Dissezione del linfonodo inguinale: procedura e recupero

La dissezione del linfonodo inguinale è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere i linfonodi nella zona dell’inguine. Questo intervento è spesso necessario nel trattamento di alcuni tipi di cancro, come il melanoma o il cancro ai testicoli. Durante la procedura, il chirurgo rimuove i linfonodi affetti dalla malattia per prevenire la diffusione del cancro ad altre parti del corpo. Il recupero dalla dissezione del linfonodo inguinale dipende dalla complessità dell’intervento e dalla salute generale del paziente, ma solitamente richiede tempo e pazienza per guarire completamente.

Panoramica

Cos’è la dissezione del linfonodo inguinale?

La dissezione dei linfonodi inguinali è la rimozione chirurgica dei linfonodi dall’inguine (dove le gambe incontrano il basso addome). Un medico potrebbe rimuovere questi linfonodi per verificare se il cancro si è diffuso da una parte vicina del corpo o per impedire la diffusione del cancro.

Altri nomi per questa procedura sono dissezione inguinale o linfoadenectomia.

Cosa sono i linfonodi inguinali?

I linfonodi sono piccole strutture di forma ovale che producono cellule che combattono le malattie. I linfonodi si trovano in tutto il corpo e sono collegati da una rete di tubi sottili (sistema linfatico). I tubi filtrano e restituiscono il fluido dal corpo al flusso sanguigno. I linfonodi inguinali si trovano nell’inguine.

Una catena di circa 10 linfonodi inguinali superficiali (vicini alla superficie della pelle) si trova nella parte interna superiore della coscia. Questi nodi drenano in tre o cinque linfonodi inguinali profondi nel tessuto connettivo della parte superiore della coscia. Da lì, il fluido linfatico drena negli altri linfonodi del bacino e poi nel resto del corpo.

Perché avresti bisogno di una dissezione del linfonodo inguinale?

Le cellule tumorali possono viaggiare verso altre parti del corpo attraverso i linfonodi. Poiché il tuo sistema linfatico drena secondo uno schema prevedibile, il fluido proveniente da una particolare area del tuo corpo fluirà verso specifici linfonodi (linfonodi sentinella). I tumori che iniziano nel pene, nella vulva, nell’ano e nella pelle delle gambe o del busto tendono prima a spostarsi verso i linfonodi inguinali per poi spostarsi verso altre parti del corpo.

Gli operatori sanitari utilizzano una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) per rimuovere il primo nodo di un gruppo di linfonodi a cui è più probabile che un particolare cancro si diffonda. Se il linfonodo “sentinella” è esente da malattia, anche gli altri nodi attorno ad esso dovrebbero essere esenti da cancro. I fornitori utilizzano una biopsia del linfonodo inguinale per verificare e vedere se il cancro nelle aree vicine del corpo si è diffuso o se è probabile che si trovi in ​​altre aree del corpo (metastasi).

Se la biopsia mostra un cancro nei linfonodi inguinali, la loro rimozione può impedire al cancro di diffondersi ulteriormente. Sapere se ci sono cellule tumorali nei linfonodi vicini può anche aiutare il tuo medico a scegliere il piano di trattamento giusto per te.

A cosa serve la dissezione del linfonodo inguinale?

La dissezione del linfonodo inguinale viene utilizzata per:

• Verifica se il cancro si è diffuso da determinate aree (di solito il pene, la vulva, l’ano o la pelle delle gambe o del busto).
• Rimuovere i linfonodi che potrebbero essere cancerosi o che hanno un’alta probabilità di diventarlo. Ciò include il cancro che potrebbe esistere nei linfonodi anche dopo altri trattamenti.
• Ridurre il rischio che il cancro si ripresenti in futuro.
• Aiuta gli operatori sanitari a comprendere le opzioni per il trattamento del tuo cancro e ti aiuta a sapere cosa aspettarti.

Dettagli della prova

Come funziona la dissezione del linfonodo inguinale?

Durante una dissezione del linfonodo inguinale, un chirurgo rimuove i linfonodi e il tessuto circostante nella zona inguinale. Invieranno i linfonodi a un patologo, che li esaminerà e li testerà per rilevare la presenza di cellule anormali che potrebbero significare che il cancro si è diffuso.

Come mi preparo per la dissezione del linfonodo inguinale?

Il tuo fornitore ti fornirà informazioni su come prepararti per una dissezione linfonodale. Potrebbe essere necessario interrompere i farmaci o non mangiare o bere nulla entro un certo tempo prima dell’intervento. Ti faranno anche sapere quanto tempo puoi aspettarti di rimanere in ospedale e come pianificare il recupero.

Come viene eseguita la dissezione del linfonodo inguinale?

