Dolore alla cistifellea: cause e trattamento

Il dolore alla cistifellea è un sintomo comune che può essere causato da diverse condizioni, come calcoli biliari, infiammazioni o infezioni. Questo fastidio può essere molto intenso e protrarsi nel tempo, interferendo con le attività quotidiane. È fondamentale identificare rapidamente la causa del dolore e intraprendere un trattamento appropriato. Dal momento che la cistifellea svolge un ruolo importante nel processo digestivo, è essenziale prendersene cura per evitare complicazioni più gravi. Scopriamo insieme le cause e i possibili trattamenti per alleviare e prevenire il dolore alla cistifellea.

Panoramica

Cos’è il dolore alla cistifellea?

Il dolore alla cistifellea è qualsiasi dolore avvertito nell’addome in alto a destra che potrebbe essere correlato alla cistifellea.

Cos’è la cistifellea?

La tua cistifellea è una piccola sacca collegata ad altre parti del tuo sistema digestivo. Conserva e rilascia la bile, il fluido prodotto dal fegato per aiutare a scomporre i grassi. La cistifellea si trova appena sotto il fegato, nella parte in alto a destra dell’addome. La cistifellea rilascia la bile attraverso una serie di dotti biliari chiamati vie biliari. Questo sistema simile a un tubo trasporta la bile dal fegato e la svuota nell’intestino tenue.

Dove si avverte il dolore alla cistifellea?

La posizione del dolore alla cistifellea può variare. La cistifellea si trova nella parte superiore destra dell’addome, quindi molto spesso sentirai dolore in quest’area. Potresti anche avvertire dolore nella parte superiore dell’addome o dolore al petto.

Potresti sentire dolore riferito alla cistifellea. Dolore riferito significa che il dolore che senti in una parte del tuo corpo è causato dal dolore in un’altra parte del tuo corpo. Il dolore alla cistifellea può diffondersi alla schiena e alla spalla destra.

Come si avverte il dolore alla cistifellea?

Il dolore alla cistifellea è diverso da qualsiasi altro tipo di dolore che tu abbia mai sentito nell’addome. Potresti sentire un dolore improvviso e acuto nell’addome in alto a destra. Potrebbe sembrare che qualcuno ti stia tagliando con un coltello. Il dolore è costante e forte.

Il dolore non scompare né migliora quando ti muovi. Anche il passaggio di gas o la defecazione non aiutano. La respirazione profonda può peggiorare il dolore. Il dolore può essere così forte da non riuscire a stare fermo e potresti pensare di avere un infarto.

Mangiare spesso peggiora il dolore poiché provoca contrazioni della cistifellea.

Quali sono gli altri sintomi del dolore alla cistifellea?

Oltre al forte dolore nella zona addominale in alto a destra, potresti riscontrare i seguenti sintomi:

• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero).
• Nausea e vomito.
• Febbre e brividi.
• Pipì marrone chiaro o cacca di colore chiaro.

Il dolore alla cistifellea può durare per settimane?

No. Il dolore alla cistifellea può durare da pochi minuti ad alcune ore. Se non scompare entro poche ore, potresti avere un grave problema di salute. Dovresti consultare il tuo medico se il dolore dura più di due o tre ore, soprattutto se hai altri sintomi. Il dolore alla cistifellea può essere così grave che normalmente le persone vanno al pronto soccorso.

Cause possibili

Cosa causa il dolore alla cistifellea?

La causa più comune di dolore alla cistifellea sono i calcoli biliari. I calcoli biliari, o colelitiasi, sono oggetti simili a pietre che possono svilupparsi nella cistifellea. Sono fatti di materiali induriti nel tuo corpo. La maggior parte dei calcoli biliari sono costituiti da colesterolo. I calcoli biliari variano in dimensioni. Possono essere piccoli come un granello di sale o grandi quanto una pallina da golf. Molte persone con calcoli biliari potrebbero non sapere di averli e potrebbero non aver bisogno di cure.

Altre cause di dolore alla cistifellea includono:

Calcoli del dotto biliare (coledocolitiasi)

I calcoli biliari possono anche viaggiare dalla cistifellea al dotto biliare comune, che è il dotto biliare più grande. I calcoli del dotto biliare comune (coledocolitiasi) sono meno comuni e più gravi dei calcoli della colecisti. Quando un calcolo fuoriesce dalla cistifellea, può bloccare il dotto biliare comune. Ciò può provocare condizioni mediche gravi come la pancreatite.

Infiammazione della cistifellea (colecistite)

I calcoli biliari possono causare colecistite, che è l’infiammazione della cistifellea. Ciò può verificarsi quando un calcolo biliare blocca il flusso della bile fuori dalla cistifellea. Quando la bile rimane intrappolata nella cistifellea, i batteri possono accumularsi e si può sviluppare un’infezione.

