Disfunzione sessuale: disturbi, cause, tipi e trattamento

La disfunzione sessuale rappresenta un’esperienza comune che coinvolge sia uomini che donne, influenzando la sfera intima e il benessere generale. Questo articolo esplora i diversi disturbi sessuali, analizzandone le cause, i tipi e le possibili soluzioni. Dalle difficoltà di erezione alla mancanza di desiderio, passando per il dolore durante i rapporti, offriremo una panoramica completa di questa delicata tematica, con l’obiettivo di informare e incoraggiare la ricerca di un supporto professionale qualificato.

La disfunzione sessuale può essere qualsiasi problema che impedisce a una persona o a una coppia di provare soddisfazione dall’attività sessuale. Fino al 43% delle donne e delle persone assegnate al genere femminile alla nascita (AFAB) e il 31% degli uomini e delle persone assegnate al genere maschile alla nascita (AMAB) segnalano un certo grado di disfunzione sessuale.

Panoramica

Che cosa è la disfunzione sessuale?

La disfunzione sessuale è tutto ciò che ti impedisce di provare piacere dall’attività sessuale. Non essere in grado di provare piacere o non voler impegnarsi in attività sessuali può essere un segno di disfunzione sessuale. È molto comune e altamente curabile. Cose come stress, condizioni di salute, farmaci o traumi sessuali passati possono causarla.

La disfunzione sessuale può verificarsi in qualsiasi momento durante il ciclo di risposta sessuale. Il ciclo di risposta sessuale è un modello in quattro fasi della risposta di una persona alla stimolazione sessuale. Include:

• Eccitazione: Questa fase include il desiderio sessuale e l’eccitazione. Include gran parte dell’attività sessuale prima del rapporto, come i preliminari, l’erezione del pene o il rigonfiamento del clitoride.
• Altopiano: Questa è la fase appena prima dell’orgasmo. La frequenza cardiaca, la tensione muscolare e la respirazione si intensificano. Un pene può scaricare pre-eiaculato (pre-cum).
• Orgasmo: Un rilascio improvviso di tensione sessuale e piacere nei genitali. L’eiaculazione avviene durante l’orgasmo.
• Risoluzione: Il periodo di calma subito dopo l’orgasmo. Il tuo corpo si rilassa e i tuoi genitali tornano al loro stato normale.

Sebbene la ricerca suggerisca che la disfunzione sessuale sia comune, molte persone non amano parlarne. Tuttavia, poiché sono disponibili opzioni di trattamento, dovresti condividere le tue preoccupazioni con il/i tuo/i partner e con il tuo medico.

Quali sono gli esempi di disfunzione sessuale?

Gli operatori sanitari classificano la disfunzione sessuale in quattro categorie o tipologie:

• Disturbi del desiderio: Mancanza di desiderio sessuale o interesse per il sesso. Questo potrebbe significare che non hai alcun interesse per nessun tipo di attività sessuale.
• Disturbi dell’eccitazione: Incapacità di eccitarsi o eccitarsi fisicamente durante l’attività sessuale. Potresti provare desiderio di sesso, ma il tuo corpo non risponde. Nelle persone con un pene, questo potrebbe significare che non riesci ad avere un’erezione.
• Disturbi dell’orgasmo: Ritardo o assenza dell’orgasmo (climax). Potresti provare desiderio ed eccitazione ma non essere in grado di raggiungere l’orgasmo.
• Disturbi del dolore: Il dolore durante il rapporto sessuale ti fa passare la voglia di fare sesso.

Quanto è comune la disfunzione sessuale?

La disfunzione sessuale può colpire chiunque a qualsiasi età, anche se è più comune nelle persone sopra i 40 anni. La disfunzione sessuale colpisce tra il 30% e il 40% delle persone ad un certo punto della loro vita.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della disfunzione sessuale?

Alcuni tipi di disfunzione sessuale colpiscono gli uomini e le persone assegnate al sesso maschile alla nascita (AMAB) più delle donne e delle persone assegnate al sesso femminile alla nascita (AFAB). Al contrario, alcuni tipi di disfunzione sessuale colpiscono le donne e le persone AFAB più degli uomini e delle persone AMAB.

Nelle persone assegnate al sesso maschile alla nascita:

• Incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione (pene duro) per il rapporto sessuale (disfunzione erettile).
• Eiaculazione assente (aneiaculazione) o ritardata nonostante una stimolazione sessuale sufficiente.
• Incapacità di controllare il momento dell’eiaculazione (eiaculazione precoce).

Nelle persone assegnate al sesso femminile alla nascita:

• Incapacità di raggiungere l’orgasmo (anorgasmia).
• Secchezza vaginale prima e durante il rapporto. Potrebbe essere dovuta ad atrofia vaginale.
• Incapacità di rilassare i muscoli vaginali a sufficienza per consentire il rapporto sessuale (vaginismo).

