Drusen del disco ottico: cause, sintomi e trattamento

Le drusen del disco ottico, depositi di materiale calcificato che si formano sulla testa del nervo ottico, sono spesso asintomatiche e rappresentano un reperto accidentale durante una visita oculistica. Tuttavia, se di grandi dimensioni o in posizioni strategiche, possono causare disturbi visivi e raramente anche perdita della vista. In questo articolo, esploreremo le cause, i sintomi, la diagnosi e le opzioni di trattamento per le drusen del disco ottico, offrendo una panoramica completa su questa condizione spesso misconosciuta.

Le drusen del disco ottico sono grumi di proteine ​​grasse che si raccolgono nel disco ottico, la parte anteriore del nervo ottico che si trova nella retina. Non esiste una cura e normalmente non necessitano di trattamento. Ma possono essere collegate a condizioni che è necessario gestire.

Panoramica

Cosa sono le drusen del disco ottico?

Le drusen del disco ottico si riferiscono ai depositi nel disco ottico nella parte posteriore degli occhi. Proteine ​​grasse e calcio costituiscono questi depositi, o drusen.

La parola “drusen” deriva da una parola tedesca che indica geodi o rocce. Le drusen del disco ottico possono indurirsi con l’età.

La papilla ottica, detta anche testa del nervo ottico, è la parte anteriore del nervo ottico.

Le drusen del disco ottico possono verificarsi in un solo occhio (unilaterali), ma sono più comuni (circa il 75%) in entrambi gli occhi (bilaterali). A volte possono causare perdita della vista.

Quanto sono comuni le drusen del disco ottico?

Secondo una stima, le drusen del nervo ottico colpiscono circa l’1-2% della popolazione degli Stati Uniti. Colpiscono tutti allo stesso modo, indipendentemente dal sesso. Un’altra stima stima il tasso tra l’1,8% e il 2,4%. I bianchi tendono a sviluppare le drusen del disco ottico più spesso rispetto alle persone di altre razze.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi delle drusen del disco ottico?

Spesso non ci sono sintomi di drusen del disco ottico. A volte, gli specialisti della cura degli occhi possono trovare le drusen durante un normale esame della vista. Circa l’87% delle persone con drusen del disco ottico ha difetti del campo visivo, che possono includere un ampio punto cieco. Il campo visivo è tutto ciò che possiamo vedere: visione centrale (ciò che è proprio di fronte a noi) e visione periferica (tutto ciò che circonda la visione centrale). Altri possibili sintomi includono:

• Avere la vista grigia o offuscata per brevi periodi di tempo.
• Perdita della visione periferica.
• Avere noduli bianchi o gialli sui dischi ottici che un oculista o un altro operatore sanitario può vedere durante un esame. Le drusen del disco ottico “sepolte” sono quelle che un operatore sanitario non può vedere facilmente, al contrario delle drusen del disco ottico “visibili”.

Quali sono le cause delle drusen del disco ottico?

Proteine ​​grasse e altre sostanze formano i depositi nelle drusen del disco ottico, ma gli scienziati non sanno esattamente perché queste sostanze si raccolgono e si induriscono. Alcuni casi sono ereditari.

Diagnosi e test

Come si diagnosticano le drusen del disco ottico?

Il tuo fornitore potrebbe trovare le drusen durante un esame di routine. Potrebbero eseguire altri test di follow-up, tra cui:

• Esame del campo visivo.
• Tomografia ottica a coerenza ottica.
• Ultrasuoni.
• Scansione TC (tomografia computerizzata).
• Angiografia con fluoresceina, che utilizza una speciale telecamera e un colorante fluorescente per visualizzare la parte posteriore dell’occhio.
• Autofluorescenza del fondo, una tecnica di imaging non invasiva che utilizza la lipofuscina del tuo corpo (un pigmento che si accumula con l’età o deriva da alcune condizioni e viene immagazzinato in determinate cellule). Il tuo fornitore non ha bisogno di iniettare il colorante perché la lipofuscina ha proprietà fluorescenti.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le drusen del disco ottico dagli operatori sanitari?

