Displasia broncopolmonare: sintomi, cause e trattamento

La displasia broncopolmonare (BPD) è una patologia polmonare cronica che colpisce principalmente i neonati prematuri, soprattutto quelli nati prima della 28a settimana di gestazione. Questa condizione si verifica quando i polmoni del bambino non si sviluppano completamente, causando difficoltà respiratorie e altri problemi di salute. In questo articolo, esploreremo i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento per la BPD, fornendo informazioni essenziali per genitori e caregiver.

La displasia broncopolmonare è una condizione che colpisce i bambini nati prematuramente che hanno polmoni sottosviluppati e hanno bisogno di usare un respiratore per aiutarli a respirare. La pressione dell’ossigeno che ricevono causa danni al tessuto polmonare. Il trattamento aiuta i polmoni a crescere e consente al bambino di respirare da solo.

Panoramica

Che cos’è la displasia broncopolmonare (BPD)?

La displasia broncopolmonare (BPD) è una condizione cronica che colpisce i neonati prematuri con polmoni sottosviluppati. La condizione si verifica quando i loro polmoni e le vie aeree (bronchi) vengono danneggiati (displasia) dopo un uso prolungato di ossigeno o ventilazione meccanica per aiutarli a respirare.

Chi è colpito dalla displasia broncopolmonare?

La displasia broncopolmonare colpisce i neonati ed è più comune tra i bambini nati prematuramente o quelli che necessitano di ossigenoterapia. I neonati particolarmente a rischio includono i bambini che:

• Sono nati con più di 10 settimane di anticipo.
• Pesare meno di 2 libbre alla nascita.
• Hanno polmoni sottosviluppati o problemi respiratori.

È raro che i bambini nati dopo la 32a settimana sviluppino displasia broncopolmonare.

Quanto è comune la displasia broncopolmonare?

Negli Stati Uniti, si stima che ogni anno tra 10.000 e 15.000 neonati sviluppino la displasia broncopolmonare.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della displasia broncopolmonare?

I sintomi della displasia broncopolmonare variano notevolmente, ma possono includere:

• Difficoltà respiratorie (distress respiratorio).
• Bassi livelli di ossigeno nel sangue.
• Tonalità bluastra della pelle e delle labbra (cianosi).
• Respirazione accelerata.
• Pause nella respirazione

Quali sono le cause della displasia broncopolmonare?

Quando il tuo bambino nasce prematuro, a volte ha bisogno di aiuto per respirare perché i suoi polmoni sono sottosviluppati. Ciò significa che il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un respiratore. Il respiratore fornisce ossigeno e pressione per aiutare i suoi polmoni a espandersi e supportare la respirazione del tuo bambino. Tuttavia, fornire pressione ai suoi alveoli può anche danneggiare i suoi polmoni nel processo.

La sindrome da distress respiratorio causa displasia broncopolmonare?

I bambini nati con sindrome da distress respiratorio possono sviluppare displasia broncopolmonare, ma non tutti i neonati svilupperanno la condizione. La sindrome da distress respiratorio colpisce i neonati con polmoni sottosviluppati, in particolare i bambini prematuri. Quando i loro polmoni non hanno abbastanza rivestimento liquido (surfattante), gli alveoli nei polmoni non si aprono come dovrebbero. Gli alveoli sono necessari per aiutare l’ossigeno a entrare nel flusso sanguigno e rilasciare l’anidride carbonica dal sangue ai polmoni.

Talvolta i neonati affetti da sindrome da distress respiratorio necessitano dell’uso di un ventilatore; l’uso prolungato del ventilatore causa displasia broncopolmonare.

Quali sono le cause della nascita prematura del mio bambino?

I bambini nati prematuri (prima delle 37 settimane di gravidanza) sono ad alto rischio di sviluppare displasia broncopolmonare. Le cause più comuni per cui una madre incinta partorisce prematuramente il proprio bambino includono:

• Fumare o usare prodotti a base di tabacco.
• Consumo di alcol e droghe.
• Problemi di pressione sanguigna (preeclampsia).
• Infezioni (corioamnionite).
• Condizioni di salute croniche (diabete).

Se sei incinta, parla con il tuo medico per assicurarti che sia tu che il tuo bambino siate al sicuro e in buona salute.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la displasia broncopolmonare?

Non ci sono test specifici per diagnosticare la displasia broncopolmonare. Se il tuo bambino ha bisogno di aiuto per respirare per i primi 28 giorni di vita, molto probabilmente svilupperà BPD. Alcuni test che possono suggerire e aiutare a gestire la diagnosi includono:

• Immagini radiologiche come la radiografia del torace per osservare i polmoni.
• Esami del sangue per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue.

Talvolta un ecocardiogramma (ecografia del cuore) può escludere anomalie cardiache congenite (presenti alla nascita) e portare a una diagnosi di displasia broncopolmonare.

Gestione e trattamento

Come si cura la displasia broncopolmonare?

L’obiettivo del trattamento della displasia broncopolmonare è di eliminare l’uso di ossigeno supplementare il prima possibile. Il trattamento migliora la funzionalità polmonare del bambino e la sua capacità di respirare autonomamente. Il trattamento include:

• Aumentare l’apporto calorico per migliorare l’alimentazione del bambino, favorendone la crescita polmonare.
• Limitare l’assunzione di liquidi con farmaci diuretici per ridurre la quantità di liquidi nei polmoni.
• Lavorare costantemente per svezzare il bambino dall’ossigeno, a seconda della sua tolleranza.
• Inserimento chirurgico di un tubo nella trachea del bambino per aiutarlo a respirare (tracheostomia).
• Assumere farmaci per prevenire le infezioni.

Quanto tempo dopo il trattamento il mio bambino sarà in grado di respirare autonomamente?