Malattia della cistifellea

Per malattia della cistifellea si intende qualsiasi condizione che colpisce la cistifellea o i dotti biliari. Ciò include calcoli, infiammazioni o altre condizioni come discinesia biliare e colangite. La discinesia biliare influisce sulla capacità della cistifellea di spostare la bile nei dotti biliari. La colangite è un’infiammazione all’interno dei dotti biliari. Può verificarsi a causa di un’infezione, di un blocco o di una malattia autoimmune come la colangite biliare primitiva.

Polipi della cistifellea

I polipi della cistifellea sono escrescenze anomale di tessuto all’interno del rivestimento della cistifellea. Questi polipi sono per lo più innocui, ma possono segnalare un’altra condizione della cistifellea. Possono causare complicazioni come l’infiammazione. Circa il 5% dei polipi della colecisti può causare il cancro.

Cancro alla cistifellea

Il cancro della cistifellea è una forma rara di cancro che si verifica quando le cellule cancerose (maligne) crescono nella cistifellea. Le cellule tumorali iniziano nello strato interno della cistifellea e si muovono verso l’esterno. Il cancro della cistifellea viene spesso riscontrato dopo che si è diffuso ad altre parti del corpo.

Cancro del dotto biliare (colangiocarcinoma)

Il cancro del dotto biliare, o colangiocarcinoma, è un raro tipo di cancro che inizia nei dotti biliari. Il tipo più comune di cancro del dotto biliare è il colangiocarcinoma extraepatico. Ciò si verifica quando il cancro è al di fuori del fegato. Il cancro del dotto biliare di solito non viene scoperto se non in uno stadio successivo.

Cura e trattamento

Qual è il modo più veloce per alleviare il dolore alla cistifellea?

Per alleviare il dolore alla cistifellea, puoi provare ad applicare un impacco caldo sulla zona interessata. Potresti bere un tè alla menta per lenire il dolore o assumere un integratore di magnesio per aiutare a svuotare la cistifellea. Ma non c’è molto altro che puoi fare per alleviare il dolore a casa. Se il dolore continua, in genere avrai bisogno di farmaci o di un trattamento chirurgico.

Da che parte ti sdrai per il dolore alla cistifellea?

La cistifellea si trova sul lato destro, quindi per evitare di comprimerla, potresti provare a dormire sul lato sinistro. Ciò garantisce che la cistifellea sia libera di contrarsi ed espandersi, il che può aiutare il passaggio dei calcoli biliari. Tuttavia, non esistono prove scientifiche che confermino che dormire su un lato o sull’altro aiuti ad alleviare il dolore.

Come viene trattato il dolore alla cistifellea?

Il trattamento per il dolore alla cistifellea dipende dalla causa e dalla gravità della condizione. Il tuo medico potrebbe prima provare:

• Antidolorifico: Se soffri spesso di attacchi alla cistifellea, il tuo medico può prescriverti un antidolorifico per gestire il dolore.
• Antibiotici: Il tuo medico può prescriverti un antibiotico se hai un’infezione.
• Endoscopia: Il tuo medico potrebbe essere in grado di trattare problemi minori della cistifellea con un esame di colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Con ERCP, il tuo fornitore guiderà uno strumento simile a un tubo chiamato endoscopio attraverso il tuo sistema digestivo. Quindi, possono rimuovere i calcoli biliari, posizionare stent per aprire i dotti biliari e prelevare campioni di tessuto per una biopsia.

Il tuo medico tratterà la maggior parte dei problemi della cistifellea con un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea (colecistectomia). In realtà non hai bisogno della cistifellea per sopravvivere e puoi vivere una vita normale senza di essa. Il tuo fornitore può eseguire colecistectomie in tre modi:

• Colecistectomia laparoscopica: Con la chirurgia laparoscopica, il chirurgo esegue solo alcuni piccoli tagli (incisioni). Inseriscono uno strumento chirurgico chiamato laparoscopio in un’incisione. Il laparoscopio ha una telecamera a un’estremità in modo che il tuo medico possa vedere la tua cistifellea su uno schermo. Il tuo fornitore rimuoverà la tua cistifellea attraverso un’altra incisione. Questo tipo di intervento generalmente porta a meno complicazioni, un recupero più rapido e cicatrici più piccole. I chirurghi eseguono la maggior parte delle colecistectomie per via laparoscopica.
• Colecistectomia aperta: Con la chirurgia aperta, il chirurgo esegue un’incisione più grande per aprire l’addome. Il chirurgo potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto se si tratta di un caso più complicato, come una cistifellea gravemente infiammata o cicatrizzata. Possono anche ricorrere alla chirurgia a cielo aperto se sospettano che tu possa avere un cancro.
• Colecistectomia robotica: La colecistectomia robotica è un metodo più recente disponibile in un piccolo numero di centri.

Se il cancro causa dolore alla cistifellea, il tuo medico lavorerà con un team di specialisti per fornire ulteriori trattamenti.

Come si può prevenire il dolore alla cistifellea?

Il modo migliore per prevenire il dolore alla cistifellea è mantenere una dieta sana. Alcuni alimenti possono causare problemi alla cistifellea o aggravare problemi attuali. Dovresti cercare di evitare quantità elevate di:

• Grassi saturi.
• Zuccheri.
• Sodio.
• Carboidrati raffinati.
• Carne rossa.
• Cibi fritti.

