Displasia dell’anca: sintomi, cause e trattamento

La displasia dell’anca è una condizione comune che colpisce l’articolazione dell’anca, spesso presente dalla nascita. Questa condizione si verifica quando l’articolazione dell’anca non si sviluppa correttamente, causando instabilità o lussazione. I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono includere difficoltà a camminare, dolore e rigidità. Comprendere le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per la displasia dell’anca è fondamentale per una diagnosi precoce e un intervento efficace, garantendo un corretto sviluppo dell’articolazione e prevenendo future complicanze.

La displasia dell’anca è un problema comune che colpisce le articolazioni dell’anca dei neonati. La maggior parte dei neonati non ha effetti o complicazioni a lungo termine se un operatore sanitario diagnostica e cura la displasia dell’anca quando hanno meno di 6 mesi. Anche i bambini più grandi e gli adulti possono sviluppare la displasia dell’anca, ma è meno comune.

Panoramica

Le lussazioni dell’anca sono solitamente rare, ma i neonati affetti da displasia dell’anca hanno maggiori probabilità di esserne colpiti.

Che cosa è la displasia dell’anca?

La displasia dell’anca è una patologia che si verifica quando le ossa dell’articolazione dell’anca non combaciano correttamente.

La displasia dell’anca è più comune nei neonati e nei bambini piccoli, ma nei casi lievi si manifesta per la prima volta negli adulti. Gli operatori sanitari a volte si riferiscono alla displasia dell’anca con cui nascono i bambini come displasia congenita dell’anca o displasia evolutiva dell’anca (DDH). Sono tutti nomi diversi per la stessa condizione.

Un’articolazione è un punto del tuo corpo in cui si incontrano due ossa. L’articolazione dell’anca è un punto di collegamento tra il tuo osso della coscia (femore) e l’osso dell’anca (pelvi).

Se soffri di displasia dell’anca, il tuo femore non si adatta correttamente al bacino. In particolare, la sfera rotonda nella parte superiore del femore (la testa femorale) non si allinea correttamente con la cavità curva nel bacino in cui dovrebbe adattarsi (l’acetabolo).

Questa scarsa aderenza può danneggiare la cartilagine che ammortizza l’articolazione. Oltre a sintomi come dolore e rigidità, le persone con displasia dell’anca hanno maggiori probabilità di soffrire di lussazioni dell’anca.

Rivolgiti a un medico se hai un dolore all’anca che non migliora in pochi giorni. Consulta un medico se ti sembra che il tuo bambino provi dolore o se una delle sue gambe sembra notevolmente diversa dall’altra.

Quanto è comune la displasia dell’anca?

Ogni anno negli Stati Uniti 1 bambino su 1.000 è affetto da displasia dell’anca.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della displasia dell’anca?

I sintomi più comuni della displasia dell’anca includono:

• Dolore all’anca (solitamente nella parte anteriore dell’inguine).
• Sensazione di cedimento o instabilità dell’anca.
• Zoppicare quando si cammina o ci si muove.
• Avere gambe di lunghezza diversa.

I bambini nati con displasia dell’anca che non hanno ancora l’età per camminare possono presentare diversi sintomi della displasia dell’anca, tra cui:

• Avere una gamba che si sposta verso l’esterno (lontana dal centro del corpo) più dell’altra.
• Muovere una gamba meno dell’altra.
• Pelle irregolare o rugosa attorno alle cosce e ai glutei.

A che età i neonati affetti da displasia dell’anca mostrano sintomi?

La maggior parte dei bambini con displasia dell’anca viene diagnosticata quando hanno meno di 6 mesi. Il tuo medico potrebbe anche diagnosticare il tuo bambino subito dopo la nascita.

Il tuo bambino potrebbe non presentare alcun sintomo che potresti notare a casa, ma il tuo pediatra gli controllerà le anche a ogni visita di controllo.

Anche i bambini più grandi, gli adolescenti e persino gli adulti possono sviluppare la displasia dell’anca, ma è un fenomeno meno comune.

