Dolore testicolare: cause, aspetti, diagnosi e trattamento

Il dolore testicolare è un sintomo che può essere causato da una serie di fattori, tra cui infezioni, traumi o tumori. È importante rivolgersi a un medico per una corretta diagnosi e trattamento. Durante la visita medica verranno valutati i sintomi, condotta un’esame fisico e potrebbero essere richiesti esami di laboratorio. Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante del dolore e potrebbe includere farmaci, interventi chirurgici o terapie fisiche. È fondamentale affrontare tempestivamente questo problema per garantire la salute e il benessere del paziente.

Panoramica

Il dolore testicolare spesso deriva da una lesione nell’area. Ma altre cause possono includere calcoli renali, un’infezione, cancro ai testicoli o altre condizioni sottostanti.

Cos’è il dolore ai testicoli?

Il dolore testicolare può colpire chiunque abbia testicoli (testicoli) a qualsiasi età. I tuoi testicoli sono piccoli organi riproduttivi (sessuali) a forma di uovo. Risiedono all’interno dello scroto, che è una sottile sacca di pelle dietro il pene. La maggior parte delle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB) hanno due testicoli, uno sul lato sinistro e uno sul lato destro dello scroto.

Se soffri di dolore ai testicoli, potresti sentirlo in uno o entrambi i testicoli. Tuttavia, il dolore potrebbe non provenire dai testicoli stessi. Il dolore può provenire da un’altra parte del corpo, come lo stomaco o l’inguine. Questo tipo di dolore è riferito.

Il dolore testicolare può essere acuto o cronico. “Acuto” significa che si sviluppa improvvisamente, aumenta bruscamente e dura un breve periodo. “Cronico” significa che il dolore cresce gradualmente e dura per un lungo periodo. I tuoi testicoli contengono molti nervi sensibili, che possono rendere grave il dolore ai testicoli.

Se soffri di dolore ai testicoli che dura più di un’ora, rivolgiti a un operatore sanitario.

Vai al pronto soccorso (ER) se soffri di intenso dolore ai testicoli. Potrebbe essere un segno di torsione testicolare, che è una grave emergenza medica.

È normale avere mal di testicoli?

No, non è normale avere mal di testicoli.

I tuoi testicoli sono sensibili, quindi qualsiasi impatto o trauma può causare dolore temporaneo. Ma se soffri di dolore testicolare costante che dura più di un’ora, parla con un operatore sanitario. Potresti avere una condizione più grave che colpisce i testicoli.

Come fai a sapere se il dolore ai testicoli è grave?

Parla con un operatore sanitario o vai immediatamente al pronto soccorso se hai:

• Dolore improvviso e intenso in uno o entrambi i testicoli.
• Dolore testicolare insieme a nausea e vomito e/o dolore addominale (allo stomaco).
• Rigonfiamento.
• Dolore testicolare che dura più di un’ora o che non migliora mentre sei a riposo o sdraiato.

Chi è più a rischio di dolore ai testicoli?

Chiunque abbia i testicoli, a qualsiasi età, può soffrire di dolore ai testicoli. Ma potresti avere un rischio maggiore di sviluppare dolore ai testicoli se svolgi un lavoro fisico pesante o pratichi sport di contatto (baseball, calcio, hockey, calcio, lacrosse, arti marziali).

Cause possibili

Qual è la causa principale del dolore ai testicoli?

Ci sono molte cause comuni di dolore ai testicoli. La causa potrebbe essere ovvia se hai avuto un infortunio o un incidente recente mentre praticavi uno sport o ti esercitavi. Ma in altri casi, potrebbe non essere ovvio il motivo per cui provi dolore.