Dopo il trattamento, la salute del tuo bambino migliorerà gradualmente nel giro di diversi mesi. Durante questo periodo, i suoi polmoni continueranno a guarire e crescere, con l’obiettivo di respirare da soli.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di avere un figlio affetto da displasia broncopolmonare?

Se sei incinta, è importante mantenere te stessa e il tuo bambino in salute e adottare misure per evitare un parto prematuro. Il rischio di avere un bambino con displasia broncopolmonare si riduce significativamente se i polmoni del tuo bambino hanno abbastanza tempo per svilupparsi nel tuo grembo. Puoi ridurre il rischio di avere un bambino prematuro:

• Evitare tabacco, droghe ricreative e alcol durante la gravidanza.
• Seguire una dieta sana e nutriente.
• Sottoporsi a controlli prenatali regolari durante tutta la gravidanza.
• Ridurre al minimo lo stress.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se mio figlio è affetto da displasia broncopolmonare?

I polmoni del tuo bambino continuano a svilupparsi anche dopo aver lasciato l’ospedale. I loro polmoni sono ancora vulnerabili ed è importante mantenerli il più sani possibile. Puoi farlo:

• Tenere il bambino lontano dal fumo e dai vapori (in particolare dalle sigarette).
• Evitare il contatto con persone affette da infezioni delle vie respiratorie e con persone che potrebbero trasmettere al bambino un’infezione da virus respiratorio sinciziale (VRS).
• Somministrare al neonato un’iniezione di palivizumab per prevenire il virus respiratorio sinciziale (se ha meno di 24 mesi).
• Vaccinare tutti i membri della famiglia contro l’influenza e anche il bambino quando avrà compiuto 6 mesi.

Il tuo bambino potrebbe avere difficoltà di alimentazione, che potrebbero portare a una scarsa crescita. Portare il tuo bambino a tutti gli appuntamenti programmati è molto importante per affrontare questi problemi il prima possibile.

Poiché i bambini con displasia broncopolmonare nascono prematuri, possono subire un ritardo nelle loro tappe evolutive. La maggior parte dei bambini recupera con terapie ambulatoriali come fisioterapia, logopedia e terapia occupazionale. I casi gravi di displasia broncopolmonare possono essere pericolosi per la vita, ma la maggior parte dei bambini sopravvive, con la loro salute che migliora gradualmente con l’avanzare dell’età e l’aumento di peso.

Esiste una cura per la displasia broncopolmonare?

Non esiste una cura per la displasia broncopolmonare, ma il trattamento riduce il rischio di ulteriori danni polmonari e aiuta i polmoni del bambino a crescere e guarire.

La displasia broncopolmonare avrà conseguenze future sulla vita di mio figlio?

Quando il tuo bambino cresce e diventa adulto, potrebbe essere a rischio di sviluppare altre patologie polmonari a causa della displasia broncopolmonare contratta da neonato. Avrà un rischio maggiore di contrarre asma e infezioni come bronchite, polmonite e virus respiratorio sinciziale (RSV).

Vivere con

Come mi prendo cura del mio bambino?

Una volta che il tuo bambino torna a casa dall’ospedale, puoi prenderti cura di lui riducendo il numero di irritanti polmonari presenti nel suo nuovo ambiente, come evitare di fumare ed entrare in contatto con persone malate. Il tuo bambino è a rischio di gravi complicazioni da infezioni come il virus respiratorio sinciziale (RSV), quindi usa un’igiene adeguata e lavati spesso le mani prima di tenere in braccio il tuo bambino o di dargli da mangiare e pulisci e disinfetta le superfici e gli oggetti che il tuo bambino tocca.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti rivolgerti al tuo medico se il tuo bambino:

• Ha una respirazione pesante e veloce.
• Ha difficoltà a mangiare.
• Ha le narici dilatate (dilatate) a ogni respiro.
• Presenta sintomi di una malattia virale (febbre, starnuti o tosse, naso che cola, irritabilità).
• Non raggiunge le tappe fondamentali dello sviluppo.

Rivolgiti immediatamente al pronto soccorso o chiama il 112 se il tuo bambino smette di respirare, ha difficoltà respiratorie o se la sua pelle o le sue labbra diventano blu.

Quali domande dovrei porre al pediatra del mio bambino?

• Cosa deve accadere prima che il mio bambino possa essere dimesso?
• Pensi che il mio bambino avrà bisogno di aiuto per respirare dopo aver lasciato l’ospedale?
• Quali farmaci sta assumendo il mio bambino e con quale frequenza glieli devo somministrare a casa?

Sebbene il tuo compito più importante sia prenderti cura del tuo bambino, come suo caregiver, potresti provare una serie di emozioni dopo la diagnosi del tuo neonato. Per fornire al tuo bambino le migliori cure possibili, assicurati di prenderti cura di te stesso dormendo a sufficienza, parlando con uno psicologo se ti senti stressato, depresso o ansioso e cercando supporto dalla tua famiglia e dai tuoi amici durante questo periodo difficile. Poiché il tuo bambino potrebbe trascorrere un paio di mesi nell’unità di terapia intensiva neonatale (UTIN) dell’ospedale, visitalo il più possibile durante la sua degenza prima che sia sicuro riportarlo a casa.

In conclusione, la displasia broncopolmonare (BPD) è una patologia respiratoria complessa che colpisce principalmente i neonati prematuri. Le cause sono multifattoriali e il trattamento si basa sulla gestione dei sintomi e sul supporto respiratorio. La ricerca continua ad approfondire la conoscenza della BPD per sviluppare terapie sempre più efficaci, con l’obiettivo di ridurre l’incidenza e migliorare la prognosi a lungo termine dei piccoli pazienti colpiti.