Dolore al polso ulnare

Il dolore al polso ulnare è un fastidio comune che può limitare notevolmente le nostre attività quotidiane. Questo tipo di dolore può essere causato da sforzi e movimenti ripetitivi, traumi o patologie specifiche come l’artrite. È importante non sottovalutare questo sintomo e consultare un medico per una corretta diagnosi e un trattamento adeguato. Solo così possiamo tornare a vivere senza limitazioni e godere appieno della nostra vita.

Panoramica

Posizione del nervo ulnare nel braccio e area della mano interessata da dolore al polso sul lato ulnare.

Cos’è il dolore al polso ulnare?

Il dolore al polso ulnare si verifica sulla parte esterna (lato mignolo) del polso. L’ulna è l’osso del braccio che termina al polso su questo lato.

Quali sono i segni e i sintomi di un problema medico del polso ulnare?

Il dolore al polso ulnare, a riposo o in movimento, è un segno comune di molte lesioni e condizioni mediche diverse. Segni e sintomi comuni del dolore al polso ulnare includono:

• Dolore sul lato del mignolo del polso
• Rumore di schiocco o clic nel polso associato a dolore acuto durante il movimento
• Perdita di forza nella mano quando si afferra con forza, associata a dolore
• Perdita di movimento del polso soprattutto con rotazione dell’avambraccio e con movimento laterale del polso verso il mignolo (deviazione ulnare)

Cause possibili

Quali sono le possibili cause del dolore al polso ulnare?

Molte lesioni e condizioni mediche diverse possono causare dolore alla parte esterna del polso. Loro includono:

• Artrite. Infiammazione (gonfiore) e rigidità dell’articolazione del polso. Ciò può includere l’artrosi (usura della cartilagine delle ossa nell’articolazione del polso), l’artrite infiammatoria, come l’artrite reumatoide, o l’artrite dovuta a depositi di cristalli nell’articolazione dovuti alla gotta o alla pseudo-gotta.
• Fratture. Rottura delle ossa del polso o della mano o risultato finale di vecchie fratture che coinvolgono lo stiloide ulnare, l’uncino dell’osso uncinato o il pisiforme.
• Lesioni o compressioni nervose. Danno o pressione sui nervi del polso o della parte superiore del braccio o del collo, con conseguente irritazione del nervo ulnare.
• Uso eccessivo. Tendini e legamenti danneggiati a causa di movimenti ripetuti della mano e del braccio o lesioni.
• Lesione del complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC). Lacerazioni o sfilacciamenti nei tessuti che collegano l’ulna ad altre parti del polso, spesso dovuti a una caduta sul polso o a lesioni multiple da torsione ripetitiva. Ciò può anche derivare da una differenza di sviluppo nella lunghezza dell’ulna rispetto al radio adiacente nell’avambraccio.
• Sindrome da compressione ulnare. Usura della cartilagine e dei legamenti, causata dalla pressione eccessiva quando l’ulna è più lunga dell’altro osso dell’avambraccio.
• Crescite. Masse che includono cisti gangliari (tumori non cancerosi).
• Trombosi dell’arteria ulnare. Coagulo di sangue nell’arteria ulnare.
• La malattia di Kienbock. Perdita di afflusso di sangue che porta alla morte dell’osso semilunare sul lato ulnare del polso.
• Infezione. Da una precedente lesione penetrante o da una condizione sottostante che ha ridotto la resistenza allo sviluppo di un’infezione.

Cura e trattamento

Come viene diagnosticato il dolore al polso ulnare?

I medici diagnosticano il dolore al polso ulnare in base all’anamnesi medica e ai risultati di un esame fisico. Alcune delle domande che il medico potrebbe porre includono:

• Hai qualche condizione medica che potrebbe contribuire al dolore al polso, come gotta, diabete o precedenti di infezioni?
• Hai avuto precedenti infortuni al polso?
• Il dolore al polso si è manifestato all’improvviso oppure è presente da un lungo periodo di tempo (giorni, settimane o più)?
• Si è verificato un evento specifico che ha provocato direttamente il dolore al polso?
• Quanto è grave il dolore?
• Il tuo lavoro o i tuoi hobby richiedono movimenti ripetitivi del polso?

Il medico sentirà il polso e l’area circostante e prenderà nota di eventuali gonfiori, arrossamenti, masse, cicatrici, dolorabilità e qualsiasi altro segno di deformità. Lui o lei eseguirà anche diversi test sul movimento del polso per verificare l’ampiezza di movimento, la forza e la fonte del dolore per aiutare a fare la diagnosi.

Verranno inoltre ordinati test di imaging. I test di imaging possono includere:

• Raggi X per mostrare la relazione tra le ossa del braccio e del polso per identificare fratture, artriti, deformità, segni di infezione o tumori.
• Tomografia computerizzata (CT)per rivelare fratture sottili, guarigione delle fratture, allineamento anomalo delle ossa, valutare eventuali rotture dei legamenti, controllare la presenza di ostruzioni nel flusso sanguigno delle arterie.
• Risonanza magnetica (MRI) per verificare la presenza di escrescenze anomale e lesioni dei tessuti molli (tendini, legamenti, vasi sanguigni, nervi).
• Ultrasuoni per identificare corpi estranei nella zona del polso, rotture di tendini, tendiniti, nervi compressi, controllare il flusso sanguigno, valutare escrescenze anomale.
• Artrografia del polso utilizza un fluido radiopaco iniettato nell’articolazione per migliorare la visione delle strutture articolari prima di eseguire molti degli studi di imaging di cui sopra.

Come viene gestito o trattato il dolore al polso ulnare?

Il trattamento per il dolore al polso ulnare dipende dalla causa. I trattamenti standard per alleviare il dolore includono:

• Assunzione di farmaci antinfiammatori, come naprossene o ibuprofene o nuovi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), o iniezioni di steroidi per alleviare il dolore
• Modificare la posizione della mano durante i movimenti ripetitivi (regolazione ergonomica)
• Fisioterapia (esercizi per mobilizzare, rafforzare tendini e legamenti del polso)
• Ingessatura o steccatura per far riposare il polso
• Intervento chirurgico per rimuovere una crescita o altra causa di compressione nervosa, riparare rotture di tendini o legamenti, riparare fratture o trattare l’artrite mediante chirurgia aperta o artroscopica, comprese forme di sostituzione articolare

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Rivolgiti al tuo medico se soffri di dolore al polso ulnare che interferisce con il lavoro o altre attività quotidiane, o è abbastanza grave da compromettere il movimento e la funzione, ti sveglia dal sonno o è associato a gonfiore, arrossamento e drenaggio di liquidi significativi.

In conclusione, il dolore al polso ulnare può essere causato da diverse patologie e condizioni, tra cui trauma, tendinite, artrite o sindrome del tunnel carpale. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento adeguato. Il riposo, il ghiaccio, la terapia fisica e alcuni farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità del polso. Seguire le indicazioni del medico e adottare misure preventive può contribuire a prevenire il ripetersi del dolore e a mantenere il benessere della mano e del polso.