Alcune altre cause comuni di dolore ai testicoli possono includere:

• Orchite. L’orchite si verifica quando un’infezione batterica o virale provoca infiammazione in uno o entrambi i testicoli. Nei bambini, il virus della parotite è una causa comune di orchite. Se la parotite provoca orchite, il gonfiore solitamente inizia da quattro a sei giorni dopo l’inizio dei sintomi della parotite.
• Ernia inguinale (inguine).. Un’ernia inguinale si verifica quando una parte dell’intestino spinge attraverso una parte debole dei muscoli addominali vicino all’inguine. Di solito non è pericoloso, ma in rari casi può essere doloroso e richiedere un intervento chirurgico urgente.
• Epididimite. L’epididimite è un’infiammazione che colpisce l’epididimo. Il tuo epididimo è un gruppo strettamente avvolto di tubi sottili che trasportano lo sperma dai testicoli al dotto spermatico e infine fuori dal corpo quando raggiungi l’orgasmo. Se soffri di epididimite, lo scroto potrebbe gonfiarsi e risultare caldo al tatto. L’infezione può durare settimane.
• Spermatocele. Uno spermatocele è una cisti piena di liquido che può formarsi all’interno dell’epididimo vicino al testicolo. Gli spermatoceli non sono cancerosi e di solito non sono dolorosi, ma possono diventare grandi e diventare scomodi.
• Idrocele. Un idrocele si verifica quando il liquido addominale si accumula nello scroto attorno a uno o entrambi i testicoli. Gli idroceli sono comuni, soprattutto nei bambini.
• Ematocele. Un ematocele si verifica quando il sangue si raccoglie attorno a uno o entrambi i testicoli. Gli ematoceli di solito si sviluppano dopo un infortunio.
• Varicocele. Un varicocele è un gruppo di vene anormalmente grandi nello scroto. Il varicocele può far male o causare dolore durante le attività quotidiane. Il dolore o il disagio di solito migliorano quando ti sdrai.
• Torsione testicolare. La torsione testicolare si verifica quando il cordone spermatico si attorciglia e interrompe il flusso sanguigno a un testicolo, di solito il testicolo sinistro. Provoca un improvviso dolore acuto. Può verificarsi in qualsiasi momento. La torsione testicolare è un’emergenza medica che richiede un intervento chirurgico.
• Calcoli renali. Un calcolo renale è una massa solida o un cristallo che si sviluppa nel sistema urinario. I calcoli possono bloccare gli ureteri (i tubi che drenano la pipì dai reni alla vescica) e causare dolore ai testicoli, allo scroto, all’inguine o alla schiena. Potresti riuscire a espellere piccoli calcoli quando fai pipì, ma i calcoli più grandi potrebbero richiedere un intervento chirurgico.
• Dolore post-vasectomia. Una vasectomia è una procedura chirurgica che sigilla i vasi deferenti, che sono i tubi che trasportano lo sperma. È un tipo di controllo delle nascite. Alcune persone che si sottopongono a vasectomia accusano successivamente dolore ai testicoli a causa della maggiore pressione nei vasi deferenti o nell’epididimo.
• Cancro ai testicoli. Il cancro ai testicoli è il cancro più comune nelle persone AMAB di età compresa tra 15 e 35 anni. Può presentarsi come un dolore sordo o doloroso ai testicoli o all’inguine.

Quali altri sintomi possono verificarsi insieme al dolore ai testicoli?

Altri sintomi che possono verificarsi insieme al dolore ai testicoli includono:

• Lividi. Possono verificarsi lividi sullo scroto dopo una lesione ai testicoli.
• Nausea e vomito. Sensazione di mal di stomaco e/o vomito può essere un sintomo di molte condizioni che causano dolore ai testicoli, tra cui lesioni, orchite o calcoli renali.
• Rigonfiamento. Nello scroto potrebbe comparire un gonfiore o un nodulo. Il tuo scroto può apparire scolorito (rosso, viola, marrone o nero) o lucido. Il gonfiore può essere un sintomo di una lesione o di un’infezione.
• Febbre. La febbre che appare insieme al dolore ai testicoli è spesso un segno di un’infezione.
• Problemi a fare pipì. I calcoli renali possono farti fare molta pipì (minzione frequente). Possono anche causare una sensazione di bruciore quando si fa pipì o presenza di sangue nella pipì (ematuria).

Il dolore ai testicoli può essere causato da un’infezione a trasmissione sessuale?

SÌ. Il dolore ai testicoli è un sintomo di alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST). Le malattie sessualmente trasmissibili possono colpire più parti del corpo, compresi i testicoli. Possono causare gonfiore o infiammazione dei testicoli.

