Ecografia endoscopica (EUS): procedura, test e cos’è

L’ecografia endoscopica (EUS) è una procedura medica avanzata che combina l’endoscopia e l’ecografia per ottenere immagini dettagliate degli organi interni del corpo. Questo test non invasivo è ampiamente utilizzato per diagnosticare patologie dello stomaco, dell’esofago, del pancreas e di altri organi addominali. Grazie alla sua alta precisione e accuratezza, l’EUS è essenziale nella valutazione dei tumori, delle cisti e delle lesioni interne. Scopri di più su questa tecnica di imaging medico e sulle sue applicazioni nella pratica clinica.

Panoramica

Cos’è l’ecografia endoscopica (EUS)?

L’ecografia endoscopica (EUS) è ​​una procedura per esaminare l’interno del tratto digestivo. Un gastroenterologo (un medico specializzato nel sistema digestivo) esegue un’EUS.

Un test EUS combina:

• Endoscopio, un tubo lungo, sottile e flessibile con una telecamera e una luce all’estremità.
• Ultrasuoni, una sonda all’estremità dell’endoscopio che invia onde sonore per produrre immagini di organi, tessuti e vasi sanguigni.

Chi ha bisogno di una procedura ecografica endoscopica (EUS)?

Gli operatori sanitari utilizzano l’EUS per valutare o diagnosticare:

• Dolore addominale (pancia) o dolore al torace.
• Diffusione del cancro (cancro metastatico).
• Grumi, lesioni (tessuto anomalo) o escrescenze osservate in precedenti scansioni di immagini come scansioni TC o risonanza magnetica.
• Problemi del tratto digestivo, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD), il cancro al colon e le ragadi anali.
• Malattie della cistifellea, compresi calcoli biliari e colecistite (infiammazione della cistifellea).
• Malattie polmonari, come il cancro ai polmoni.
• Malattie del pancreas, come cancro al pancreas, cisti pancreatiche e pancreatite.
• Disturbi della deglutizione come l’esofago di Barrett.

Quali sono i tipi di test EUS?

Una procedura di endoscopia superiore è una procedura EUS che esamina la parte superiore del tratto digestivo, tra cui:

• Rivestimento dell’esofago, dello stomaco e dell’intestino tenue.
• Linfonodi, vasi sanguigni, cisti e tumori.
• Organi vicini, come il pancreas, la cistifellea e i dotti biliari.

Una procedura EUS inferiore esamina la parte inferiore del tratto digestivo. Ciò comprende:

• Sfintere anale (muscoli che circondano l’ano).
• Vasi sanguigni, linfonodi, cisti e tumori.
• Rivestimento dell’intestino crasso (retto e colon).

Quali altre procedure si svolgono durante un test EUS?

Il medico può eseguire un’aspirazione con ago sottile guidata da ultrasuoni per via endoscopica. In questa procedura, il medico utilizza l’EUS per guidare una biopsia con ago per rimuovere un piccolo campione di tessuto o fluido. Il campione viene inviato a un laboratorio dove uno specialista di laboratorio (patologo) lo esamina alla ricerca di segni di malattia, come cellule anormali o cancerose.

Dettagli della prova

Cosa succede prima di una procedura ecografica endoscopica (EUS)?

Il tuo medico ti dirà cosa dovresti e non dovresti fare prima di un test EUS. In generale, potrebbe essere necessario:

• Aggiusta il dosaggio dei farmaci come anticoagulanti o insulina, come raccomandato dal medico.
• Non mangiare o bere per un determinato periodo di tempo prima della prova.
• Usa una ricetta per la preparazione intestinale per pulire l’intestino (solo per un EUS inferiore).
• Tieni a bada i farmaci “fluidificanti del sangue” come il Coumadin® o Plavix®.

Cosa succede durante un’ecografia endoscopica superiore?

Un test EUS superiore è una procedura ambulatoriale. Tornerai a casa lo stesso giorno. Poiché ricevi un sedativo (anestesia), qualcuno deve accompagnarti a casa e stare con te per il resto della giornata. Una procedura EUS superiore dura circa 60 minuti.

