurea magistrale in infermieristica. Spesso esperienza e formazione come infermiera ostetrica. Certificazione statale come infermiera registrata di pratica avanzata. Certificazione del consiglio come infermiera ostetrica certificata.
Doula certificata
Certificazioni statali o credenziali di programmi di formazione.
Obiettivo principale
Ostetricia/ginecologia
Fornire assistenza medica ginecologica, compresi interventi chirurgici, gestione delle complicazioni mediche e fornitura di assistenza ad alto rischio.
Ostetrica infermiera certificata
Fornire assistenza medica ginecologica.
Doula certificata
Offrire conforto fisico ed emotivo e fungere da portavoce per i genitori che stanno per partorire.
Assistenza fornita al di fuori della gravidanza e del parto
Ostetricia/ginecologia
Salute ginecologica, tra cui cura delle malattie sessualmente trasmissibili, infezioni da lieviti, visite di controllo annuali, allattamento al seno (allattamento al petto), prescrizione di farmaci ed esecuzione di interventi chirurgici ginecologici.
Ostetrica infermiera certificata
Salute ginecologica di routine, tra cui cura delle malattie sessualmente trasmissibili, infezioni da lieviti, visite di controllo annuali, allattamento al seno (allattamento al petto) e prescrizione di farmaci.
Doula certificata
Servizi di supporto post-partum, tra cui aiutare i genitori ad adattarsi ai loro nuovi ruoli.
È possibile far nascere un bambino per via vaginale?
Ostetricia/ginecologia
SÌ.
Ostetrica infermiera certificata
SÌ.
Doula certificata
NO.
Si prendono cura delle gravidanze ad alto rischio?
Ostetricia/ginecologia
Sì, compresi i parti gemellari, i parti cesarei e l’uso di forcipe e ventosa.
Ostetrica infermiera certificata
NO.
Doula certificata
Sì, ma solo come personale di supporto, non per dare consigli medici o eseguire procedure.

È importante notare che stiamo parlando di infermiera ostetriche e certificato doula qui. Certo, ci sono persone là fuori che si definiscono “ostetriche” o “doula”, senza necessariamente avere l’istruzione, le certificazioni o l’esperienza che sono raccomandate.

Sono chiamati fornitori “laici”. È come la differenza tra il tuo vicino che può cambiare l’olio alla sua auto e un meccanico in un’officina affidabile.

La maggior parte degli ospedali e dei centri di maternità non consente alle ostetriche o alle doula laiche di fornire assistenza. Quindi, se partorirai fuori casa, vorrai assicurarti che l’ostetrica e la doula che sceglierai abbiano le credenziali necessarie.

Cos’è un’ostetrica certificata?

Storicamente, le assistenti alla gravidanza e al parto non erano gli specialisti medici a cui pensiamo oggi. Mentre oggi le donne incinte visitano regolarmente dottori e ospedali per le cure prenatali e il parto, questo non è sempre stato lo standard.

“La storia dell’ostetricia negli Stati Uniti risale ai tempi precedenti alla Guerra Civile. Nel Sud anteguerra, le donne schiavizzate e altre persone sottorappresentate che non avevano ricevuto una formazione formale impararono a fornire supporto e a far nascere bambini nelle loro comunità, in particolare per altre persone schiavizzate. Era una specie di chiamata per loro”, racconta Noy.

“Avevi persone nella tua comunità che ti aiutavano a partorire. E poi, ti aiutavano a far nascere i tuoi figli, e i figli di tua sorella e i figli dei tuoi vicini. E così via. Erano guaritori della comunità, e il parto era un evento comunitario.”

Questa tradizione non è del tutto perduta.

Le ostetriche infermiere di oggi sono operatori sanitari qualificati che lavorano in studi privati, centri di maternità e ospedali in tutto il paese. E sebbene le ostetriche infermiere di oggi non siano necessariamente le persone che hai conosciuto per tutta la vita, continuano a sostenere una filosofia simile alle ostetriche laiche delle generazioni passate. Ciò include pratiche come ascoltare attentamente i tuoi desideri e coinvolgerti in un processo decisionale condiviso.

“Come ostetriche, poniamo grande enfasi nel dare autonomia alle persone”, afferma Noy. “Gli ostetrici/ginecologi sono formati come operatori sanitari e chirurghi, e se ne hai bisogno, ne hai bisogno. Ma alcune persone che non hanno bisogno di quel livello di intervento medico sceglieranno un’ostetrica certificata perché siamo formate in modo più olistico per prenderci cura delle gravidanze a basso rischio. Quindi, possiamo concentrarci di più sulla condivisione e sul mantenimento dello spazio con le persone”.

Cosa fanno le ostetriche?

Le ostetriche sono specialisti medici che forniscono assistenza come:

• Controlli ginecologici regolari, come visite annuali di controllo, consulenza sulla contraccezione, test e cure per le malattie sessualmente trasmissibili, prescrizione di farmaci e altro ancora.
• Assistenza alla gravidanza, comprese le visite prenatali.
• Assistenza al travaglio e al parto per parti a basso rischio e senza complicazioni mediche. (Se soffrite di particolari condizioni mediche, se aspettate gemelli o se dovete ricorrere al parto cesareo o all’uso di forcipe o ventosa per far nascere il vostro bambino, questo è territorio di ostetricia e ginecologia.)
• Controlli post-partum e supporto all’allattamento al seno.