Le malattie sessualmente trasmissibili che possono causare dolore ai testicoli includono:

• Gonorrea.
• Sifilide.
• Clamidia.

Come viene diagnosticato il dolore ai testicoli?

Un operatore sanitario esaminerà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Esamineranno i tuoi testicoli mentre sei in piedi e mentre sei sdraiato. Durante l’esame fisico, possono porre le seguenti domande:

• Quando è iniziato il tuo dolore?
• Da quanto tempo ti fanno male i testicoli?
• Dove hai dolore esattamente?
• Hai avuto una lesione recente all’addome o all’inguine?
• Ci sono attività che migliorano il tuo dolore o lo peggiorano, come andare in bagno, fare esercizio, masturbarti, avere rapporti sessuali o sederti?

Potrebbero anche chiederti della tua storia sessuale.

Il fornitore può ordinare i seguenti test:

• Analisi del sangue. Un esame del sangue può aiutare a escludere un’infezione come possibile causa di dolore ai testicoli.
• Analisi delle urine (test della pipì). Un’analisi delle urine può anche aiutare a escludere un’infezione.
• Ultrasuoni. Se il medico avverte un nodulo nel testicolo, può ordinare un’ecografia per diagnosticare il cancro ai testicoli.

Cura e trattamento

Come viene trattato il dolore ai testicoli?

Potresti essere in grado di alleviare il dolore ai testicoli a casa. Alcuni rimedi possono includere:

• Applicare un impacco freddo o un impacco di ghiaccio sulla zona. Avvolgi il ghiaccio o l’impacco freddo in un asciugamano e applicalo a intermittenza durante il giorno per non più di 15 minuti alla volta.
• Metti un asciugamano arrotolato sotto lo scroto mentre sei sdraiato sulla schiena.
• Fai un bagno caldo.
• Prendi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Non tutti possono assumere FANS, quindi è una buona idea parlare prima con un fornitore.

Se i rimedi casalinghi non funzionano, parla con un operatore sanitario. Possono prescrivere farmaci che aiutano a ridurre il dolore, tra cui:

• Antibiotici o farmaci antinfettivi. Questi farmaci possono trattare un’infezione batterica o virale.
• Antidepressivi triciclici (TCA). Alcuni antidepressivi, inclusa l’amitriptilina, possono trattare il dolore ai nervi.

Il dolore ai testicoli può scomparire da solo?

Il dolore testicolare può durare o meno, a seconda che sia acuto o cronico. Se un semplice infortunio, come un colpo improvviso o una caduta, provoca dolore, dovrebbe durare solo circa un’ora. Se il dolore dura più a lungo o peggiora, consulta immediatamente un medico.

Chi tratta il dolore ai testicoli?

Un medico di base (PCP) può aiutare a trattare il dolore testicolare e diagnosticare le condizioni sottostanti. Se sospettano che tu abbia una condizione più grave, potrebbero indirizzarti a uno specialista, tra cui:

• Urologo. Un urologo è un operatore sanitario specializzato in condizioni che colpiscono il tratto urinario e il sistema riproduttivo.
• Nefrologo. Un nefrologo è un operatore sanitario specializzato in condizioni che colpiscono i reni.

È necessario un intervento chirurgico per il dolore ai testicoli?

Dipende da cosa causa il dolore ai testicoli. Se soffri di una condizione di emergenza come la torsione testicolare o il cancro ai testicoli, hai bisogno di un intervento chirurgico.

I tipi di intervento chirurgico per il dolore testicolare possono includere:

