Dolore all’endometriosi: dove lo senti e cosa aiuta

L’endometriosi, una condizione spesso invalidante, si manifesta con un dolore che va ben oltre i “semplici” crampi mestruali. Dove si concentra questo dolore? Può colpire la zona pelvica, la schiena, le gambe, persino l’intestino, rendendo difficile la vita quotidiana. Ma non bisogna rassegnarsi. Questa introduzione esplorerà le diverse localizzazioni del dolore endometriosico e, soprattutto, le strategie e i trattamenti che possono offrire sollievo, migliorando la qualità di vita delle donne che ne soffrono. Dalla diagnosi precoce alle terapie mediche e chirurgiche, scopriamo insieme come affrontare e gestire il dolore dell’endometriosi.

L’endometriosi è una condizione di salute comune che, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), può colpire fino a 190 milioni di donne e ragazze in età fertile. Chiunque abbia un utero può sviluppare questa condizione spesso debilitante e dolorosa.

L’endometriosi può complicare le probabilità di rimanere incinta, anche se il sintomo più comune è un periodo doloroso o dismenorrea. Uno studio del 2015 focalizzato sulle adolescenti con diagnosi di endometriosi ha rilevato che il 64% aveva cicli mestruali dolorosi.

“Una volta che inizi ad avere periodi che richiedono farmaci antidolorifici, che richiedono di stare a casa da scuola, stare a casa dal lavoro, questo è il primo segnale che dovremmo indagare ulteriormente”, afferma il dottor Luna.

Oltre ai periodi particolarmente dolorosi, “gli altri segni rivelatori dell’endometriosi sono il sesso doloroso e la defecazione dolorosa”, afferma la dott.ssa Luna. “Diciamo che questi sintomi sono una triade. Averli insieme aumenta significativamente la probabilità di avere l’endometriosi”.

Perché l’endometriosi è così dolorosa?

Il tuo utero contiene un tipo speciale di tessuto ghiandolare che risponde ai cambiamenti di estrogeni e progesterone. Di conseguenza, lo perdi ogni mese durante il ciclo mestruale poiché i tuoi ormoni fluttuano.

Con l’endometriosi, un tipo simile di tessuto sensibile agli ormoni si sviluppa al di fuori dell’utero. “Tuttavia, questo tessuto continua a crescere e a cambiare ogni mese”, spiega il dottor Luna. “Ciò può causare cicatrici e infiammazioni perché il tessuto cresce su una superficie che non tollera la crescita mensile e la perdita come fa l’utero.”

In alcuni casi, l’endometriosi può causare cicatrici nel rivestimento peritoneale, che si trova all’interno del bacino e dell’addome. Nei casi più gravi, l’endometriosi può svilupparsi nelle ovaie, nelle tube di Falloppio o persino nell’intestino.

Il dottor Luna osserva che le cicatrici dell’endometriosi possono anche portare all’adesione del tessuto esistente ad altri tessuti. “Ad esempio, il retto rimane attaccato alla parte posteriore dell’utero a causa di queste cicatrici costanti. Ciò può causare dolore alle persone.

Dove puoi sentire il dolore dell’endometriosi

Senti il ​​dolore dell’endometriosi nel punto in cui la malattia si sviluppa nel tuo corpo. Ecco perché i periodi dolorosi sono così comuni. “Se l’endometriosi è nella pelvi, creerà dolore pelvico”, spiega la dottoressa Luna. “Questo dolore è associato al ciclo mestruale e peggiora durante. Col passare del tempo, sentirai dolore pelvico anche al di fuori del ciclo mestruale.

Sebbene il dolore pelvico sia comune con l’endometriosi, con alcuni tipi potresti sentire dolore a:

• Indietro.
• Lato.
• Petto.
• Collo.
• Diaframma.

Questo dolore è un indizio di dove si è sviluppata l’endometriosi. “Ad esempio, se hai un’endometriosi presente sull’ovaio destro, potresti avere più dolore sul lato destro”, afferma la dott.ssa Luna. “Se c’è una lesione endometriosica nell’intestino, nel retto o nel colon sigmoideo, avvertirai dolore e talvolta sanguinamento quando fai la cacca.”

Cos’altro influenza il dolore dell’endometriosi

Il dolore dell’endometriosi dipende anche dalla gravità della malattia. Esistono infatti diversi tipi di endometriosi. L’endometriosi superficiale si sviluppa sulla superficie dei tessuti nella zona addominale. Tuttavia, l’endometriosi profonda si infiltra e colpisce altri tessuti o organi, mentre l’endometriosi ovarica si trova nelle ovaie.

“L’endometriosi ovarica tende a peggiorare nel tempo perché è una cisti che si riempie di liquido e continua a crescere”, afferma il dottor Luna, aggiungendo che altri tipi di endometriosi possono peggiorare quando diventano resistenti ai farmaci. “Ad esempio, se stai assumendo la pillola anticoncezionale o il progesterone per un periodo molto, molto lungo, ad un certo punto questi impianti diventano resistenti e sentirai dolore.”

Il dottor Luna osserva inoltre che i medici non hanno necessariamente visto qualcuno con endometriosi superficiale progredire nella condizione di endometriosi più profonda. “Crediamo che siano tutti diversi”, spiega. “Il tipo superficiale è diverso da quello profondo – e il tipo profondo è diverso dal tipo ovarico.”

