È necessario un intervento chirurgico al ginocchio per la lesione del menisco?

Un ginocchio dolorante e instabile dopo un trauma? Potrebbe trattarsi di una lesione al menisco. Ma è sempre necessario ricorrere al bisturi? Questo articolo esplora le diverse opzioni terapeutiche per le lesioni meniscali, dalla fisioterapia alle innovative tecniche chirurgiche mini-invasive. Scopriremo quando l’intervento chirurgico è realmente indispensabile e quali fattori influenzano la decisione, considerando l’età, il livello di attività fisica e la gravità della lesione. Troverai informazioni chiare e concise per affrontare al meglio questo comune problema.

Una lesione del menisco è tra le lesioni al ginocchio più comuni, ma potresti essere sorpreso di apprendere che il tuo medico può trattare la tua lesione in modo diverso, a seconda della tua età.

Una lesione meniscale è una rottura delle cartilagini, o menischi, che si trovano tra le due ossa che compongono la gamba. “Il trattamento dipende da diversi fattori, dall’età alle condizioni generali del menisco”, afferma il chirurgo ortopedico Richard Parker, MD.

Come avviene la rottura del menisco?

Come una soletta nella scarpa, i menischi aiutano ad assorbire gli urti fornendo un cuscino tra le ossa della parte superiore e inferiore della gamba nel punto in cui si incontrano nella zona del ginocchio. Ci sono due di questi pezzi di cartilagine a forma di mezzaluna in ciascun ginocchio.

Le rotture del menisco spesso hanno origine da un improvviso movimento di torsione. La condizione può anche essere causata da malattie degenerative come l’artrosi. Talvolta gli infortuni sono legati allo sport, ma possono verificarsi anche durante lo svolgimento delle normali attività quotidiane.

“Questo è vero soprattutto quando si invecchia. I menischi iniziano a indebolirsi intorno ai 30 anni, il che significa che il rischio di una lesione aumenta con l’avanzare dell’età”, afferma il dottor Parker.

Come fai a sapere di avere una lesione al menisco?

La risposta breve è che potresti non saperlo. “Puoi convivere con una lesione del menisco”, afferma il dottor Parker. “E potrebbe guarire da solo o semplicemente non causare problemi.”

Tuttavia, saprai abbastanza rapidamente quando si tratta di un problema. Potresti sentire uno schiocco quando accade e il ginocchio potrebbe farti male. Potrebbe anche gonfiarsi e risultare rigido e potresti avere problemi a muovere il ginocchio o a raddrizzarlo completamente.

Non puoi diagnosticare una lesione del menisco da solo, ma le risposte a una manciata di domande, come dove e quando fa male, possono aiutare il tuo medico a scoprire la causa del dolore al ginocchio.

Come viene trattata una lesione del menisco?

Se pensi di esserti lesionato il menisco, il Dr. Parker consiglia di provare i passaggi elencati in RICE come prima linea di difesa:

• Riposo.
• Ghiaccio.
• Compressione (avvolgilo o indossa una ginocchiera).
• Elevazione.

Se questi passaggi non aiutano, il medico può consigliare una delle due opzioni: terapia fisica o artroscopia del ginocchio, un tipo di intervento chirurgico. “In passato, si trattava prima di un intervento chirurgico e poi di una terapia fisica, ma negli ultimi anni le cose sono cambiate”, osserva il dottor Parker.

“Per chi ha più di 40 anni o se soffre di artrite, la sola terapia fisica può essere efficace quanto un intervento chirurgico”, afferma.

Uno dei vantaggi di iniziare con la terapia fisica è che puoi comunque sottoporti a un’artroscopia del ginocchio se non è efficace. Un altro è che la terapia fisica non presenta gli stessi rischi della chirurgia.

L’artroscopia è una procedura chirurgica comune e sicura utilizzata per diagnosticare e trattare problemi al ginocchio e altri problemi articolari. Ma con qualsiasi intervento chirurgico sono possibili rischi di infezione o problemi con l’anestesia.

Infine, l’intervento chirurgico al menisco potrebbe non risolvere il problema se, ad esempio, l’usura dell’articolazione è eccessiva. Non tutte le rotture del menisco possono essere riparate chirurgicamente.

Come prevenire una lesione del menisco

Non puoi fermare il processo di invecchiamento o la normale usura che provoca ai menischi, ma puoi apportare modifiche alla tua dieta e all’esercizio fisico per mantenere le articolazioni sane. Ma tieni presente che non tutti gli esercizi sono utili.

La principale raccomandazione del dottor Parker quando si invecchia è quella di evitare di fare squat profondi alle ginocchia e attività simili. “Mettono molto stress alle ginocchia”, dice, e il potenziale beneficio per la salute è compensato dal rischio di lesioni.

Ciò non significa che non dovresti continuare ad allenarti o iniziare uno stile di vita più sano. Tra gli altri consigli generali sulla prevenzione degli infortuni, afferma il dottor Parker, “il miglior consiglio è quello di procedere con calma e ascoltare il proprio corpo mentre si fa esercizio”.

In conclusione, la necessità di un intervento chirurgico per una lesione del menisco dipende da diversi fattori, tra cui l’entità della lesione, la localizzazione, l’età del paziente, il livello di attività e la presenza di sintomi invalidanti. Lesioni minori e periferiche possono guarire con trattamenti conservativi come fisioterapia e farmaci. Tuttavia, lesioni più gravi, centrali o che causano blocchi articolari, spesso richiedono un intervento artroscopico per riparare o rimuovere il tessuto danneggiato. La decisione finale viene presa dopo un’attenta valutazione medica e una discussione approfondita tra medico e paziente, considerando i rischi e i benefici di entrambe le opzioni.