Cos’è una doula certificata?

Le doula certificate sono professioniste qualificate, non assistenti sanitarie. Il loro obiettivo è fornire supporto fisico ed emotivo durante la gravidanza, il parto e il periodo post-partum.

Le doula possono fornire supporto e istruzione anche in relazione al tuo benessere medico.

“Le doula certificate forniscono alle donne incinte informazioni e supporto aggiuntivi che non tutti gli operatori sanitari possono fornire, dati i vincoli delle visite ambulatoriali e i ritmi frenetici”, spiega Noy.

“Le donne incinte che si avvalgono dell’aiuto di una doula imparano a conoscere bene quella persona durante tutto il corso del loro percorso. Le doula certificate possono fornire un supporto più olistico per assicurarsi che la gravidanza, il parto e il periodo post-partum siano più incentrati su di te e sui tuoi desideri e bisogni personali”.

In un certo senso, avere una doula certificata durante la gravidanza è come avere un’amica fidata al tuo fianco, un’amica con una grande esperienza nel parto e nelle complessità della gravidanza e del periodo post-partum.

“Le doula certificate possono offrire un supporto incommensurabile”, continua Noy. “Conoscono molto bene ciò di cui le persone hanno bisogno durante il travaglio e sono una risorsa preziosa sia per le partorienti che per i loro operatori sanitari”.

Cosa fanno le doula?

Le diverse doule forniscono diversi tipi di servizi. Alcune possono essere specializzate in gravidanza e parto, mentre altre possono fornire un’ampia gamma di servizi, incluso il supporto dopo l’arrivo del bambino. I servizi che possono offrire includono:

• Assistenza al parto, ad esempio insegnandoti diverse posizioni per il parto e tecniche per ridurre i disagi del travaglio.
• Consigli per una gravidanza sana, come la consulenza nutrizionale.
• Ti aiutiamo a redigere il tuo piano di nascita e a sostenere i tuoi desideri durante il travaglio e il parto.
• Fornire visite di controllo sulla salute mentale e consigli per la cura di sé.
• Continueremo a supportarti anche dopo l’arrivo del tuo bambino, offrendoti consigli sull’allattamento e aiutandoti nelle faccende domestiche, nella preparazione dei pasti e nelle faccende domestiche.
• Informazione per le persone che ti sostengono, come un partner o un amico che sarà presente in sala parto o che si prenderà cura del tuo bambino insieme a te.

Hai bisogno di una doula?

I ricercatori hanno suggerito che l’uso di una doula per il parto può portare a risultati migliori durante il parto. Ciò include:

• Travagli più brevi.
• Minore ricorso a farmaci ed epidurali.
• Minor rischio di parto cesareo.
• Maggiore soddisfazione nell’esperienza del parto.

Nonostante ciò, le indagini dimostrano che solo il 6% circa delle donne incinte partorisce con il supporto della doula.

Perché?

Alcune persone semplicemente non sanno che le doula sono a loro disposizione o non ne comprendono i benefici. Per altri, l’accesso a una doula certificata può essere un ostacolo. Alcuni piani assicurativi non coprono le cure delle doula e i costi diretti possono essere eccessivi.

Noy suggerisce di cercare organizzazioni non-profit locali che potrebbero fornire doula certificate a un costo minimo o nullo per te. Alcune doula potrebbero anche offrire supporto pro bono.

“Ci sono organizzazioni che potrebbero aiutarti a trovare assistenza doula. Di solito sono specifiche per gruppi di persone con alti tassi di mortalità, spesso per genitori neri e ispanici in particolare”, chiarisce Noy.

“Ma stiamo assistendo a una grande spinta da parte dell’American College of Obstetrics and Gynecology e dell’American College of Nurse-Midwives nel raccomandare che più partorienti abbiano bisogno di un supporto continuo durante il travaglio per raggiungere i loro obiettivi”.

Se le tue risorse lo consentono, Noy suggerisce che le doula certificate potrebbero essere più utili per le persone che:

• Stanno partorendo per la prima volta.
• Appartengono a gruppi sottorappresentati, tra cui persone di colore e membri della comunità LGBTQIA+.
• Hanno subito traumi in parti precedenti.
• Desideri un travaglio e un parto naturali e senza farmaci.

Che tu lavori con un ginecologo o un’ostetrica e che tu utilizzi o meno una doula, Noy consiglia che i corsi di educazione al parto siano una parte importante della preparazione al travaglio e al parto.

Più ne sai, più opportunità avrai per una gravidanza sana e una transizione più fluida alla vita dopo il parto. Ce l’hai fatta.

In conclusione, mentre entrambe le figure professionali offrono supporto durante la gravidanza, il parto e il post-partum, la doula e l’ostetrica infermiera ricoprono ruoli distinti. L’ostetrica, con la sua formazione medica, si concentra sulla salute fisica di madre e bambino, fornendo assistenza clinica durante il travaglio e il parto. La doula, invece, offre un supporto emotivo, informativo e pratico continuo, aiutando la donna a vivere un’esperienza positiva e consapevole, indipendentemente dal tipo di parto scelto. La collaborazione tra queste due figure professionali arricchisce il percorso nascita, garantendo una presa in carico completa e personalizzata.