Quali sono le cause della displasia dell’anca?

La displasia dell’anca si verifica quando il femore non si adatta correttamente alla cavità del bacino. Potresti sviluppare la displasia se la cavità dell’anca è troppo superficiale o se la parte superiore (testa) del femore ha una forma diversa dal solito.

La maggior parte delle persone affette da displasia dell’anca ne è affetta fin dalla nascita. Può svilupparsi durante la gravidanza se la posizione del feto esercita pressione sui fianchi. Può anche essere una condizione genetica che i genitori biologici trasmettono ai figli.

Quali sono i fattori di rischio della displasia dell’anca?

Chiunque può sviluppare la displasia dell’anca e qualsiasi bambino può nascere con essa. Le donne e le persone a cui è stato assegnato il genere femminile alla nascita e i primogeniti hanno maggiori probabilità di avere la displasia dell’anca.

La displasia dell’anca può colpire entrambe le anche, ma è più frequente sul lato sinistro.

Quali sono le complicazioni della displasia dell’anca?

Gli adulti e i bambini con displasia dell’anca hanno maggiori probabilità di subire una lussazione dell’anca. Di solito, le lussazioni dell’anca si verificano solo durante traumi gravi come incidenti automobilistici o cadute gravi. Ma se hai la displasia dell’anca, la tua articolazione dell’anca è naturalmente più debole di quanto dovrebbe essere, il che può aumentare il rischio di lussazione. Avere la displasia dell’anca può anche causare muscoli e legamenti più lassi del solito attorno all’anca.

Un operatore sanitario ti suggerirà i modi per prevenire gli infortuni e ridurre il rischio di lussazione.

Altre complicazioni della displasia dell’anca possono includere:

• Lesioni del labbro acetabolare: Danni alla cartilagine all’interno dell’articolazione dell’anca.
• Osteoartrite: Artrite da usura che si sviluppa quando la cartilagine delle articolazioni si consuma nel tempo.
• Articolazioni dell’anca instabili: Dolore cronico (ricorrente) dovuto alla mancata aderenza dell’articolazione dell’anca.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la displasia dell’anca?

Un operatore sanitario diagnosticherà la displasia dell’anca tramite un esame fisico e alcuni esami di diagnostica per immagini.

Informa il tuo medico quando hai notato per la prima volta il dolore all’anca e se qualche attività lo peggiora.

Il medico controllerà il bambino per individuare eventuali segni di displasia dell’anca subito dopo la nascita e in occasione di tutte le visite di controllo.

Quali test utilizzano i medici per diagnosticare la displasia dell’anca?

Il tuo medico potrebbe utilizzare alcuni test di diagnostica per immagini per scattare foto dei tuoi fianchi (o di quelli di tuo figlio), tra cui:

• Ultrasuoni.
• Radiografie dell’anca.
• Una tomografia computerizzata (TC).

Gestione e trattamento

Come si cura la displasia dell’anca?

Un operatore sanitario ti suggerirà dei trattamenti per la displasia dell’anca che alleviano il dolore e proteggono l’articolazione dell’anca. I trattamenti più comuni per la displasia dell’anca includono:

• Indossare un tutore: I neonati potrebbero aver bisogno di indossare un tutore o un’imbracatura che tenga fermi i fianchi. Questo manterrà le articolazioni correttamente allineate mentre il corpo cresce e si sviluppa. Il tutore è solitamente tutto ciò di cui il bambino avrà bisogno per correggere la displasia, soprattutto se inizia il trattamento quando ha meno di 6 mesi. La maggior parte dei neonati ha bisogno di indossare un tutore per alcuni mesi.
• Terapia fisica:Un fisioterapista ti consiglierà esercizi di stretching e stretching per rafforzare i muscoli attorno all’articolazione dell’anca e migliorare la tua flessibilità.
• Intervento chirurgico per la displasia dell’anca: Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico per correggere la displasia dell’anca se altri trattamenti non funzionano. Le procedure più comuni per riparare la displasia dell’anca sono l’osteotomia dell’anca e l’artroscopia dell’anca. L’osteotomia è un intervento chirurgico per riallineare e rimodellare le ossa. Un’artroscopia dell’anca è una tecnica minimamente invasiva per riparare i danni all’interno dell’articolazione dell’anca. Le persone con grave displasia dell’anca e artrite potrebbero aver bisogno di una sostituzione dell’anca (artroplastica). Il tuo chirurgo ti dirà di quale tipo di intervento chirurgico avrai bisogno (tu o tuo figlio) e cosa aspettarti.

