Disfunzione della sinfisi pubica: cause, sintomi e trattamento

La disfunzione della sinfisi pubica, un disturbo che colpisce l’articolazione tra le ossa pubiche, può causare dolore debilitante e limitare la mobilità. Spesso confusa con altri problemi, questa condizione colpisce maggiormente le donne in gravidanza o nel post-partum. In questo articolo, esploreremo le cause sottostanti la disfunzione della sinfisi pubica, analizzeremo i sintomi rivelatori e discuteremo le diverse opzioni di trattamento disponibili per alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità.

Il dolore causato dall’articolazione della sinfisi pubica, o disfunzione della sinfisi pubica, può rendere difficile svolgere le semplici attività quotidiane quando sei incinta. La buona notizia è che il dolore di solito scompare dopo la nascita del bambino. Nel frattempo, parla con il tuo medico per gestire i sintomi che stai avvertendo.

Panoramica

Articolazione della sinfisi pubica nel bacino.

Che cosa è la disfunzione della sinfisi pubica?

La disfunzione della sinfisi pubica si riferisce ai sintomi che si avvertono quando l’articolazione tra le ossa pelviche sinistra e destra (sinfisi pubica) consente più movimento del solito. I legamenti tengono l’articolazione in posizione in modo che le ossa pelviche non siano in grado di muoversi o spostarsi oltre il punto di comfort. Durante la gravidanza, a causa dei cambiamenti ormonali, questi legamenti si allentano, in modo che l’articolazione diventi abbastanza flessibile da consentire alle ossa pelviche di allargarsi durante il parto. Tutto il movimento aggiuntivo nel bacino può essere doloroso. Il dolore di solito scompare dopo aver avuto il bambino.

Chi è interessato?

Le persone incinte hanno maggiori probabilità di provare dolore da questa articolazione. Se sei incinta, la tua zona pelvica potrebbe farti male durante la gravidanza, durante il travaglio e dopo aver partorito. Il dolore potrebbe provenire dalla parte anteriore del bacino, dalla parte posteriore o da entrambe. Il bacino potrebbe persino sembrare lasco e traballante.

Tuttavia, non è necessario essere incinta perché questa articolazione sia dolorosa. Gli infortuni sportivi possono causare l’inceppamento o la dislocazione delle ossa pelviche attorno all’area dell’articolazione. La cartilagine in questa articolazione può consumarsi nel tempo (osteoartrite), quindi è meno in grado di sostenere le ossa pelviche. Infezioni e condizioni infiammatorie (osteite pubica) possono danneggiare l’articolazione.

Quanto è comune la disfunzione della sinfisi pubica?

Circa il 30% delle donne incinte riferisce sintomi legati alla disfunzione della sinfisi pubica. Man mano che più persone hanno scoperto questa condizione, il numero di casi segnalati è aumentato.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della disfunzione della sinfisi pubica?

Quando sei incinta, il tuo corpo produce un ormone chiamato relaxina che rende i legamenti nell’articolazione tra le ossa pelviche sinistra e destra più rilassati. Il tuo corpo potrebbe iniziare a produrre questo ormone già a partire dalla decima settimana di gravidanza. Allentare la presa che i tuoi legamenti hanno sull’articolazione significa che l’articolazione può muoversi di più. Quel movimento extra consente alle ossa pelviche sinistra e destra di allargarsi quando è il momento di far nascere il tuo bambino. Questi cambiamenti nel modo in cui le tue ossa pelviche possono muoversi rendono possibile il parto vaginale.

Quali sono i sintomi?

Il dolore dipende da come il peso e la pressione vengono distribuiti nel corpo. Il modo in cui muovi il corpo può migliorare o peggiorare il dolore. Se sei incinta, il peso del feto o di più feti può esercitare pressione sull’articolazione, rendendola più dolorosa. Spesso, il dolore diventa più intenso man mano che ci si avvicina al parto.

Potresti sentire:

• Lieve fastidio.
• Dolore improvviso e lancinante proveniente dalla parte anteriore o posteriore del bacino.
• Dolore costante che si irradia al basso ventre, alla schiena, all’inguine, al perineo (lo spazio tra l’ano e la vulva), alla coscia e alla gamba.

Alcuni movimenti possono peggiorare il dolore:

• Camminare (potresti sentire un clic mentre cammini).
• Piegarsi in avanti.
• Salire o scendere le scale.
• Come sistemarsi a letto.
• Salire e scendere dall’auto.
• Stare in piedi su una gamba o sollevare una gamba.
• Sollevarsi dal letto o dalla sedia.

Possono manifestarsi anche altri sintomi oltre al dolore:

• Avere difficoltà a fare pipì o cacca.
• Sensazione di stanchezza la cui causa non è chiara.
• Sentire uno schiocco o uno scricchiolio proveniente dal bacino.

Il dolore e il disagio possono avere un impatto negativo sulla tua salute mentale. Possono contribuire ai sintomi legati alla depressione post-partum dopo la nascita del tuo bambino. È una buona idea parlare con il tuo medico di supporto per la salute comportamentale se stai riscontrando sintomi associati alla depressione.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata?

