Dolore alle ovaie: tipi, cause, diagnosi e trattamento

Il dolore alle ovaie è un disturbo comune tra le donne di tutte le età e può derivare da una vasta gamma di cause. Dai crampi durante il ciclo mestruale alle patologie più serie come cisti ovariche o endometriosi, è importante comprendere i diversi tipi di dolore alle ovaie, individuare le cause sottostanti attraverso una corretta diagnosi e pianificare un trattamento adeguato. In questo articolo esploreremo i sintomi, le cause, i metodi di diagnosi e le possibili opzioni di trattamento per affrontare il dolore alle ovaie in modo efficace e tempestivo.

Panoramica

Cos’è il dolore alle ovaie?

Le ovaie sono piccole ghiandole di forma ovale su entrambi i lati dell’utero (un’ovaia destra e un’ovaia sinistra). Producono e conservano le tue uova, necessarie per la riproduzione. Le ovaie producono anche gli ormoni che innescano l’ovulazione e le mestruazioni.

Il dolore ovarico è qualsiasi dolore che senti intorno alle ovaie. Se soffri di dolore alle ovaie, probabilmente lo senti nel basso addome (sotto l’ombelico), nel bacino o nella parte bassa della schiena. A volte, fa male solo un’ovaia alla volta. Altre volte potresti sentire dolore in entrambe le ovaie.

Il dolore alle ovaie può essere cronico o acuto. Il dolore cronico è un dolore che si manifesta frequentemente e dura diversi mesi, mentre il dolore acuto è un dolore che si manifesta improvvisamente e/o va e viene.

È importante contattare il proprio medico se si soffre di dolore alle ovaie o alla pelvi. Diverse condizioni possono causare dolore alle ovaie. Alcuni possono essere gravi, mentre altri sono normali. Arrivare alla causa sottostante del dolore determina il trattamento.

Cause possibili

Perché mi fanno male le ovaie?

Ci sono diversi motivi per cui le tue ovaie potrebbero farti male. Alcune cause di dolore ovarico, come il dolore durante l’ovulazione o il ciclo mestruale, non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, alcuni tipi di dolore possono essere il segno di qualcosa di più serio.

Dolore da ovulazione

Il dolore dell’ovulazione (o mittelschmerz) è il dolore che si verifica ogni mese quando si ovula o si rilascia un uovo. L’ovulazione avviene circa a metà del ciclo mestruale. Il dolore alle ovaie durante l’ovulazione in genere si avverte come un dolore sordo su un solo lato del bacino. Questo perché solo un’ovaia rilascia un uovo alla volta. Altri sintomi del dolore dell’ovulazione possono includere perdite vaginali o leggero sanguinamento.

Il tuo medico diagnostica il dolore dell’ovulazione annotando i tempi del dolore. Potrebbero anche eseguire un esame pelvico e non trovare nulla di insolito. Il trattamento per il dolore dell’ovulazione di solito prevede farmaci antidolorifici da banco (OTC) come l’ibuprofene. Alcune persone trovano sollievo assumendo la pillola anticoncezionale perché impedisce l’ovulazione. Fortunatamente, il dolore dell’ovulazione dura solitamente solo pochi giorni e non causa complicazioni a lungo termine.

Mestruazioni

Alcune persone avvertono dolore nell’area attorno alle ovaie appena prima o quando arrivano le mestruazioni. Come il dolore dell’ovulazione, non è motivo di preoccupazione. Succede perché il tuo utero si sta contraendo per liberare il rivestimento uterino. Può essere utile assumere antidolorifici da banco o utilizzare una piastra elettrica.

Cisti ovarica

Le cisti ovariche sono piccole sacche piene di liquido sulle ovaie. Di solito non sono cancerose. Tuttavia, possono causare sintomi spiacevoli, come dolore alle ovaie, dolore durante i rapporti sessuali e sanguinamento mestruale irregolare. Le cisti ovariche possono rompersi (scoppiare) e causare emorragie interne e forti dolori addominali.

Il tuo medico può diagnosticare le cisti ovariche con un esame pelvico e un’ecografia. Molte cisti ovariche scompaiono da sole o con l’aiuto della pillola anticoncezionale ormonale. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico può rimuovere una cisti ovarica con una procedura minimamente invasiva chiamata laparoscopia. Ciò comporta la rimozione della cisti attraverso una piccola incisione.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando il tessuto endometriale si sviluppa in aree diverse dall’utero, come le tube di Falloppio o le ovaie. L’endometriosi può causare sintomi come forte dolore e crampi alle ovaie. L’endometriosi non trattata può rendere difficile rimanere incinta.

