Dolore addominale superiore: sinistra, destra, centro, cause e trattamenti

Il dolore addominale superiore può manifestarsi nella parte sinistra, destra o al centro della regione addominale e può essere causato da una vasta gamma di problemi, tra cui problemi digestivi, infiammazioni, o malattie come appendicite o calcoli biliari. È importante individuare rapidamente la causa del dolore e pianificare un trattamento adeguato per alleviare i sintomi e prevenire complicanze future. In questo articolo esploreremo le possibili cause di dolore addominale superiore e i vari trattamenti disponibili per affrontare efficacemente il problema.

Panoramica

Cos’è il dolore addominale superiore?

La parte superiore dell’addome è l’area della pancia all’incirca tra le costole e l’ombelico. Gli operatori sanitari dividono l’addome in regioni per aiutare a restringere le numerose possibili cause del dolore addominale. Se soffri di dolore alla parte superiore dell’addome, è più probabile che sia correlato agli organi di quella regione. Potrebbe letteralmente essere un mal di stomaco. Potrebbe anche coinvolgere il tuo sistema biliare o anche i tuoi muscoli.

Quali organi causano dolore all’addome superiore?

I tuoi organi addominali superiori includono:

• Stomaco.
• Milza.
• Fegato.
• Pancreas.
• Cistifellea.
• Dotti biliari.

Altri organi e tessuti che potrebbero essere coinvolti includono:

• Muscoli addominali. Diversi muscoli addominali principali si incontrano nella parte superiore dell’addome e una lesione a uno di essi potrebbe causare dolore addominale superiore.
• Peritoneo. Il peritoneo è il tessuto che riveste la cavità addominale superiore e circonda gli organi. Lo spazio all’interno è la cavità peritoneale. Le condizioni che colpiscono il peritoneo e la cavità peritoneale potrebbero causare dolore addominale superiore.
• Intestini. Le parti superiori di entrambi gli intestini (colon trasverso e duodeno) passano attraverso la parte inferiore della regione addominale superiore. Problemi che interessano questi segmenti potrebbero causare dolore addominale superiore.
• Reni e ureteri. I tuoi reni sono dietro gli organi addominali, più vicini alla schiena. I tuoi ureteri collegano i tuoi reni al tratto urinario. Il dolore in questi organi potrebbe sembrare come se fosse nella schiena o nella parte anteriore, o entrambi.
• Cuore o polmoni. A volte il dolore al petto può essere riferito alla parte superiore dell’addome. Ciò significa che i percorsi nervosi che dicono al tuo cervello dove fa male potrebbero dirti che è lì. Questo dolore può coinvolgere il cuore o i polmoni.

Nota: a causa del modo in cui il dolore toracico può essere riferito all’addome, occasionalmente un attacco di cuore può simulare un mal di stomaco. Se soffri di mal di stomaco accompagnato da mancanza di respiro o da una sensazione di costrizione, potrebbe essere il tuo cuore. Rivolgiti immediatamente a un medico.

Quali sono i diversi tipi di dolore addominale superiore?

Una volta individuato il dolore nella parte superiore dell’addome, il medico proverà a restringere ulteriormente il punto in cui fa male. Ad esempio, potrebbero chiederti se il tuo dolore è dovuto a:

• Superiore sinistro. Il quadrante superiore sinistro è separato da quello destro dallo sterno. Qui è dove vive il tuo stomaco. Il tuo pancreas passa dietro di esso e la tua milza è all’estrema sinistra.
• In alto a destra. Il quadrante in alto a destra contiene la maggior parte del sistema biliare, inclusa la cistifellea all’estrema destra, metà del pancreas e la maggior parte del fegato e dei dotti biliari.
• Medio-alta. Lo stomaco e il fegato si sovrappongono al pancreas nella parte centrale della parte superiore dell’addome. Gli operatori sanitari chiamano questa regione epigastrica. Il dolore epigastrico potrebbe riguardare il sistema biliare o il sistema digestivo.