Disfunzione sessuale che colpisce chiunque:

• Mancanza di interesse o desiderio per il sesso (bassa libido).
• Incapacità di eccitarsi.
• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
• Determinate condizioni di salute, trattamenti o farmaci.
• Cambiamenti ormonali come bassi livelli di estrogeni o di testosterone.

Quali sono le cause più comuni della disfunzione sessuale?

La disfunzione sessuale può avere cause fisiche e psicologiche.

Cause fisiche della disfunzione sessuale

Le cause fisiche della disfunzione sessuale potrebbero includere:

• Condizioni croniche come insufficienza renale o epatica.
• Diabete.
• Malattie cardiache e vascolari.
• Disturbi neurologici come la sclerosi multipla (SM) o danni ai nervi.
• Squilibri ormonali.
• Cancro.
• Disturbo da abuso di alcol e disturbo da abuso di sostanze (SUD).
• Gravidanza e allattamento (allattamento al seno).
• Menopausa.

Inoltre, gli effetti collaterali di alcuni farmaci, compresi gli antidepressivi, possono influire sulla funzione sessuale.

Cause psicologiche della disfunzione sessuale

Anche le tue emozioni e i tuoi sentimenti possono giocare un ruolo nella disfunzione sessuale. Questi potrebbero includere:

• Stress o ansia.
• Problemi coniugali o relazionali.
• Depressione.
• Cattiva immagine corporea.
• Precedenti di traumi o abusi sessuali.
• Depressione o sensi di colpa.
• Preoccupazioni circa le tue prestazioni sessuali.

Quali farmaci possono causare disfunzione sessuale?

Sia i farmaci da banco (OTC) che quelli da prescrizione possono avere effetti collaterali sessuali. Alcuni medicinali possono influenzare la libido e altri possono influenzare la capacità di eccitarsi o raggiungere l’orgasmo.

Farmaci da banco che causano disfunzione sessuale

Alcuni antistaminici e decongestionanti da banco (comuni nel trattamento di raffreddori o allergie) possono causare disfunzione erettile o problemi di eiaculazione. Tra questi rientrano farmaci come:

• Cetirizina (Zyrtec®).
• Loratadina (Claritin®).
• Difenidramina (Benadryl®).

Antidepressivi che causano disfunzione sessuale

I seguenti farmaci possono causare calo della libido, incapacità di eccitarsi e difficoltà a raggiungere l’orgasmo:

• Antidepressivi triciclici, tra cui amitriptilina (Elavil®, Vanatrip®), doxepina (Sinequan®), imipramina (Tofranil-PM®) e nortriptilina (Aventil®), Pamelor®).
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), tra cui fenelzina (Nardil®) e tranilcipromina (Parnate®).
• Farmaci antipsicotici, tra cui tioridazina (Mellaril®), tiotixene (Navane®) e aloperidolo (Haldol®).
• Farmaci antimaniacali come il carbonato di litio (Eskalith®).
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac®), sertralina (Zoloft®) e paroxetina (Paxil®).

Farmaci antipertensivi (farmaci che curano la pressione alta) che causano disfunzione sessuale

I seguenti farmaci contro la pressione alta possono causare disfunzione erettile:

• Diuretici.
• Alfa-bloccanti.
• Betabloccanti.

Quali sono le complicazioni della disfunzione sessuale?

La tua salute sessuale è una parte importante della tua qualità di vita complessiva. Essere insoddisfatti della tua vita sessuale può farti sentire solo e frustrato. Può portare a problemi di intimità con il/i tuo/i partner sessuale/i. È importante trattare la disfunzione sessuale come faresti con qualsiasi altra condizione di salute e cercare un trattamento se inizia a darti fastidio o a causare problemi nella tua vita quotidiana.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la disfunzione sessuale?

Nella maggior parte dei casi, riconosci che qualcosa interferisce con il tuo godimento (o con il godimento di un partner) di una relazione sessuale. Il tuo medico inizia solitamente con una storia completa dei sintomi e un esame fisico. Potrebbe ordinare test diagnostici per escludere problemi medici che possono contribuire alla disfunzione. In genere, i test di laboratorio svolgono un ruolo molto limitato nella diagnosi di disfunzione sessuale.

Una valutazione degli atteggiamenti nei confronti del sesso, nonché di altri possibili fattori contribuenti (preoccupazioni relazionali, ansia, storia sessuale, farmaci, abuso di alcol o droghe e altro) aiuta il medico a comprendere la causa sottostante del problema e a consigliare il trattamento giusto.

Gestione e trattamento

Come si cura la disfunzione sessuale?

