Dotto arterioso pervio (PDA): sintomi e trattamento

Il dotto arterioso pervio (PDA) è una condizione congenita in cui il dotto arterioso, che collega l’aorta e l’arteria polmonare nel feto, non si chiude correttamente dopo la nascita. Questo può causare una serie di sintomi tra cui mancanza di respiro, affaticamento, problemi cardiaci e insufficienza cardiaca. Il trattamento può variare a seconda della gravità del PDA e può includere terapie farmacologiche o interventi chirurgici. È importante che i genitori prestino attenzione ai sintomi e consultino un medico per una corretta diagnosi e trattamento.

Panoramica

Il dotto arterioso pervio (PDA) causa problemi con il flusso sanguigno tra cuore e polmoni.

Che cos’è il dotto arterioso pervio (PDA)?

Il dotto arterioso pervio (PDA) è una condizione cardiaca nei bambini. Succede quando un vaso sanguigno chiamato dotto arterioso non si chiude come dovrebbe dopo la nascita.

Cosa fa il dotto arterioso?

Durante lo sviluppo fetale (prima della nascita del bambino), pochissimo sangue fluisce ai polmoni del bambino. Invece, la maggior parte del sangue bypassa i polmoni del bambino. Un modo perché ciò accada è che il sangue fluisca dall’arteria cardiaca principale (aorta) all’arteria polmonare primaria (arterie polmonari) attraverso uno speciale vaso sanguigno fetale (dotto arterioso). Questo vaso sanguigno solitamente si chiude durante i primi giorni di vita del bambino, quando il sangue scorre nei suoi polmoni.

Cosa succede nei bambini con dotto arterioso pervio?

Quando un bambino ha un PDA, il dotto arterioso non si chiude correttamente. È rimasta una piccola apertura. L’apertura consente al sangue extra dall’aorta di entrare nelle arterie polmonari del bambino. A seconda delle dimensioni di questo vaso sanguigno, il cuore e i polmoni del bambino potrebbero dover lavorare di più per pompare il sangue.

Chi influisce sul PDA?

I bambini nati prematuri hanno maggiori probabilità di avere un PDA. La condizione è anche più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

Quanto è comune il PDA?

Il dotto arterioso pervio è la condizione cardiaca più comune nei neonati. Gli operatori sanitari diagnosticano la condizione più spesso nei bambini prematuri. Il rischio aumenta quanto prima nasce il bambino. Il PDA avviene in circa:

• Il 10% dei bambini nati tra la 30a e la 37a settimana di gravidanza.
• L’80% dei bambini nasce tra la 25a e la 28a settimana di gravidanza.
• Il 90% dei bambini nasce prima della 24a settimana di gravidanza.

In che modo il PDA influisce sul mio bambino?

Un PDA moderato o grande può far sì che i bambini respirino più velocemente e più duramente del normale, poiché i loro corpi cercano di tenere il passo con il sangue in eccesso nelle arterie polmonari. Se non trattato per un periodo prolungato, un PDA può portare allo sviluppo di ipertensione polmonare (alta pressione sanguigna nei polmoni) e danni ai vasi sanguigni.

Sintomi e cause

Quali sono le cause del dotto arterioso pervio?

I ricercatori non sanno con certezza perché si verifica questa condizione. Le cause del dotto arterioso pervio possono includere malattie genetiche o una storia familiare della condizione. Altre cause del PDA possono includere:

• Morbillo tedesco durante la gravidanza: I bambini nati da madri che hanno avuto la rosolia (morbillo tedesco) durante la gravidanza possono avere un rischio maggiore di PDA.
• Sindrome da distress respiratorio neonatale: I bambini i cui polmoni non hanno ricevuto abbastanza sostanza lubrificante (tensioattivo) prima della nascita possono sviluppare la sindrome da distress respiratorio neonatale, un problema respiratorio. Questi bambini possono anche sviluppare un PDA.

Quali sono i sintomi del dotto arterioso pervio?

I sintomi del PDA variano a seconda del tipo di dotto arterioso pervio. I piccoli PDA non possono causare alcun sintomo diverso da un soffio al cuore.

I PDA più grandi possono causare:

• Respirazione rapida.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Sudorazione durante le poppate.
• Affaticamento o stanchezza.
• Problemi di alimentazione e alimentazione.
• Scarso aumento o crescita di peso.
• Polso o frequenza cardiaca veloce.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano il PDA?

Se noti sintomi di un PDA nel tuo bambino, informi il tuo medico. Il tuo medico potrebbe sentire un soffio cardiaco del dotto arterioso pervio durante una visita di cura del bambino o un esame fisico.

Quali test utilizzano i fornitori per diagnosticare il dotto arterioso pervio?

Se il tuo medico sospetta un PDA, potrebbe consigliare di rivolgersi a uno specialista, un cardiologo pediatrico. Il cardiologo pediatrico può ordinare alcuni test, tra cui:

• Radiografia del torace.
• Ecocardiogramma (ecografia cardiaca).
• Elettrocardiogramma (ECG).