Il tuo medico può eseguire un’ecografia pelvica, una risonanza magnetica o una laparoscopia per dare uno sguardo migliore alla regione pelvica. Non esiste un trattamento per l’endometriosi. I farmaci ormonali come il controllo delle nascite possono aiutare con dolore e sanguinamento. Anche l’intervento chirurgico per rimuovere le cicatrici dell’endometriosi può aiutare con i sintomi dolorosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono escrescenze non cancerose che si sviluppano all’interno del rivestimento muscolare dell’utero. Possono causare dolore nella zona pelvica, anche intorno alle ovaie. Un altro sintomo comune dei fibromi è il sanguinamento vaginale abbondante o anomalo. Gli operatori sanitari trattano i fibromi uterini con farmaci o con una procedura chirurgica chiamata miomectomia.

Malattia infiammatoria pelvica (PID)

La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un’infezione che colpisce gli organi pelvici, comprese le ovaie. La PID può portare a danni permanenti e influire sulla capacità di rimanere incinta. I sintomi della PID sono simili ad altre condizioni che coinvolgono gli organi riproduttivi, come dolore all’addome, rapporti sessuali dolorosi e sanguinamento irregolare.

Il tuo medico diagnostica la PID attraverso un esame pelvico e altri test che controllano il liquido vaginale per eventuali infezioni (comprese le infezioni a trasmissione sessuale o IST). Gli antibiotici trattano la PID. Poiché può causare complicazioni a lungo termine, è importante ottenere un trattamento tempestivo per la PID.

Gravidanza extrauterina

Una gravidanza ectopica è quando una gravidanza si sviluppa al di fuori dell’utero, di solito nelle tube di Falloppio. Provoca un forte dolore alle ovaie ed è un’emergenza medica. I primi sintomi di una gravidanza extrauterina possono essere molto simili ai sintomi tipici della gravidanza. Alcuni di questi includono sanguinamento vaginale, dolore addominale e sensazione di stanchezza o debolezza. Gli operatori sanitari di solito diagnosticano le gravidanze ectopiche nel primo trimestre (fino a 12 settimane di gravidanza) utilizzando gli ultrasuoni.

Tumori ovarici

I tumori ovarici sono masse solide che crescono nelle ovaie. Possono essere cancerosi o non cancerosi. I tumori delle cellule germinali ovariche e i tumori delle cellule della granulosa sono esempi di tumori che possono causare dolore alle ovaie. Alcuni esempi di tumori benigni includono un tumore dermoide o un teratoma. Il tuo medico diagnostica i tumori ovarici con ultrasuoni e test di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI). Il trattamento per i tumori di solito comporta un intervento chirurgico per rimuovere i tumori.

Cancro ovarico

Anche se raro, il dolore alle ovaie potrebbe essere dovuto al cancro ovarico. Esistono diversi tipi di cancro ovarico e il trattamento e le prospettive per ciascuno sono diversi. Anche i sintomi del cancro ovarico variano. Il cancro alle ovaie può causare dolore alle ovaie grave o diverso dal tipico dolore del ciclo mestruale. Potresti anche sentirti gonfio o pieno. È importante diagnosticare il cancro precocemente e iniziare il trattamento il prima possibile. Ricorda, il dolore alle ovaie raramente è un cancro, ma dovresti consultare il tuo medico per ogni evenienza. Il tuo medico potrebbe consigliarti un esame del sangue chiamato test CA-125 che controlla le proteine ​​comunemente presenti nelle persone con cancro ovarico.

Torsione ovarica

La torsione ovarica si verifica quando l’ovaia si attorciglia attorno ai legamenti che la tengono in posizione. Nella maggior parte dei casi si verifica a causa di una cisti, di un tumore o della PCOS (sindrome dell’ovaio policistico). Corri anche un rischio maggiore di torsione ovarica se ti sottoponi a trattamenti per la fertilità per rimanere incinta. La torsione ovarica può causare dolore grave e improvviso alle ovaie e alla pelvi. È un’emergenza medica e richiede un intervento chirurgico per districare l’ovaio.

Sindrome del residuo ovarico (ORS)

L’ORS si verifica quando il tessuto ovarico rimane da un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie (ooforectomia) e le tube di Falloppio (salpingectomia). Questo tessuto può causare dolore pelvico, dolore durante il sesso o problemi quando si fa la pipì o la cacca.

Come si sente il dolore alle ovaie?

Il dolore ovarico può variare da lieve a grave. Alcune persone riferiscono un dolore sordo che va e viene, mentre altri dicono che il dolore alle ovaie è acuto e improvviso. Un forte dolore alle ovaie può rendere difficile il completamento delle attività abituali. Spesso le persone dicono che il dolore alle ovaie peggiora con determinate attività come quando si fa pipì o si fa sesso.