Il tuo medico potrebbe anche chiederti di descrivere il tipo di dolore che senti. Potrebbero chiedere se ci si sente:

• Lieve, moderato o grave.
• Opaco o tagliente.
• Diffuso o localizzato.
• Bruciore o rosicchiare.
• Dolore o crampi.
• Costante, progressiva o colica (arriva a ondate).

Dovresti anche dirgli se hai episodi ripetuti dello stesso dolore in determinati momenti o in determinate circostanze. Ad esempio, potresti sentirlo di più:

• Dopo mangiato.
• Dopo essermi sdraiato.
• Quando ti pieghi.
• Quando sollevi qualcosa.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni di dolore addominale superiore?

Alcune delle cause più comuni includono:

• Indigestione. Il dolore epigastrico dopo aver mangiato è una delle caratteristiche distintive dell’indigestione, in particolare con una qualità di bruciore. Questa qualità è solitamente correlata all’acidità dello stomaco durante la digestione. Può essere accompagnato da malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e bruciore di stomaco.
• Stiramento dei muscoli addominali. Uno stiramento muscolare dello stomaco è una lesione comune. Puoi ottenerlo sollevando pesi, facendo sport o esercizio fisico o anche tossendo. Uno stiramento dei muscoli addominali superiori è una causa comune di dolore addominale superiore. Il dolore muscolare tende ad avere una qualità dolorante.
• Ulcera peptica. L’erosione dovuta all’acidità di stomaco o a una comune infezione batterica può causare ulcere (piaghe) nello stomaco e nel duodeno. Un’ulcera allo stomaco provoca tipicamente un dolore allo stomaco di tipo bruciante, lancinante e penetrante.
• Ernie. Un’ernia si verifica quando uno dei tuoi organi o tessuti interni spinge attraverso un’apertura nella parete muscolare che solitamente lo contiene. Un’ernia può causare dolore quando rimane bloccata o pizzicata attraverso l’apertura. La maggior parte delle ernie sono addominali.
• Calcoli biliari. Un calcolo biliare rimasto bloccato da qualche parte nel tratto biliare è una causa comune di dolore e infiammazione della cistifellea, nonché di infiammazione del pancreas (pancreatite da calcoli biliari). Provoca coliche biliari: un intenso dolore addominale che raggiunge il picco e poi si attenua lentamente. Si verifica a episodi, spesso dopo aver mangiato.
• Dolore addominale superiore in gravidanza è comune quando il feto cresce e inizia a spingere contro gli organi addominali superiori. È anche comune avvertire dolori crescenti dovuti allo stiramento di muscoli, legamenti e tessuti. Il dolore persistente, grave o acuto può essere un avvertimento di complicazioni della gravidanza.

Altre possibili cause includono:

• Malattia del fegato. Il dolore al fegato è solitamente dovuto a un’infiammazione (epatite), che ha molte cause, sia croniche che acute. Cause acute, come l’epatite tossica o indotta dall’alcol e l’epatite virale, hanno maggiori probabilità di causare dolore. Il cancro al fegato è una causa meno comune.
• Malattie del pancreas. La pancreatite ha diverse cause oltre ai calcoli biliari. Più raramente, il cancro al pancreas può causare dolore al pancreas. Potresti sentire dolore al pancreas nella schiena o nella parte centrale o superiore sinistra dell’addome.
• Malattie dello stomaco. Un virus intestinale transitorio o un’infezione virale possono causare un’infiammazione temporanea allo stomaco e talvolta all’intestino (gastroenterite). Altre condizioni possono causare infiammazioni e dolore allo stomaco più duraturi. Le malattie autoimmuni, il reflusso biliare e il cancro allo stomaco sono alcune di queste cause meno comuni.
• Ostruzioni intestinali. Un’ostruzione nel colon o nell’intestino tenue nel punto in cui passano attraverso la regione addominale superiore può causare dolore in quella zona. Il cibo e il gas accumulati possono causare gonfiore e gonfiore che preme contro altri organi, rendendo il dolore più diffuso.
• Milza ingrossata. Una milza gonfia può essere la causa del dolore addominale in alto a sinistra. Infezioni e malattie del fegato sono cause comuni. Se sei stato ferito vicino alla milza, fai attenzione perché potrebbe rompersi e sanguinare. Una rottura della milza può causare pericolose emorragie interne ed è un’emergenza medica pericolosa per la vita.
• Malattie del tratto urinario superiore e renali. Un’infezione nei reni o negli ureteri nel punto in cui si collegano ai reni causerà infiammazione e dolore in quella sede. Lo stesso vale per un calcolo renale. Il dolore nella regione renale potrebbe iniziare nella schiena e diffondersi in avanti.
• Peritonite. L’infiammazione nel peritoneo può causare dolore diffuso in tutto l’addome. Di solito è causata da un’infezione batterica, ma può anche essere causata da una perdita di flusso sanguigno ai tessuti (ischemia mesenterica).
• Condizioni cardiache e polmonari. Meno comunemente, una condizione del torace che colpisce il cuore o i polmoni può riferirsi al dolore alla parte superiore dell’addome. Ciò potrebbe includere un’embolia polmonare, un’infezione al torace, un infarto o una pericardite.