• Detorsione testicolare. Si tratta di un intervento chirurgico d’urgenza per sciogliere il cordone spermatico e ripristinare il flusso sanguigno a uno o entrambi i testicoli. Utilizzeranno quindi dei punti di sutura per fissare i testicoli alla parete interna dello scroto per evitare che si ripeta la torsione testicolare.
• Intervento chirurgico di riparazione dell’ernia. Questa procedura spinge l’ernia nell’addome e rinforza la parete addominale con punti di sutura o rete sintetica.
• Epididimectomia. Se soffri di dolore cronico all’epididimo, un chirurgo può rimuoverlo. Questa non è una procedura comune. Un fornitore lo consiglierà solo se non rispondi ad altre opzioni di trattamento.
• Inversione della vasectomia. Se soffri di dolore testicolare cronico dopo una vasectomia, un chirurgo può invertire la vasectomia per alleviare la pressione nei vasi deferenti o nell’epididimo. Raramente è necessaria un’inversione di vasectomia per trattare il dolore testicolare.
• Litotrissia ad onde d’urto. Questa procedura minimamente invasiva utilizza onde d’urto (pressione) ad alta energia per rompere i calcoli renali.
• Microdenervazione del funicolo spermatico (MDSC). Un chirurgo taglia i nervi che passano attraverso il cordone spermatico per alleviare il dolore ai testicoli.
• Orchiectomia. Se hai un cancro ai testicoli o i farmaci o le procedure meno invasive non alleviano il dolore ai testicoli, un chirurgo può rimuovere uno o entrambi i testicoli.

È possibile prevenire il dolore ai testicoli?

I seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire il dolore ai testicoli:

• Tratta qualsiasi condizione che possa causare dolore ai testicoli.
• Indossa una coppa sportiva per proteggere i testicoli se pratichi sport o partecipi ad attività impegnative.

Quando chiamare il medico

Quando il dolore ai testicoli dovrebbe essere trattato da un medico o da un operatore sanitario?

Dovresti chiamare immediatamente un operatore sanitario se avverti dolore o gonfiore ai testicoli, soprattutto se il dolore peggiora o se ti senti male. Se avverti sintomi di torsione testicolare, assicurati di recarti al pronto soccorso il prima possibile.

Ulteriori domande comuni

Dovrei ignorare il dolore ai testicoli?

No, non dovresti ignorare il dolore ai testicoli. Se avverti dolore ai testicoli per più di un’ora o se peggiora, cerca immediatamente assistenza medica.

Posso ancora avere figli dopo aver perso un testicolo?

In molti casi, un testicolo sano può produrre abbastanza spermatozoi da poter avere figli biologici. Dovresti comunque essere in grado di avere e mantenere un’erezione normalmente. Anche i livelli di testosterone dovrebbero rimanere gli stessi.

Se ti sottoponi a un intervento chirurgico per correggere la torsione testicolare, potresti avere un numero di spermatozoi inferiore. Potresti anche avere anticorpi nel tuo sistema che influenzano il modo in cui si muovono gli spermatozoi. Se da bambino hai avuto una torsione testicolare, potresti anche avere un numero di spermatozoi inferiore. In tal caso, è una buona idea sottoporsi a un’analisi dello sperma se hai difficoltà a ottenere una gravidanza.

Stare seduti per lunghi periodi può causare dolore ai testicoli?

Sì, stare seduti ripetutamente per lunghi periodi può causare dolore ai testicoli. Anche incrociare le gambe può causare dolore. Molte persone possono ridurre il dolore ai testicoli stando in piedi o muovendosi di più e sedendosi di meno.

Il dolore ai testicoli può svilupparsi improvvisamente e durare solo un breve periodo e potresti essere in grado di trattarlo a casa. Può anche peggiorare gradualmente e durare per un lungo periodo, soprattutto se è un sintomo di una condizione più grave. Come regola generale, se avverti un dolore testicolare grave e improvviso o se il dolore non scompare dopo un’ora, parla con un operatore sanitario. Potresti sentirti a disagio nel parlare di una parte così sensibile del tuo corpo, ma il dolore è il modo in cui il tuo corpo ti dice che qualcosa non va. Ottenere assistenza medica è fondamentale per aumentare le possibilità di ottenere il miglior risultato possibile.

In conclusione, il dolore testicolare può avere diverse cause, tra cui traumi, infezioni o problemi vascolari. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un trattamento tempestivo. La diagnosi può richiedere esami come l’ecografia testicolare o analisi del sangue. Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante, ma può includere farmaci, terapie fisiche o interventi chirurgici. È fondamentale non sottovalutare il dolore testicolare e cercare assistenza medica qualificata per affrontare il problema in modo adeguato.