Le fasi generali di una dissezione del linfonodo inguinale includono:

1. Un fornitore ti somministra l’anestesia generale attraverso una vena del braccio. Questo ti mantiene comodo e addormentato. Non ricorderai la procedura.
2. Un medico pratica un’incisione (taglio) nella pelle dell’inguine per rimuovere i linfonodi che desidera studiare. Potrebbero trattarsi solo di nodi superficiali (vicino alla superficie della pelle) o di nodi sia superficiali che profondi. Rimuoveranno anche il tessuto adiposo attorno a loro.
3. Un fornitore mette in atto dei tubi per drenare il liquido in eccesso. Chiudono il taglio con punti di sutura.
4. Un fornitore attacca una sacca all’estremità del tubo per raccogliere l’eventuale drenaggio del fluido. Questo può rimanere in vigore per alcuni giorni o diverse settimane.
5. Il fornitore invia tutto il tessuto rimosso a un laboratorio per essere esaminato.

Alcuni operatori ora eseguono la dissezione dei linfonodi inguinali tramite robot. Ciò riduce il rischio di complicazioni.

Cosa posso aspettarmi dopo la dissezione del linfonodo inguinale?

Potresti rimanere in ospedale per due o quattro giorni, anche se alcune persone hanno bisogno di rimanere più a lungo. Il tuo fornitore ti incoraggerà a passeggiare non appena sarà sicuro per te farlo. La sacca di drenaggio rimarrà al suo posto finché la quantità di liquido drenato non rallenterà fino a raggiungere una quantità mirata o finché il tuo fornitore non deciderà che è sicuro rimuoverla.

Quanto dura il recupero dopo la rimozione dei linfonodi all’inguine?

Possono essere necessarie diverse settimane per riprendersi dalla rimozione dei linfonodi. Dovrai limitare le attività fisiche, come la guida, per circa 4-6 settimane. Il tuo fornitore ti farà sapere quali attività puoi e non puoi svolgere durante il recupero.

Quali sono i possibili rischi e gli effetti collaterali della dissezione del linfonodo inguinale?

Tutti gli interventi chirurgici comportano qualche rischio. Le complicanze e gli effetti collaterali più comuni della rimozione del linfonodo inguinale sono:

• Infezione nel sito dell’incisione.
• Accumulo di liquidi e gonfiore nel sito dell’incisione.
• Gonfiore (linfedema) nella parte inferiore delle gambe.
• Coaguli di sangue (TVP).
• Scarsa guarigione della ferita.
• Intorpidimento nella parte superiore della coscia. Questo di solito è un effetto collaterale a lungo termine della rimozione del linfonodo inguinale perché i nervi vengono rimossi durante la procedura.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati si ottengono dopo la dissezione del linfonodo inguinale? Cosa significano i risultati?

Un patologo esaminerà i linfonodi rimossi per il cancro. I linfonodi che presentano cellule tumorali sono considerati “positivi”. I linfonodi senza cellule tumorali sono “negativi”. Il patologo noterà il numero di linfonodi positivi rispetto al numero totale rimosso.

Potrebbero anche notare:

• Il tipo di cancro.
• Il voto. Quanto sembra simile rispetto alle cellule normali.
• Il tasso mitotico. Quanto velocemente le cellule si dividono.
• I margini. Se viene eseguita una biopsia su tessuti diversi dai linfonodi, il rapporto potrebbe indicare che i margini sono positivi o negativi. Un margine positivo significa che sono state trovate cellule tumorali attorno ai bordi del tessuto. Margini negativi o “chiari” significano che non sono state trovate cellule tumorali ai bordi del tessuto.

Quando dovrei conoscere i risultati della dissezione del linfonodo inguinale?

Ottenere i risultati della biopsia potrebbe richiedere da pochi giorni a una settimana o più. Chiedi al tuo fornitore quando puoi aspettarti di ricevere i risultati.

Se i risultati sono anomali, quali sono i passaggi successivi?

Se i risultati sono anomali, il tuo fornitore ti farà sapere quali sono i passaggi successivi. Potrebbero essere necessari trattamenti o procedure aggiuntivi.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama subito il tuo fornitore se la tua incisione non guarisce o ci sono segni di infezione, tra cui:

• Febbre.
• Dolore.
• Rossore, pus o secrezione nel sito dell’incisione.

La dissezione dei linfonodi inguinali è la rimozione chirurgica dei linfonodi dall’inguine per verificare se il cancro si è diffuso. La dissezione del linfonodo inguinale fornisce a te e al tuo medico informazioni importanti che ti aiutano a prendere decisioni insieme sulla tua cura. Assicurati di concederti tutto il tempo necessario per riposare e recuperare nelle settimane successive all’intervento. Inoltre, assicurati di chiedere al tuo fornitore se hai dubbi sulla procedura, sui risultati o sul recupero.

In conclusione, la dissezione del linfonodo inguinale è una procedura chirurgica comune utilizzata per trattare il cancro ai linfonodi nella zona inguinale. La procedura può comportare alcuni rischi e complicanze, ma la maggior parte dei pazienti sperimenta un recupero efficace e un miglioramento della qualità della vita. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire un recupero ottimale e ridurre al minimo il rischio di complicanze. La dissezione del linfonodo inguinale può essere un passo fondamentale nel trattamento del cancro ai linfonodi, offrendo ai pazienti la possibilità di una prognosi migliore e di una migliore qualità di vita.