Prevenzione

Posso prevenire la displasia dell’anca?

Non puoi impedire che tuo figlio nasca con la displasia dell’anca. Non puoi nemmeno impedirlo a te stesso. Accade da solo quando i tuoi fianchi hanno una forma diversa dal solito.

Parla con il tuo medico curante sulla protezione delle anche del tuo bambino durante lo sviluppo. Può darti consigli per evitare di mettere troppa pressione sulle articolazioni del tuo bambino.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per la displasia dell’anca?

La maggior parte dei bambini con displasia dell’anca non ha effetti a lungo termine se viene curata precocemente. Di solito devono indossare un tutore per alcuni mesi per aiutare le loro anche a svilupparsi correttamente, ma dopo non dovrebbero avere problemi o complicazioni.

Gli adulti affetti da displasia dell’anca possono solitamente riprendere a svolgere tutte le loro attività non appena il medico ne dichiara la sicurezza.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti a un medico se avverti dolore all’anca che non migliora dopo alcuni giorni di riposo o se il tuo bambino presenta sintomi di displasia dell’anca.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso se pensi che tu o tuo figlio abbiate un’anca slogata. Non cercare mai di forzare un’articolazione a tornare a posto da solo. Mantieni l’articolazione il più stabile possibile e vai subito al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Mio figlio è affetto da displasia dell’anca o da altri problemi congeniti all’anca?
• Con quale frequenza dovranno essere effettuati controlli ai fianchi del mio bambino?
• Di quali trattamenti avrò bisogno io o mio figlio per la displasia dell’anca?
• Io o mio figlio dovremo sottoporci a un intervento chirurgico?

Domande frequenti aggiuntive

Camminare fa bene alla displasia dell’anca?

Gli adulti con displasia dell’anca dovrebbero essere in grado di camminare e muoversi. Il tuo medico o fisioterapista potrebbe suggerire una quantità specifica di camminata o altri esercizi per mantenere l’anca forte e flessibile. Ma non esagerare con l’attività fisica. Non forzarti a muoverti nonostante il dolore. Chiedi al tuo medico quanta (e quali tipi) di esercizio sono sicuri per te.

È spaventoso scoprire che il tuo bambino è nato con una condizione di salute che non puoi prevenire. Ma la displasia dell’anca è molto curabile. La maggior parte dei bambini con displasia deve indossare un tutore per alcuni mesi per aiutare le anche a svilupparsi correttamente. Una volta corretta la displasia, il tuo bambino non dovrebbe avere effetti a lungo termine. Se sono abbastanza piccoli quando vengono curati per la displasia dell’anca, potrebbero anche non ricordarsene.

Chiedi al tuo medico curante quali sono i segnali di displasia dell’anca a cui fare attenzione a casa. Controlleranno le anche del tuo bambino durante tutte le visite di controllo per assicurarsi di diagnosticare e curare la displasia il prima possibile.

In conclusione, la displasia dell’anca, sebbene sia una condizione comune, richiede attenzione e diagnosi precoce. Identificare i sintomi nei neonati e nei bambini è fondamentale per intervenire tempestivamente con trattamenti adeguati, come tutori o fisioterapia, e assicurare un corretto sviluppo dell’articolazione. La consapevolezza e la prevenzione giocano un ruolo chiave nel ridurre l’incidenza di questa condizione e garantire una crescita sana ai bambini.