Disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD): sintomi

Il Disturbo da Disregolazione dell’Umore Dirompente (DMDD) è un disturbo relativamente nuovo, diagnosticato principalmente nei bambini e adolescenti, caratterizzato da una persistente irritabilità e frequenti scoppi d’ira intensi e sproporzionati rispetto alla situazione. Questi episodi vanno ben oltre i capricci tipici dell’infanzia e interferiscono significativamente con la vita sociale, scolastica e familiare del giovane. Conoscere i sintomi del DMDD è fondamentale per una diagnosi precoce e un intervento tempestivo, cruciali per aiutare il bambino a gestire le sue emozioni e a sviluppare strategie di coping più adattive. Approfondiremo quindi le manifestazioni chiave di questo disturbo, spesso confuso con altri problemi comportamentali.

Il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD) è una condizione infantile che causa irritabilità cronica e intensa e frequenti scoppi d’ira sproporzionati rispetto alla situazione. È curabile con psicoterapia (terapia della parola) e/o farmaci.

Panoramica

Il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD) è una condizione di salute mentale che provoca irritabilità cronica e intensa e frequenti scoppi d’ira nei bambini.

Che cos’è il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD)?

Il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD) è una condizione di salute mentale che provoca irritabilità cronica e intensa e frequenti scoppi d’ira nei bambini.

Sebbene sia normale che i bambini attraversino periodi di malumore, il DMDD è più grave e duraturo. Gli scatti d’ira sono notevolmente sproporzionati in intensità e/o durata rispetto alla situazione. La condizione sconvolge la vita quotidiana del bambino. I sintomi devono iniziare prima dei 10 anni per soddisfare i criteri diagnostici.

Qual è la differenza tra disregolazione dell’umore dirompente, disturbo oppositivo provocatorio (DOP) e disturbo bipolare?

Il disturbo oppositivo provocatorio (ODD) è una condizione comportamentale in cui il tuo bambino mostra un modello continuo di comportamento non collaborativo, provocatorio e talvolta ostile nei confronti delle persone in posizione di autorità. Mentre alcuni dei suoi sintomi si sovrappongono all’ODD, il DMDD è considerato una condizione più grave con una componente significativa dell’umore.

Ai bambini che soddisfano i criteri sia per il DOP che per il DMDD viene diagnosticata solo la forma DMDD.

Il disturbo bipolare (BD) è un disturbo dell’umore che dura tutta la vita e che causa intensi cambiamenti di umore, livelli di energia, schemi di pensiero e comportamento. Questi cambiamenti possono durare giorni, settimane o mesi e interrompere la capacità di svolgere le attività quotidiane.

Mentre comportamenti simili possono sovrapporsi tra disturbo bipolare e DMDD, i sintomi del BD sono contenuti all’interno di episodi. I sintomi del DMDD sono continui. Inoltre, il bipolare è meno comune nei bambini e negli adolescenti. Il BD è solitamente una condizione che dura tutta la vita, mentre il DMDD ha maggiori probabilità di “trasformarsi” in disturbo depressivo maggiore o disturbo d’ansia generalizzato più avanti nella vita.

Prima che il DMDD diventasse una diagnosi ufficiale nel 2013, alla maggior parte dei bambini affetti da DMDD veniva diagnosticato erroneamente un disturbo bipolare.

Chi colpisce il DMDD?

I sintomi del DMDD solitamente si manifestano prima dei 10 anni. Gli operatori sanitari non diagnosticano il DMDD nei bambini di età inferiore ai 6 anni o negli adolescenti di età superiore ai 18 anni.

Quanto è comune il DMDD?

Il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente è una diagnosi relativamente nuova, quindi mancano ricerche per determinare quanto sia comune. Le prime ricerche mostrano che può colpire circa il 2%-5% dei bambini negli Stati Uniti

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi del disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD)?

I sintomi del DMDD solitamente iniziano prima dei 10 anni. Un bambino con DMDD sperimenta:

• Stato d’animo irritabile o arrabbiato per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
• Gravi scoppi d’ira (verbali o comportamentali) sproporzionati rispetto alla situazione. Di solito si verificano tre o più volte alla settimana.
• Problemi nelle attività quotidiane dovuti all’irritabilità in più di un ambiente, come a casa, a scuola o con i coetanei.

Se pensi che tuo figlio abbia il DMDD, dovrebbe consultare un professionista della salute mentale e ricevere cure. Il DMDD può compromettere la qualità della vita e il rendimento scolastico di tuo figlio. Può anche influenzare negativamente i rapporti con familiari e amici.

