Disfunzione delle corde vocali: trattamento, cause e diagnosi

La disfunzione delle corde vocali è un problema serio che può causare difficoltà nella voce e nell’articolazione. Il trattamento varia a seconda delle cause sottostanti, che possono includere un uso eccessivo della voce, infezioni o lesioni. La diagnosi è fondamentale per identificare il problema e pianificare un corretto piano di cura. Conoscere le cause e i sintomi della disfunzione delle corde vocali è essenziale per affrontare efficacemente questa condizione e ripristinare la salute delle corde vocali.

Panoramica

Cos’è la disfunzione delle corde vocali (VCD)?

La disfunzione delle corde vocali (VCD) si verifica quando le corde vocali (corde vocali) si chiudono quando dovrebbero essere aperte. La loro apertura è fuori dal tuo controllo e, a causa di ciò, potresti avere difficoltà a respirare. La VCD è anche chiamata ostruzione laringea inducibile, movimento paradosso delle corde vocali (PVFM) e disfunzione laringea.

Le corde vocali (corde) si trovano all’interno della laringe, che si trova sopra la trachea (trachea). Sono due fasce muscolari. Quando inspiri, le corde vocali si aprono. Quando parli e loro si avvicinano, si allungano l’uno verso l’altro finché non si incontrano al centro e vibrano. Se soffri di disfunzione delle corde vocali, le pieghe si spostano verso il centro quando inspiri ed espiri, bloccando le vie aeree.

La disfunzione delle corde vocali provoca sintomi simili all’asma e viene spesso confusa con l’asma. Quasi l’80% degli episodi di VCD vengono erroneamente diagnosticati come asma, soprattutto come asma causata dall’esercizio fisico. Puoi avere sia VCD che asma – anche episodi contemporaneamente.

La disfunzione delle corde vocali è pericolosa per la vita?

Non esitare ad andare al pronto soccorso se hai difficoltà a respirare. Ma è probabile che i test dimostrino che stai ricevendo abbastanza ossigeno anche se non ne hai voglia. La VCD può sembrare pericolosa per la vita, ma in realtà non lo è.

La maggior parte delle persone presenta episodi di VCD solo occasionalmente, con sintomi lievi o minori. Altri hanno episodi gravi o si verificano più frequentemente.

Come si avverte la disfunzione delle corde vocali (VCD)?

Le persone riferiscono di sentirsi come se avessero un nodo alla gola o che fosse stretto. Potresti avere difficoltà a inspirare abbastanza aria, il che può essere doloroso o causare tensione. I pazienti possono anche sentire un rumore durante l’inspirazione, chiamato stridore. Questo è diverso dal sibilo durante l’espirazione, che è più coerente con l’asma.

Quali sono i tipi di disfunzione delle corde vocali?

• Laringospasmo: Un laringospasmo è il punto in cui le corde vocali si bloccano o si contraggono. Potresti perdere la capacità di parlare e avere difficoltà a respirare. Ciò può essere causato da un reflusso (GERD), da sostanze irritanti ambientali e altro ancora.
• VCD indotto dall’esercizio: Questo avviene quando le corde vocali si muovono verso il centro mentre respiri durante un esercizio ad alta intensità, rendendo difficile l’inspirazione.
• VCD indotta da irritazioni: La VCD indotta da irritazioni si verifica quando le corde vocali si contraggono a causa di determinati fattori ambientali, come odori forti, fumi, sostanze inquinanti, sostanze chimiche e altro ancora.
• VCD indotto dallo stress: Le corde vocali si contraggono in risposta allo stress e all’ansia.

Chi soffre di disfunzione delle corde vocali (VCD)?

Le donne sperimentano la disfunzione delle corde vocali più spesso degli uomini. Può succedere a chiunque, compresi i bambini di otto anni, ma è più comune nelle donne tra i 20 e i 40 anni.

Qual è la differenza tra disfunzione delle corde vocali e paralisi delle corde vocali?

Gli individui con VCD hanno tipicamente corde vocali completamente mobili. Nella maggior parte dei casi, le corde vocali possono aprirsi e chiudersi in modo appropriato. La paralisi delle corde vocali si verifica quando una o entrambe le corde vocali sono bloccate in una posizione, incapaci di aprirsi o chiudersi. Se una corda vocale è fissata più vicino al centro delle vie aeree, potrebbe causare problemi respiratori. Se è fissato a un lato delle vie aeree, potresti avere problemi con la voce e difficoltà a proteggere la trachea e i polmoni dal cibo e dai liquidi quando deglutisci.

Come si ottiene la disfunzione delle corde vocali? La VCD è contagiosa?