Durante un test EUS superiore, ti trovi sul lato sinistro. Un operatore sanitario:

1. Ti dà un sedativo IV per aiutarti a rilassarti.
2. Ti spruzza sulla gola una medicina anestetizzante.
3. Mette in bocca un paradenti di plastica. Il paradenti protegge i denti e impedisce di mordere l’endoscopio.
4. Inserisce l’endoscopio a ultrasuoni attraverso la bocca, l’esofago e lo stomaco fino a raggiungere il duodeno (parte superiore dell’intestino tenue). Non dovresti sentire alcun dolore. Potrai respirare come al solito.
5. Guarda le immagini ecografiche su un monitor per esaminare il tratto digestivo superiore, gli organi vicini, le cisti o i tumori.
6. Se necessario, utilizza le immagini ecografiche per infilare un ago sottile attraverso l’endoscopio per prelevare un campione di tessuto o fluido.
7. Rimuove delicatamente l’endoscopio e interrompe l’anestesia. Ti svegli lentamente in una stanza di risveglio.

Cosa succede durante un’ecografia endoscopica inferiore?

Come un test EUS superiore, un test EUS inferiore è una procedura ambulatoriale. Puoi tornare a casa lo stesso giorno. Qualcuno dovrebbe accompagnarti a casa e stare con te tutto il giorno.

La procedura richiede meno di 60 minuti. Le aspirazioni con ago sottile (biopsie con ago) vengono eseguite raramente durante le procedure EUS inferiori.

Durante un test EUS inferiore, ti trovi sul lato sinistro. Un operatore sanitario:

1. Ti dà un sedativo IV per aiutarti a rilassarti.
2. Inserisce l’endoscopio a ultrasuoni attraverso l’ano e il retto nell’intestino crasso (colon). Non dovresti sentire alcun dolore o disagio e sarai in grado di respirare come al solito.
3. Guarda le immagini ecografiche su un monitor per esaminare il tratto digestivo inferiore, compresi gli organi vicini, cisti o tumori.
4. Rimuove delicatamente l’endoscopio e interrompe l’anestesia, così ti svegli lentamente.

Cosa succede dopo una procedura EUS?

L’effetto sedativo dovrebbe svanire entro 30 minuti o un’ora. Tu forse hai:

• Gas, gonfiore o crampi dopo un’EUS inferiore.
• Mal di gola dopo un’EUS superiore.

Questi sintomi dovrebbero scomparire entro 24 ore dal test. Dovresti prendertela con calma per il resto della giornata. Puoi riprendere il lavoro o altre attività il giorno successivo.

Quali sono i potenziali rischi o complicazioni di una procedura EUS?

Un test EUS è una procedura relativamente sicura. Le potenziali complicazioni includono:

• Reazione allergica all’anestesia.
• Danni al tratto digestivo o sanguinamento.
• Aspirazione polmonare (il liquido dalla bocca o dallo stomaco entra nei polmoni dopo un’EUS superiore).
• Pancreatite (dopo un’EUS superiore e un’agobiopsia).
• Strappo (perforazione) nella parete intestinale.

Risultati e follow-up

Quando conoscerò i risultati di un test EUS?

Il tuo medico esaminerà insieme a te i risultati del test EUS. Potrebbero essere necessarie alcune settimane per ottenere i risultati della biopsia dal laboratorio.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Sangue nelle feci.
• Difficoltà o dolore durante il movimento intestinale.
• Febbre o altri segni di infezione.
• Difficoltà a deglutire.
• Nausea e vomito.
• Dolore addominale o toracico grave o persistente.
• Fiato corto.

Una procedura ecografica endoscopica (EUS) è ​​un modo sicuro ed efficace per gli operatori sanitari di esaminare l’interno del tratto digestivo. Si tratta di una procedura ambulatoriale minimamente invasiva. I fornitori utilizzano i test EUS per diagnosticare la causa di problemi digestivi, tumori e diffusione del cancro. Potresti anche sottoporti a una biopsia con ago durante una procedura EUS (aspirazione con ago sottile guidata da EUS) per esaminare liquidi o tessuti alla ricerca di cellule anormali.

In conclusione, l’ecografia endoscopica (EUS) è una procedura medica che consente di ottenere immagini ad alta risoluzione dei tessuti interni del corpo attraverso l’utilizzo di un endoscopio e di ultrasuoni. Questo test è molto utile per la diagnosi di patologie gastrointestinali e per guidare interventi terapeutici. Grazie alla sua precisione e alla sua capacità di offrire dettagli anatomici accurati, l’EUS è diventato un importante strumento nella pratica medica moderna. La sua versatilità e la sua efficacia rendono questa procedura un aiuto fondamentale nel fornire cure mirate e personalizzate ai pazienti.