Quali sono le cause del disturbo da disregolazione dell’umore dirompente?

Poiché il DMDD è una diagnosi relativamente nuova, i ricercatori non hanno molte informazioni sulle sue cause. Come il disturbo oppositivo provocatorio (ODD) e il disturbo bipolare (BD), il DMDD probabilmente si sviluppa da una combinazione complessa di fattori biologici, genetici e ambientali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il DMDD?

I professionisti della salute mentale diagnosticano il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente se il bambino soddisfa i criteri della condizione come descritto nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) per almeno 12 mesi. Il Il DSM-5pubblicato dall’American Psychiatric Association, è il libro di riferimento standard per le malattie mentali riconosciute.

Probabilmente tuo figlio dovrà consultare uno psicologo infantile e adolescenziale o uno psichiatra se mostra segni di DMDD. Questi professionisti della salute mentale utilizzano strumenti di intervista e valutazione appositamente progettati per valutare tuo figlio per una condizione di salute mentale.

Psichiatri e psicologi spesso si basano sui resoconti dei genitori, dei fratelli, degli amici e degli insegnanti del bambino per comprendere appieno il suo comportamento.

Il DMDD può verificarsi contemporaneamente ad altre condizioni associate all’irritabilità, come il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) o i disturbi d’ansia. Lo psicologo o lo psichiatra di tuo figlio valuterà attentamente tuo figlio per sviluppare una diagnosi accurata.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per il disturbo da disregolazione dell’umore dirompente?

Poiché il DMDD è una condizione recentemente riconosciuta, non ci sono stati molti studi di ricerca sul suo trattamento. I trattamenti attuali si basano principalmente sulla ricerca incentrata su altre condizioni infantili associate all’irritabilità, come ansia e ADHD. La buona notizia è che molti di questi trattamenti funzionano anche per il DMDD.

Le due principali opzioni di trattamento per il DMDD sono la psicoterapia (terapia della parola) e i farmaci. In molti casi, gli operatori sanitari raccomandano prima la psicoterapia prima di provare i farmaci.

Psicoterapia

La psicoterapia, detta anche terapia della parola, è un termine che indica una serie di tecniche di trattamento che mirano ad aiutare una persona a identificare e modificare emozioni, pensieri e comportamenti malsani.

La psicoterapia si svolge con un professionista della salute mentale qualificato e autorizzato, come uno psicologo o uno psichiatra. Può fornire supporto, istruzione e guida a tuo figlio e/o alla tua famiglia per aiutarli con il DMDD.

I diversi tipi di psicoterapia che possono aiutare con il DMDD includono:

• Terapia cognitivo comportamentale (CBT): La CBT è una delle forme più comuni di psicoterapia. Durante la CBT per il DMDD, un professionista della salute mentale aiuta il bambino a osservare attentamente i propri pensieri ed emozioni. Il bambino arriverà a comprendere come i suoi pensieri influenzano le sue azioni. Attraverso la CBT, il bambino può disimparare pensieri e comportamenti negativi e imparare ad adottare modelli e abitudini di pensiero più sani. Il professionista della salute mentale può aiutare il bambino ad aumentare la sua capacità di tollerare la frustrazione senza avere uno sfogo.
• Terapia dialettico comportamentale (DBT): La DBT si basa sulla CBT, ma è adattata in modo particolare alle persone che sperimentano emozioni molto intense. La DBT può aiutare il tuo bambino a imparare a regolare le proprie emozioni ed evitare sfoghi estremi o prolungati.
• Formazione dei genitori: Il medico di tuo figlio potrebbe consigliare di combinare la terapia per tuo figlio con la formazione dei genitori. Questa terapia insegna ai genitori o ai tutori modi più efficaci per rispondere a comportamenti irritabili, come anticipare eventi che potrebbero portare il bambino ad avere uno scatto d’ira e tentare di prevenirlo. La formazione si concentra anche sull’importanza di essere coerenti con tuo figlio e di usare rinforzi positivi per ridurre i comportamenti indesiderati e promuovere comportamenti sani.