Indipendentemente dal tipo di dolore che provi, è meglio essere prudenti e informare il tuo medico. Discuti con loro i tuoi sintomi in modo che possano consigliarti test o trattamenti.

Cosa può essere confuso con il dolore alle ovaie?

Le tue ovaie si trovano in un’area con molti altri organi come l’appendice, i reni e l’intestino. Per questo motivo, le condizioni che colpiscono questi organi possono essere confuse con il dolore alle ovaie. Il dolore alle ovaie potrebbe non essere affatto correlato alle ovaie.

Alcuni esempi di condizioni che potrebbero farti credere di avere dolore alle ovaie sono:

• Appendicite.
• Calcoli renali.
• Infezione del tratto urinario.
• Stipsi.
• Diverticolite.

Cura e trattamento

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano il dolore alle ovaie?

Il tuo medico probabilmente ordinerà dei test per vedere se riescono a determinare la causa del dolore. I test di imaging come l’ecografia pelvica possono fornire al tuo medico indizi sul motivo per cui potresti avere dolore alle ovaie. Gli esami fisici, incluso un esame pelvico, possono anche aiutare il tuo medico con una diagnosi. Chiederanno anche la tua storia medica e sessuale completa. Test di laboratorio come l’analisi delle urine o gli esami del sangue possono aiutare a diagnosticare le infezioni.

Il tuo medico potrebbe farti domande come:

• Quando è iniziato il dolore?
• È peggio durante le mestruazioni?
• Quanto spesso senti dolore?
• Puoi descrivere il dolore?
• Il dolore interferisce con la tua vita?

Come viene trattato il dolore alle ovaie?

Dipende da cosa ti causa il dolore. Il tuo piano di trattamento è unico in base alla tua diagnosi e ai tuoi sintomi.

Gli operatori sanitari comunemente trattano il dolore ovarico con quanto segue:

• Farmaci ormonali come la pillola anticoncezionale, il cerotto o l’anello vaginale per ridurre i crampi.
• Farmaci antidolorifici da banco come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
• Chirurgia laparoscopica mini-invasiva.
• Chirurgia tradizionale come laparotomia o chirurgia addominale aperta.
• Un termoforo per il disagio.
• Antibiotici se il tuo fornitore sospetta PID o un’infezione a trasmissione sessuale (STI).

Quali sono le possibili complicazioni derivanti dal non trattare il dolore alle ovaie?

Se non trattata, la condizione che causa il dolore può peggiorare. Ciò significa che i tuoi sintomi potrebbero intensificarsi e causarti più disagio. Sebbene la maggior parte delle cause di dolore alle ovaie non siano pericolose per la vita, è comunque importante parlare con il tuo medico dei tuoi sintomi. Possono esaminare i sintomi ed eseguire i test necessari per assicurarsi che la causa non sia qualcosa di grave.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei preoccuparmi del dolore alle ovaie?

Qualsiasi dolore alle ovaie persistente, continuo o evidente merita una chiamata al tuo medico. Non tutte le cause del dolore alle ovaie sono gravi, ma è sempre meglio essere cauti. Dovresti informare il tuo medico di tutti i tuoi sintomi in modo che possa fare una diagnosi e raccomandare un trattamento. Contatta il tuo fornitore se riscontri i seguenti sintomi:

• Dolore pelvico.
• Cicli mestruali più lunghi o più brevi del normale.
• Sanguinamento irregolare o sanguinamento tra i periodi.
• Sanguinamento dopo la menopausa.
• Periodi mestruali abbondanti (ammollo attraverso un tampone o un assorbente ogni ora).
• Dolore durante i rapporti sessuali.

Il dolore alle ovaie o il dolore pelvico persistente non sono qualcosa che dovresti ignorare. Nella maggior parte dei casi, il dolore alle ovaie non è un cancro. Condizioni e malattie meno gravi hanno maggiori probabilità di essere la causa del dolore alle ovaie. In ogni caso, il tuo medico è la persona più adatta per valutare i tuoi sintomi e determinare la causa alla base del dolore alle ovaie. Tenere il passo con gli esami annuali di benessere e ginecologici può essere utile perché queste visite aiutano il tuo medico a individuare potenziali problemi prima che diventino qualcosa di più serio.

In conclusione, il dolore alle ovaie può derivare da varie cause, tra cui disturbi ormonali, infiammazioni o cisti. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un trattamento mirato. La diagnosi spesso prevede esami come l’ecografia pelvica o il test PAP, mentre il trattamento può variare in base alla causa sottostante, che potrebbe richiedere l’assunzione di farmaci, interventi chirurgici o terapie ormonali. È essenziale prestare attenzione ai sintomi e non trascurare il dolore alle ovaie, per garantire una corretta gestione e migliorare la qualità della vita.