Come il dolore può aiutare a identificare l’endometriosi

Identificare l’endometriosi è più facile di quanto lo fosse in passato perché sempre più medici riconoscono il dolore come un sintomo importante.

“Oggi ci stiamo muovendo verso la valutazione clinica, con segni e sintomi, e utilizzando l’imaging per diagnosticare l’endometriosi”, afferma la Dott.ssa Luna. “Se vieni nel mio studio con mestruazioni dolorose e rapporti dolorosi, con dolore nella parte posteriore dell’utero, ordineremo una risonanza magnetica. Possiamo vedere le lesioni sull’ovaio e le lesioni profonde sul lato posteriore dell’utero. E poi sapremo già che abbiamo una diagnosi di endometriosi”.

In passato, il rilevamento dell’endometriosi era più complicato e dipendeva da una laparoscopia diagnostica e da una biopsia tissutale. La dottoressa Luna afferma che questo spesso portava alcune persone a impiegare anni per ricevere la diagnosi. Ma poter evitare la sala operatoria e le biopsie significa che la tua endometriosi può essere identificata prima.

Tieni traccia dei sintomi dell’endometriosi

Se sospetti di avere l’endometriosi, può essere utile cercare di capire perché la pensi così. Sii il più dettagliato possibile, soprattutto quando descrivi il tuo dolore.

“Se hai periodi dolorosi, descrivilo Come questi periodi sono dolorosi”, incoraggia il dottor Luna. “E condividi qualsiasi associazione di dolore che potresti provare.” Ad esempio, se hai minzione dolorosa o movimenti intestinali dolorosi durante il ciclo mestruale – o sangue nelle urine o nelle feci – parlane con il tuo medico.

Per capire come spiegare il dolore dell’endometriosi, può essere utile scrivere ciò che provi. “Avere un buon registro dei sintomi è molto, molto importante”, afferma il dottor Luna. “E poi informa anche il tuo medico che vuoi sapere se hai l’endometriosi. Sii molto, molto chiaro e schietto al riguardo.

Suggerimenti per aiutare a gestire il dolore dell’endometriosi

Una volta ricevuta una diagnosi di endometriosi, il dottor Luna afferma che il trattamento è adattato ai tuoi obiettivi. “È un sollievo dal dolore? È fertilità? Avrà un bambino il prossimo anno?” dice. “È molto centrato e basato sul paziente.” Di conseguenza, il trattamento per l’endometriosi varia ed è altamente individualizzato.

Approcci medici e chirurgici

Il trattamento può includere approcci medici o chirurgici. “La gestione medica dell’endometriosi è la soppressione ormonale, la pillola anticoncezionale, il progesterone e altri medicinali”, afferma la dott.ssa Luna. “I trattamenti chirurgici comportano l’asportazione (rimozione) delle lesioni dell’endometriosi.”

Mantenere uno stile di vita sano

Alcune persone affette da endometriosi possono trovare sollievo dal dolore con approcci non medici e non chirurgici. “Le persone con endometriosi possono avere molti tipi di dolore, a seconda di dove si trovano nel loro percorso con la diagnosi”, spiega la dottoressa Luna. “Potrebbero già avere una diagnosi di dolore pelvico cronico. Ma mantenere uno stile di vita sano, fare attività fisica regolarmente, fare yoga per rafforzare il pavimento pelvico, tecniche di rilassamento: tutte queste cose sono utili.

Potenzialmente cambiare la tua dieta

Anche cambiare la dieta può essere utile.

“In realtà non disponiamo di dati che ci permettano di indirizzare effettivamente i pazienti verso uno stile di vita specifico o l’altro”, afferma il dottor Luna. “Potresti scoprire che una dieta vegana è migliore. Alcuni pazienti seguono una dieta cheto e si sentono molto meglio. Varia.

Resta fedele a ciò che funziona per te

Se hai trovato una buona soluzione per alleviare il dolore dell’endometriosi, la dottoressa Luna dice che va bene andare avanti. “Se stai provando l’agopuntura e andando allo yoga e funziona per te, allora per favore vai avanti”, dice. “Se la fisioterapia del pavimento pelvico o altri tipi di terapia fisica o tecniche di meditazione funzionano, va bene. Ti incoraggiamo a continuare a fare tutto ciò che funziona per farti sentire meglio.

In fin dei conti, la diagnosi di endometriosi può portare a migliori opzioni di trattamento e aiutarti a vivere una vita più senza dolore.

“L’endometriosi è una malattia debilitante”, afferma il dottor Luna. “È dannoso per la qualità della vita e la salute sessuale. Se i pazienti soffrono per un periodo molto, molto lungo, hanno problemi di fertilità e concepimento. I punteggi sulla qualità della vita nei pazienti con endometriosi sono stati confrontati con quelli con cancro e sono simili. È una diagnosi molto importante da avere affinché il trattamento possa migliorare la tua vita.

Il dolore da endometriosi, a causa della sua natura complessa e variabile, richiede un approccio personalizzato. Concentrato principalmente nella zona pelvica, può manifestarsi con dismenorrea, dolore durante i rapporti sessuali, problemi intestinali o urinari. Per alleviare i sintomi, terapie come gli analgesici, la terapia ormonale e in alcuni casi la chirurgia possono risultare efficaci. Cruciale è il supporto di un team medico specializzato per una diagnosi precoce e un percorso terapeutico adeguato, migliorando la qualità di vita delle donne che ne soffrono. Non bisogna sottovalutare il disagio e cercare l’aiuto necessario.