Cura e trattamento

Come posso alleviare il dolore all’addome superiore?

Non tutte le cause del dolore addominale superiore possono essere trattate efficacemente a casa. Se sembra un semplice caso di indigestione, gli antiacidi da banco (OTC) possono alleviarlo. Per il dolore e l’infiammazione generale, potrebbero essere utili i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l’aspirina o l’ibuprofene. Ma queste non sono soluzioni a lungo termine per il dolore persistente. Se hai bisogno spesso di alleviare il dolore o se non funziona abbastanza bene, dovresti consultare un operatore sanitario a riguardo.

In che modo gli operatori sanitari trattano il dolore addominale superiore?

Un operatore sanitario ti farà domande sulla tua storia sanitaria e ti esaminerà fisicamente. Potrebbero anche eseguire test per restringere la causa del dolore addominale superiore. Questi potrebbero includere test di imaging dei tessuti e degli organi ed esami del sangue per verificare la presenza di infezioni e infiammazioni. Ti offriranno un piano di trattamento basato sulla loro diagnosi.

Quando chiamare il medico

Come faccio a sapere se il mio dolore all’addome superiore è grave?

Non puoi sempre capire quanto sia grave il dolore addominale da come ti senti. Alcune condizioni gravi causano solo sintomi lievi e alcune condizioni temporanee possono essere molto scomode o dolorose finché durano.

Se soffri di dolore persistente o ricorrente, è sempre una buona idea consultarne un medico. Cercare assistenza medica per il dolore grave o in peggioramento o per il dolore accompagnato da sintomi di allarme, come:

• Sangue nelle feci o nel vomito.
• Febbre alta.
• Vertigini o confusione.
• Problema respiratorio.
• Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).
• Dolore che peggiora con l’esercizio.
• Gonfiore visibile nell’addome.

Il dolore addominale può essere difficile da diagnosticare, anche per gli operatori sanitari. Ci sono molte possibili cause, sia comuni che oscure. Gli operatori sanitari cercano di restringere il campo imparando il più possibile sul tuo dolore. Individuare il dolore nella parte superiore dell’addome è un ottimo inizio. Vorranno anche sapere se è più da una parte, quanto spesso si verifica o in quali circostanze e qual è la qualità.

In conclusione, il dolore addominale superiore può essere causato da una varietà di problemi, che vanno dalle condizioni digestive comuni come la gastrite e la colite ai problemi più gravi come calcoli biliari e pancreatite. È importante consultare un medico se si manifestano dolori persistenti per diagnosticare correttamente la causa sottostante. I trattamenti variano a seconda della causa del dolore e possono includere cambiamenti nella dieta, farmaci e interventi chirurgici. Prestare attenzione ai sintomi e cercare assistenza medica tempestiva può contribuire a una migliore gestione e guarigione del dolore addominale superiore.