Gli esperti sono consapevoli di ciò che può innescare (iniziare) un episodio di disfunzione delle corde vocali, ma non è chiaro cosa lo causi realmente. La VCD non è contagiosa.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della disfunzione delle corde vocali? Come lo ottieni?

Esistono diversi motivi per cui potresti riscontrare un episodio di disfunzione delle corde vocali:

• Respirare sostanze irritanti. Se inali ammoniaca, polvere, vapori, prodotti chimici per la pulizia o fumo, potresti avere un episodio di disfunzione delle corde vocali.
• Esercizio.
• Un raffreddore o un’infezione virale.
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
• Condizioni psicologiche. Lo stress, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), l’ansia, la depressione e gli attacchi di panico sono stati tutti collegati a episodi di disfunzione delle corde vocali. È più probabile che l’ansia scateni un episodio nei bambini e negli adolescenti rispetto agli adulti.
• Rinosinusite (infezione dei seni). Alcuni farmaci. I farmaci neurolettici come le fenotiazine possono innescare la VCD.

Quali sono i sintomi della disfunzione delle corde vocali?

• Respirazione difficoltosa. Sensazione di fiato corto o sensazione di difficoltà a far entrare o uscire l’aria dai polmoni.
• Una sensazione di soffocamento o soffocamento.
• Un suono sibilante acuto quando inspiri, chiamato stridore.
• Tosse frequente o schiarimento della gola.
• Una sensazione di oppressione alla gola o al petto.
• Cambiamenti di voce.
• Raucedine.

Il tempo peggiora la disfunzione delle corde vocali?

No. Il tempo non sembra influenzare il VCD.

Alcuni cibi o bevande peggiorano o migliorano la disfunzione delle corde vocali?

No. Gli esperti non hanno notato che qualcosa nella tua dieta influenzi la VCD.

La disfunzione delle corde vocali (VCD) è un segno di asma?

No, la VCD non è un segno di asma. Non provoca asma e l’asma non causa VCD.

La VCD può causare apnea notturna?

No, la disfunzione delle corde vocali non può causare l’apnea notturna.

La VCD può causare dolore al petto?

SÌ. Il dolore al petto è uno dei sintomi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la disfunzione delle corde vocali? Quali test vengono fatti?

Diagnosticare la disfunzione delle corde vocali è difficile perché assomiglia all’asma. Il tuo medico può eseguire una serie di test, sia per escludere l’asma e altri problemi, sia per diagnosticare la disfunzione delle corde vocali. I test possono includere:

• Ciclo flusso-volume. Questo test mostra come l’aria fluisce nei polmoni e se c’è un blocco. Di solito il ciclo espiratorio (espirazione, espirazione) sarà normale in un paziente con VCD, ma il ciclo inspiratorio (inspirazione, inspirazione) sarà piatto. Il test può essere eseguito mentre sei a riposo o mentre ti alleni.
• Laringoscopia. Questo test utilizza una telecamera su un tubo flessibile per osservare le corde vocali. Il naso e la gola verranno intorpiditi prima dell’inserimento del tubo. Il tuo medico ti farà respirare e parlare e noterà quando le corde vocali si aprono e si chiudono o se non si muovono affatto. Il test viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale, quindi non è necessario rimanere in ospedale. Durante il test sei sveglio e ti potrebbe essere chiesto di parlare.

Gestione e trattamento

Chi tratta la VCD?

Un allergologo/immunologo. Questo operatore sanitario è specializzato in allergie, asma e altri disturbi immunologici (disturbi causati da un problema del sistema immunitario). Alcuni sono specializzati nella VCD oltre ai disturbi immunologici.

Potresti anche consultare uno dei seguenti operatori sanitari:

• Psicologo.
• Gastroenterologo.
• Neurologo.
• Otorinolaringoiatra (specialista dell’orecchio, del naso e della gola).
• Logopedista.

Come viene trattata la disfunzione delle corde vocali?

Il trattamento che riceverai per la disfunzione delle corde vocali dipenderà dal fatto che ti trovi o meno in un episodio acuto (grave) o meno. I trattamenti che riceverai durante un episodio possono includere:

• Esercizi di respirazione. Il tuo medico del pronto soccorso ti aiuterà a calmarti e a riprendere il controllo della respirazione. Potresti anche lavorare con un logopedista che può aiutarti a insegnare esercizi di respirazione per controllare gli episodi.
• Eliox. Al pronto soccorso potresti farti inalare una miscela di elio e ossigeno. Ciò può ridurre la resistenza delle vie aeree.
• Tracheotomia. Se nient’altro funziona e sei in grave difficoltà, il tuo medico può eseguire una tracheotomia. Questa è una procedura in cui creeranno un’apertura nel collo (sotto le corde vocali) e inseriranno un tubo nella trachea. L’aria può quindi entrare nei polmoni.