Dovresti provare a seguire una dieta sana, che consiste in una varietà di:

• Carni magre e pesce.
• Alimenti a base vegetale.
• Frutta e verdura.
• Alimenti ricchi di fibre.
• Cereali integrali.
• Latticini a basso contenuto di grassi.

Inoltre, prova a mangiare secondo un programma. Non saltare i pasti e non cercare di perdere peso troppo velocemente. Perdere peso troppo velocemente può aumentare il rischio di calcoli biliari. Assicurati di fare molto esercizio fisico. L’attività fisica regolare può ridurre le possibilità di sviluppare calcoli biliari.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico dopo un intervento chirurgico alla cistifellea?

Se continui ad avere dolore dopo l’intervento chirurgico di rimozione della cistifellea, potresti avere una condizione nota come sindrome post-colecistectomia. Fino al 40% delle persone sperimenterà questa condizione dopo l’intervento chirurgico. La sindrome provoca sintomi simili a quelli che avvertivi prima dell’intervento chirurgico. Ciò include dolore addominale, nausea e vomito.

I ricercatori non conoscono la causa esatta di questa condizione. Potrebbe esserci un problema con il tuo sfintere di Oddi. Questo è un muscolo a forma di anello situato tra i dotti biliari comuni e pancreatici e l’intestino tenue. Quando il tuo sfintere di Oddi non funziona correttamente, può rallentare il flusso della bile dai dotti. Ciò può causare un aumento della pressione, che provoca dolore.

Potresti anche provare dolore a causa di piccoli calcoli biliari rimasti nei dotti biliari dopo la rimozione della cistifellea. Altre possibili cause di dolore includono la sindrome dell’intestino irritabile e l’ulcera peptica.

Il medico può utilizzare la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) per determinare la causa del dolore post-operatorio. Possono tagliare e allargare il tuo sfintere di Oddi durante questa stessa procedura.

Ulteriori domande comuni

Cosa può imitare il dolore alla cistifellea?

Il dolore alla cistifellea si avverte più spesso nella zona addominale, dove si trovano numerosi altri organi. Altre condizioni che possono causare dolore addominale includono:

• Appendicite: Di solito sentirai dolore dovuto all’appendicite nella parte inferiore destra dell’addome. Il dolore alla cistifellea si avverte tipicamente nella zona superiore e medio-addominale.
• Calcoli renali: I calcoli renali possono anche causare dolori acuti all’addome e alla schiena, ma potresti anche notare problemi con la pipì. Può essere rosa, rosso o marrone, maleodorante o torbido.
• Pancreatite: La pancreatite provoca un dolore simile a quello di un attacco alla cistifellea. Ma la pancreatite è quasi sempre accompagnata da nausea, vomito e perdita di peso. Potresti anche avvertire una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) e feci maleodoranti.
• Ulcere: Le ulcere possono causare dolore addominale, ma potresti anche sentire un bruciore allo stomaco insieme a gonfiore, sensazione di pienezza, eruttazione e bruciore di stomaco.
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD): Con l’IBD, potresti avvertire un dolore addominale simile, ma può anche causare diarrea, sangue nelle feci e perdita di peso.
• Gastroenterite: Potresti pensare di avere un problema alla cistifellea, ma con la gastroenterite (influenza allo stomaco) avverti altri sintomi come nausea, vomito, diarrea e crampi.

Come si può distinguere tra dolore alla cistifellea e al fegato?

Quando senti dolore all’addome, può essere difficile capire cosa lo sta causando. Il dolore al fegato può assumere molte forme. A seconda della causa, potresti sentire dolore nella parte superiore destra dell’addome, nella parte centrale dell’addome, nelle spalle o nella schiena.

Ma il tuo fegato non ha recettori del dolore. Quindi, se senti dolore nella zona del fegato, è probabile che sia dovuto a un danno o un’infiammazione dei tessuti circostanti. Se avverti un forte dolore, è meglio consultare il tuo medico per determinarne la causa.

Se avverti un forte dolore nella parte superiore destra dell’addome, potresti avere un problema alla cistifellea. Una delle principali cause di dolore alla cistifellea sono i calcoli biliari. Il tuo medico può consigliarti un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea se soffri costantemente di attacchi alla cistifellea. Anche se questo può sembrare spaventoso, il tuo corpo non ha bisogno della cistifellea per funzionare. Ti sentirai molto meglio una volta rimosso.

In conclusione, il dolore alla cistifellea può essere causato da diverse condizioni come calcoli biliari, infiammazione o infezione. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un trattamento adeguato. Il trattamento può variare da farmaci per il dolore e antibiotici, fino alla rimozione chirurgica della cistifellea. È importante seguire le indicazioni del medico per un recupero completo e per prevenire eventuali complicazioni future. La salute della cistifellea è fondamentale per la digestione e il benessere generale dell’organismo, pertanto è importante prestare attenzione ai sintomi e curare prontamente qualsiasi problema.