Gli operatori sanitari trattano la maggior parte dei tipi di disfunzione sessuale affrontando i problemi fisici o psicologici sottostanti. Altre strategie di trattamento includono:

• Farmaco: Quando un farmaco è la causa della disfunzione, un cambiamento nel farmaco può aiutare. Le persone con carenze ormonali possono trarre beneficio da iniezioni, pillole o creme ormonali. Per le persone AMAB, i farmaci, tra cui sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staxyn®) e avanafil (Stendra®) possono aiutare a migliorare la funzione sessuale aiutando a ottenere un’erezione. Per le persone AFAB, i farmaci possono aiutare ad aumentare il desiderio sessuale o la libido. Potrebbero includere buspirone (BuSpar®), bupropione (Wellbutrin®), flibanserin (Addyi®) e bremelanotide (Vylseesi®). La terapia ormonale può aiutare le persone AFAB che sperimentano un basso desiderio sessuale a causa della menopausa.
• Ausili meccanici: Ausili come i dispositivi a vuoto e gli impianti penieni possono aiutare con la disfunzione erettile (l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione). Esiste anche un dispositivo a vuoto per le persone AFAB. I dilatatori possono aiutare le persone che sperimentano un restringimento delle loro vagine dovuto alla menopausa. Dispositivi come i vibratori possono essere utili per aiutare a migliorare il piacere sessuale e l’orgasmo.
• Terapia sessuale: I terapisti sessuali possono aiutare le persone che hanno problemi sessuali che il loro medico di base non riesce a risolvere. I terapisti sono spesso anche dei buoni consulenti matrimoniali. Per la coppia che vuole iniziare a godersi la propria relazione sessuale, vale la pena dedicare tempo e impegno a lavorare con un professionista qualificato.
• Trattamenti comportamentali:Queste implicano varie tecniche, tra cui approfondimenti sui comportamenti dannosi nella relazione o tecniche come l’autostimolazione per il trattamento di problemi di eccitazione e/o orgasmo.
• Psicoterapia: La terapia con un counselor qualificato può aiutarti ad affrontare traumi sessuali del passato, sentimenti di ansia, paura, colpa e cattiva immagine corporea. Tutti questi fattori possono influenzare la funzione sessuale.
• Formazione e comunicazione: L’educazione sul sesso e sui comportamenti e le risposte sessuali può aiutarti a superare le ansie sulla funzione sessuale. Un dialogo aperto con il/i tuo/i partner sui tuoi bisogni e preoccupazioni aiuta anche a superare molte barriere a una vita sessuale sana.

Prevenzione

Posso prevenire la disfunzione sessuale?

No, non puoi impedirlo. Ma puoi prendere delle misure per ridurre il suo impatto sulla tua vita. Il primo passo è esserne consapevoli e riconoscere quando è il momento di cercare aiuto. Accettare aiuto può essere frustrante e sconvolgente. Ma, nella maggior parte dei casi, non hai fatto nulla per causare disfunzione sessuale. Fortunatamente, la maggior parte delle cause di disfunzione sessuale sono curabili.

Prospettive / Prognosi

La disfunzione sessuale scompare?

Il successo del trattamento per la disfunzione sessuale dipende dalla causa sottostante del problema. Le prospettive sono generalmente buone, con la maggior parte delle persone che tornano a una vita sessuale sana e piacevole dopo il trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo medico se soffri di disfunzione sessuale per tre mesi o più. Se inizia a interferire con le tue relazioni o a causare disagio a te e/o al/ai tuo/i partner, è il momento di cercare aiuto. Il tuo medico ti chiederà la tua storia clinica e un elenco completo di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo per arrivare alla causa principale.

La disfunzione sessuale è una condizione difficile. La maggior parte delle cause di disfunzione sessuale sono curabili con consulenza, istruzione e una migliore comunicazione tra partner. Non scoraggiarti: parla con il tuo medico della tua salute sessuale e di qualsiasi problema tu stia riscontrando. Sono lì per trovare la causa del problema e aiutarti a goderti una vita sessuale sana e piacevole.

In conclusione, la disfunzione sessuale comprende un’ampia gamma di disturbi che possono avere un impatto significativo sul benessere emotivo e fisico di un individuo. Le cause sono multifattoriali, spesso interconnesse tra aspetti fisici, psicologici e relazionali. È fondamentale una diagnosi accurata per identificare correttamente il tipo di disfunzione e le sue cause sottostanti, consentendo di indirizzare un trattamento personalizzato. Ad oggi sono disponibili diverse opzioni terapeutiche efficaci, che vanno dalla terapia farmacologica al counseling psicologico, che offrono ai pazienti la possibilità di migliorare la propria vita sessuale e il proprio benessere generale.