I trattamenti che riceverai dopo un episodio possono includere:

• Gestire ciò che ha scatenato l’episodio. Il trattamento per la GERD, ad esempio, può includere antiacidi e inibitori della pompa protonica. Il trattamento per la depressione può includere farmaci antidepressivi e consulenza.
• Logoterapia. I logopedisti (logopedisti) possono aiutarti a rilassare la gola, respirare con l’addome e insegnarti a mantenere aperte le corde vocali. Il 90% dei pazienti migliora con l’intervento del logopedista.
• Psicoterapia. Imparare a gestire lo stress può prevenire la disfunzione delle corde vocali.

Come dovrei dormire con una disfunzione delle corde vocali?

Non esiste un metodo di sospensione noto che possa aiutarti a gestire o prevenire la VCD. La disfunzione delle corde vocali può iniziare anche mentre dormi.

Prevenzione

Come si può prevenire la disfunzione delle corde vocali? Cosa posso fare per ridurre il rischio?

Fai del tuo meglio per evitare ciò che scatena la disfunzione delle corde vocali. Stai lontano dal fumo, interrompi i farmaci problematici e non mangiare cibi che potrebbero peggiorare la tua GERD.

Un farmaco chiamato ipratropio (Atrovent®) può essere prescritto dal tuo medico. Se lo prendi prima dell’allenamento, può aiutare a prevenire la VCD indotta dall’esercizio.

Ci sono cibi o bevande che prevengono la disfunzione delle corde vocali?

No. Non c’è niente che puoi cambiare nella tua dieta che possa prevenire la disfunzione delle corde vocali.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con disfunzione delle corde vocali?

È probabile che avrai più di un episodio di disfunzione delle corde vocali. La VCD non può essere curata, ma può essere gestita. Ricorda che non è pericoloso per la vita.

La disfunzione delle corde vocali può ripresentarsi dopo il trattamento?

La disfunzione delle corde vocali può verificarsi ripetutamente, sì. Il tuo medico ti aiuterà a prevenire e/o gestire la VCD.

Vivere con

Posso vivere una vita normale con la VCD?

Assolutamente. Se pratichi gli esercizi, prendi i farmaci consigliati ed eviti i fattori scatenanti, è probabile che avrai sempre meno episodi di disfunzione delle corde vocali. Il VCD non dovrebbe interferire in modo permanente con le tue attività quotidiane.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Mantieni aggiornati i tuoi operatori sanitari sui sintomi della disfunzione delle corde vocali. Prendi tutti i farmaci prescritti per la VCD e per ciò che la scatena. Partecipa a tutti gli appuntamenti con i tuoi operatori sanitari.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Se hai difficoltà a respirare e gli esercizi di respirazione non funzionano, non esitare ad andare al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico sulla VCD?

• Ho VCD o un sottotipo?
• Qual è il trattamento migliore per me?
• Quale specialista dovrei vedere?
• Dovrei prendere farmaci?
• Ho l’asma?
• Cosa ha innescato la mia disfunzione delle corde vocali?

Se hai difficoltà a respirare, senti il ​​petto stretto e hai un nodo in gola e i tradizionali trattamenti per l’asma non funzionano, è possibile che tu abbia una disfunzione delle corde vocali. Fortunatamente, dopo aver identificato i fattori scatenanti e appreso le tecniche di respirazione, la VCD non dovrebbe interferire con la tua vita quotidiana.

Una delle cose più importanti da ricordare è che devi praticare gli esercizi di respirazione indipendentemente dal fatto che ti trovi in ​​un episodio di disfunzione delle corde vocali o meno. Allenati a gestire le corde vocali.

Infine, non fermarti se pensi di dover andare al pronto soccorso. È meglio farsi curare in ospedale piuttosto che aspettare troppo a lungo e ritrovarsi con seri problemi di asma o di un altro tipo di condizione che influisce sulla respirazione.

In conclusione, la disfunzione delle corde vocali è un problema serio che può essere causato da diverse condizioni tra cui lo stress, il fumo e l’uso eccessivo della voce. È importante consultare un medico specialista per ottenere una diagnosi accurata e un trattamento adeguato. I trattamenti possono includere la terapia del linguaggio, la terapia fisica e in alcuni casi interventi chirurgici. È importante anche adottare misure preventive come evitare l’abuso della voce e praticare tecniche di rilassamento per ridurre lo stress. Con il giusto approccio medico e il sostegno necessario, è possibile gestire efficacemente la disfunzione delle corde vocali.