Farmaco

Attualmente, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense non ha approvato alcun farmaco specifico per il trattamento del DMDD. Tuttavia, gli operatori sanitari possono prescrivere determinati farmaci per aiutare a gestire i sintomi del DMDD, tra cui:

• Stimolanti: I medici prescrivono tradizionalmente stimolanti per il trattamento dell’ADHD. La ricerca suggerisce che i farmaci stimolanti possono anche ridurre l’irritabilità nei bambini con DMDD.
• Antidepressivi: A volte i medici prescrivono antidepressivi per trattare irritabilità e problemi di umore che i bambini con DMDD possono sperimentare. Uno studio suggerisce che il citalopram, se combinato con il metilfenidato (uno stimolante), può ridurre l’irritabilità nei bambini con DMDD.
• Alcuni farmaci antipsicotici atipici (neurolettici): A volte i medici prescrivono questi farmaci per curare bambini con irritabilità, gravi esplosioni o aggressività. In genere, i medici prescrivono questi farmaci per il DMDD solo se tutti gli altri approcci terapeutici non hanno avuto successo.

Tutti i farmaci hanno effetti collaterali. È importante monitorare il bambino per eventuali effetti collaterali e parlare con il medico se si sviluppano effetti collaterali.

Prevenzione

È possibile prevenire il DMDD?

Sebbene potrebbe non essere possibile prevenire il DMDD, riconoscere e agire sui sintomi quando si manifestano per la prima volta può ridurre al minimo lo stress per il bambino e la famiglia. Può anche aiutare a prevenire molti dei problemi associati alla condizione.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi del disturbo da disregolazione dell’umore dirompente?

I bambini affetti da DMDD possono riscontrare notevoli problemi a scuola, a casa e nelle relazioni sociali.

Se non curati, i bambini con DMDD sono ad alto rischio di sviluppare depressione e/o disturbi d’ansia in età adulta. Per questo motivo, è importante cercare aiuto per il proprio figlio il prima possibile se mostra segni di DMDD.

Vivere con

Come posso aiutare mio figlio affetto da disturbo da disregolazione dell’umore dirompente?

Se tuo figlio soffre di disturbo da disregolazione dell’umore dirompente, oltre a rivolgerti a un professionista, puoi aiutare lui e te stesso nei seguenti modi:

• Scopri tutto quello che puoi sul DMDD: Parla con il medico curante o con un professionista della salute mentale di tuo figlio. Fai domande sulle opzioni di trattamento e sulle nuove ricerche sul DMDD.
• Comunicare regolarmente con il medico curante del bambino: È importante collaborare strettamente con il medico che cura il bambino per prendere le decisioni terapeutiche più adatte a lui.
• Collabora con l’insegnante o il consulente scolastico di tuo figlio: Insieme, potete sviluppare strategie e soluzioni che possano aiutare il vostro bambino a prosperare a scuola.
• Prenditi una pausa o una pausa quando necessario: Se stai per peggiorare il conflitto con tuo figlio anziché migliorarlo, fai una pausa e allontanati. Questo è anche un buon esempio per tuo figlio. Sostieni tuo figlio se decide di prendersi una pausa per evitare che una situazione negativa degeneri.
• Prendersi cura di se stessi: Mantieni interessi e hobby che ti piacciono e gestisci lo stress. Cerca di collaborare e ottenere supporto dagli altri adulti che interagiscono con tuo figlio.

Quando mio figlio dovrebbe consultare il medico?

Se a tuo figlio è stato diagnosticato un disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD) e il suo comportamento peggiora o interrompe ulteriormente la vita familiare o scolastica, parlane con il suo medico.

Bambini e adolescenti costantemente irritabili possono rappresentare una vera sfida per i genitori. Mentre è normale che bambini e adolescenti mostrino sbalzi d’umore di tanto in tanto, comportamenti frequenti e dirompenti possono indicare un disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (DMDD).

È importante iniziare presto il trattamento per il DMDD e il primo passo per il trattamento è parlare con un medico o un operatore sanitario di salute mentale. Non aver paura di fare domande all’operatore sanitario di tuo figlio. Sono disponibili ad aiutarti.

In conclusione, il Disturbo da Disregolazione dell’Umore Dirompente (DMDD) si manifesta con frequenti e intense esplosioni di rabbia, sproporzionate rispetto alla situazione scatenante. Oltre a queste manifestazioni comportamentali, è presente un umore costantemente irritabile e arrabbiato tra un episodio e l’altro. Riconoscere questi sintomi, presenti per almeno un anno e in diversi contesti (casa, scuola, ecc.), è fondamentale per una diagnosi tempestiva e l’avvio di un percorso di trattamento, che può includere terapia e supporto psicoeducativo per il bambino e la famiglia. Una corretta identificazione del DMDD permette di distinguerlo da altri disturbi, evitando diagnosi inappropriate e favorendo un intervento mirato.