Gli operatori sanitari diagnosticano il PDA negli adulti?

Gli operatori sanitari a volte diagnosticano il PDA negli adulti. Se da bambino avevi un piccolo PDA, potresti non aver ricevuto cure. I sintomi possono includere:

• Soffio al cuore.
• Palpitazioni.
• Ipertensione polmonare.

Gestione e trattamento

In che modo gli operatori sanitari trattano il PDA?

Il tuo medico prenderà in considerazione l’età, le dimensioni e la salute del tuo bambino nel determinare un piano di trattamento. Potrebbero raccomandare l’osservazione (vigile attesa) per vedere se il PDA si chiuderà da solo. Un approccio di vigile attesa prevede controlli e test regolari in modo che il fornitore possa vedere se il PDA sta chiudendo. Occasionalmente, il trattamento potrebbe non essere necessario.

Quali farmaci utilizzano i fornitori per trattare il PDA?

Gli operatori sanitari possono trattare il dotto arterioso pervio con farmaci, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I farmaci possono favorire la chiusura del dotto arterioso pervio. Questo è comunemente usato nei neonati prematuri, ma non nei bambini più grandi o negli adulti.

Quali sono gli altri tipi di trattamento del dotto arterioso pervio?

Gli operatori sanitari possono trattare il PDA con procedure chirurgiche, tra cui:

• Cateterizzazione cardiaca: Durante il cateterismo cardiaco, gli esperti inseriscono un tubo sottile e flessibile (catetere) nell’inguine e lo fanno passare attraverso un vaso sanguigno fino al cuore. Inseriscono un tappo o una spirale nel cuore attraverso il catetere per chiudere il PDA e interrompere il flusso sanguigno del dotto arterioso pervio. Gli operatori sanitari in genere non eseguono il cateterismo cardiaco sui neonati prematuri, sebbene i neonati e i bambini più grandi possano sottoporsi a questa procedura.
• Chirurgia del dotto arterioso pervio: I chirurghi praticano un’incisione sul lato del torace. Chiudono il PDA con punti (suture) o una clip metallica.

Quanto tempo dopo il trattamento il flusso sanguigno tornerà alla normalità?

Dopo il cateterismo o l’intervento chirurgico, il flusso sanguigno ritorna immediatamente normale se non sono presenti altri difetti cardiaci.

Ci sono altre complicazioni derivanti dal PDA?

La chiusura del PDA riporta il flusso sanguigno alla normalità. Dopo la chiusura tramite cateterismo cardiaco, il bambino assumerà antibiotici per sei mesi per prevenire l’infezione cardiaca (endocardite). Il tuo medico discuterà con te le cure di follow-up necessarie.

Anche gli adulti sottoposti a procedure di chiusura del PDA assumeranno antibiotici per sei mesi e dovranno consultare un cardiologo per le cure di follow-up.

Prevenzione

Come posso evitare che il mio bambino sviluppi il dotto arterioso pervio?

Non c’è niente che tu possa fare per prevenire il PDA.

Ci sono condizioni che mettono il mio bambino a maggior rischio di PDA?

Se hai la rosolia durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare PDA. Informa immediatamente il tuo medico se sei esposto alla rosolia durante la gravidanza.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se il mio bambino ha il PDA?

Con il trattamento, la maggior parte dei bambini nati con PDA vivono una vita sana e attiva.

Il dotto arterioso pervio è curabile?

Se il PDA non si chiude da solo, gli operatori sanitari possono correggerlo, se necessario. I neonati e i bambini con PDA di dimensioni moderate e grandi che non vengono trattati nel periodo di tempo corretto possono essere maggiormente a rischio di sviluppare complicazioni cardiache da adulti. Parla con il tuo medico per sapere se il tuo bambino ha bisogno di cure di follow-up.

Vivere con

Come posso prendermi cura del mio bambino con dotto arterioso pervio?

Segui tutte le istruzioni del tuo medico. Mantieni tutti gli appuntamenti di follow-up e informa immediatamente il tuo medico se il tuo bambino sviluppa nuovi sintomi.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino sviluppa nuovi sintomi. Se il tuo bambino ha difficoltà a respirare, cerca subito le cure di emergenza.

Il dotto arterioso pervio (PDA) è una condizione cardiaca congenita. Con il trattamento, tuo figlio può vivere una vita attiva e sana. Parla con il tuo medico delle migliori opzioni di trattamento.

In conclusione, il dotto arterioso pervio è una condizione grave che può causare sintomi come dispnea, affaticamento e cianosi. Il trattamento per il PDA può includere farmaci per chiudere il dotto o intervento chirurgico per chiudere il passaggio. È fondamentale diagnosticare e trattare tempestivamente questa condizione per prevenire complicazioni più gravi. La consulenza medica è essenziale per individuare il trattamento più adatto a ciascun paziente e garantire una migliore qualità di vita.