Se hai la drusen del disco ottico, è improbabile che tu abbia bisogno di cure o gestione. Attualmente, non esiste un intervento chirurgico o una cura per la drusen del disco ottico.

Prevenzione

Come posso prevenire le drusen del disco ottico?

Non esiste alcun modo per prevenire le drusen del disco ottico.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di drusen del disco ottico?

La prognosi per chi soffre di drusen del disco ottico è generalmente molto buona, anche se molti pazienti possono perdere parte della vista periferica.

In rari casi, potresti avere una complicazione correlata alle drusen del disco ottico. Le complicazioni rare possono includere lo sviluppo di:

• Membrane neovascolari coroidali che possono sanguinare e causare perdita della visione centrale. Se ciò accade, potrebbe essere necessario un trattamento laser per fermare l’emorragia.
• Neuropatia ottica ischemica anteriore.
• Occlusioni vascolari retiniche.

Le drusen del disco ottico sono gravi?

Anche se potresti avere una perdita della vista, le drusen del disco ottico di solito non sono pericolose. Ma possono essere associate ad altri tipi di disturbi.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

È importante consultare il proprio medico per un controllo della vista regolare. Dovresti consultare un medico ogni volta che noti dei cambiamenti nella tua vista.

Domande frequenti aggiuntive

Qual è la differenza tra papilledema e drusen del disco ottico?

Alcune persone chiamano le drusen della testa del nervo ottico con il nome di “pseudopapilledema”. Il papilledema descrive il rigonfiamento del disco ottico dovuto all’alta pressione all’interno del cranio (pressione intracranica). È un’emergenza medica.

“Pseudo” si riferisce a qualcosa di falso. Le drusen del disco ottico possono far apparire la testa del nervo ottico gonfia, anche quando in realtà non lo è.

Drusen del disco ottico vs. glaucoma

Le drusen del disco ottico e il glaucoma causano entrambi problemi al campo visivo. Possono anche verificarsi contemporaneamente. Il tuo medico deve essere in grado di diagnosticare accuratamente per garantire il trattamento corretto. Il glaucoma è pericoloso per la vista e richiede un trattamento.

Drusen del disco ottico vs retinite pigmentosa

In generale, le persone affette da retinite pigmentosa (RP) presentano tassi più elevati di drusen del disco ottico, ma i soggetti affetti da alcuni tipi di RP presentano tassi ancora più elevati, tra cui la RP con epitelio pigmentato retinico para-arteriolo conservato e la sindrome di Usher.

Drusen del disco ottico e sindrome di Noonan

La sindrome di Noonan è un disturbo genetico che può includere problemi con lo sviluppo del disco ottico. Potresti avere drusen del disco ottico se hai la sindrome di Noonan.

Le drusen del disco ottico, o formazioni simili a rocce nei dischi ottici, potrebbero non causare problemi. Potresti anche non sapere di averle finché non ti sottoponi a un esame della vista. Probabilmente non avrai bisogno di cure, a meno che non siano associate ad altre condizioni. Come sempre, è importante tenere traccia di qualsiasi tipo di cambiamento della vista e parlare con un medico di questi cambiamenti nei segni e nei sintomi.

In conclusione, le drusen del disco ottico sono un’anomalia congenita generalmente benigna che richiede un attento monitoraggio. Sebbene spesso asintomatiche, possono in rari casi causare disturbi visivi e perdita del campo visivo. L’identificazione precoce attraverso esami oculistici completi è fondamentale per escludere altre patologie e instaurare un piano di controllo adeguato. Attualmente non esiste un trattamento specifico per le drusen del disco ottico, ma un follow-up regolare permette di intervenire tempestivamente in caso di complicanze.