Il medico può stabilire in diversi modi se si soffre o meno di una disfunzione della sinfisi pubica.

• Il medico controllerà la tua storia clinica per verificare se sei incinta o se hai subito un infortunio che potrebbe aver danneggiato l’articolazione della sinfisi pubica.
• Il tuo medico potrebbe effettuare un esame fisico per verificare la presenza di dolorabilità, dolore o gonfiore. Il tuo medico potrebbe testare la facilità con cui riesci a fare determinati movimenti.
• Il tuo medico potrebbe esaminare più da vicino l’articolazione del bacino tramite ecografia, TAC o raggi X. Se sei incinta, il tuo medico ti prescriverà una procedura di imaging sicura per il feto.

Gestione e trattamento

Come si cura la disfunzione della sinfisi pubica?

Il dolore che provi nel bacino solitamente scompare dopo qualche mese dalla nascita del bambino. Una volta che il tuo corpo smette di produrre relaxina, i legamenti si irrigidiscono di nuovo e l’articolazione si muove di meno. Nel frattempo, tu e il tuo medico potete decidere i modi migliori per gestire il dolore. Alcune opzioni includono:

• Assunzione di FANS.
• Indossare scarpe comode.
• Applicare un impacco di ghiaccio sulla zona pelvica.
• Dormire con un cuscino tra le gambe.
• Indossare una cintura per la gravidanza (cintura di sostegno pelvico).
• Stringere le gambe quando si esce dall’auto.

Ricevere cure su misura per il tuo corpo può aiutarti a gestire i sintomi. Il tuo medico potrebbe suggerirti di consultare un fisioterapista, un chiropratico, un agopuntore o un massaggiatore per alleviare lo stress e la tensione nel tuo corpo. Il tuo medico potrebbe insegnarti esercizi di stretching e stretching che ti aiuteranno a proteggere la zona pelvica e ad aumentare la stabilità. Tieni presente che gli esercizi che fai durante la gravidanza potrebbero essere diversi da quelli che il tuo medico ti consiglia dopo la gravidanza.

Anche imparare a muoversi in sicurezza è importante. Quando senti dolore, è naturale muoversi in modo diverso per cercare di ottenere sollievo. Tuttavia, è facile correggere troppo e mettere troppa pressione sulle altre articolazioni nel processo. Il tuo medico può guidarti attraverso approcci per alleviare il dolore senza danneggiare altre articolazioni.

Prevenzione

Come posso prevenire la disfunzione della sinfisi pubica?

Non puoi prevenire il dolore all’articolazione pelvica durante la gravidanza, ma puoi proteggere la zona pelvica da eventuali lesioni. Cerca di non sforzarti troppo quando fai esercizio e indossa scarpe comode che sostengano i tuoi piedi.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di disfunzione della sinfisi pubica?

Il dolore dovrebbe scomparire entro sei mesi dalla gravidanza. In caso contrario, consulta il tuo medico per vedere se ci sono altre cose che potrebbero causare il tuo disagio. Nel frattempo, collabora con il tuo medico per trovare modi per gestire il dolore in modo che non interferisca con la tua vita quotidiana.

Domande frequenti aggiuntive

Qual è la differenza tra disfunzione della sinfisi pubica e diastasi della sinfisi pubica?

Sia la disfunzione della sinfisi pubica che la diastasi della sinfisi pubica coinvolgono l’articolazione della sinfisi pubica. Con la disfunzione della sinfisi pubica, potresti provare dolore o sensibilità nella zona pelvica perché c’è più movimento in quell’articolazione di quanto sei abituato.

Con la sinfisi pubica, l’articolazione si separa completamente. Può separarsi a causa della pressione durante il parto. A volte l’articolazione si separa se il medico ha usato il forcipe durante il parto o ha dovuto tagliare l’articolazione per far passare il bambino (sinfisiotomia). La diastasi della sinfisi pubica è rara, e si verifica in un numero di parti vaginali compreso tra 1 su 300 e 1 su 3.000.

Non è insolito provare dolore al bacino quando si è incinte. Sapere che il dolore che si prova è prevedibile non rende l’esperienza meno stressante, però. La buona notizia è che i sintomi probabilmente scompariranno dopo aver avuto il bambino. Nel frattempo, ci sono cose che si possono fare per prendere il controllo e sentirsi meglio. Parlate con il vostro medico di modi per gestire il dolore che si adattino al vostro stile di vita.

In conclusione, la disfunzione della sinfisi pubica, sebbene dolorosa e debilitante, è una condizione temporanea spesso legata alla gravidanza. La diagnosi precoce, basata su esame obiettivo e anamnesi accurata, è fondamentale per impostare un trattamento conservativo efficace. Fisioterapia, terapie manuali e supporto farmacologico mirato al controllo del dolore permettono nella maggior parte dei casi una completa risoluzione del disturbo, restituendo alle pazienti la piena funzionalità e serenità.