Edema maculare cistoide (CME): cause, test e trattamento

L’edema maculare cistoide (CME) è una condizione oculare che colpisce la macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida. Provoca un accumulo di liquido nella macula, causando visione offuscata o distorta. Questo articolo esplora le cause comuni del CME, i metodi diagnostici utilizzati per rilevarlo e le opzioni di trattamento disponibili per gestire la condizione e preservare la vista.

Se soffri di questa patologia oculare, l’edema maculare cistoide, avrai un gonfiore nella macula della retina e delle strutture simili a cisti. Gli oggetti potrebbero apparire sfocati o ondulati, specialmente nella visione centrale. Il trattamento dipende dalla causa dell’edema maculare cistoide.

Panoramica

Che cos’è l’edema maculare cistoide?

L’edema maculare cistoide è un tipo di rigonfiamento (edema) che si verifica nella macula. La macula è la parte centrale della retina. Svolge un ruolo importante nella vista perché è responsabile della visione centrale. Ti aiuta a vedere i colori e i dettagli fini, come i singoli mattoni degli edifici o le foglie degli alberi. A volte, quando la macula si gonfia di liquido, lo fa in modelli simili a cisti (cistoide).

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’edema maculare cistoide?

Se soffri di edema maculare cistoide, potresti non notare alcun sintomo. Oppure potresti notare cambiamenti nella vista, come:

• Visione offuscata o distorta, solitamente nella parte centrale del campo visivo.
• Colori che appaiono diversi dal solito, come cose che sembrano rosa anche se non lo sono.
• Oggetti che sembrano deboli, scuri o deformi.

Quali sono le cause dell’edema maculare cistoide?

Esistono molte cause note di edema maculare cistoide. Tra queste:

• Infiammazione successiva a un intervento chirurgico agli occhi, tra cui l’intervento di cataratta e la riparazione del distacco della retina.
• Diabete.
• Ostruzione delle vene della retina (occlusione della vena retinica).
• Infiammazione dell’occhio.
• Lesione all’occhio.
• Effetti collaterali dei farmaci.

Quali sono i fattori di rischio dell’edema maculare cistoide?

L’edema maculare cistoide si sviluppa spesso dopo un intervento chirurgico per la cataratta. Potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare un edema maculare cistoide dopo un intervento chirurgico se hai determinate condizioni mediche come:

• Occlusione della vena retinica (RVO).
• Uveite.
• Membrana epiretinica (pucker maculare).
• Foro maculare.
• Diabete.
• Retinite pigmentosa.

Alcuni farmaci, tra cui la vitamina B3 (niacina) e i farmaci per il diabete, possono aumentare il rischio di edema maculare cistoide. Inoltre, se hai l’edema maculare cistoide in un occhio, potresti averlo anche nell’altro.

Quali sono le complicazioni dell’edema maculare cistoide?

L’edema maculare cistoide non trattato può portare alla perdita della vista e a un abbassamento della vista.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’edema maculare cistoide?

Il medico può utilizzare uno o più di questi test per diagnosticare l’edema maculare cistoide:

• Esame della retina dilatata: Il medico potrebbe essere in grado di utilizzare una lente speciale per vedere la macula e identificare il gonfiore simile a una ciste.
• Angiografia con fluoresceina: Questo metodo utilizza uno speciale sistema di telecamere per individuare perdite dai vasi sanguigni e l’edema maculare cistoide che potrebbe accompagnarle.
• Tomografia ottica a coerenza ottica (OCT): L’OCT è diventato uno dei metodi migliori per diagnosticare e identificare l’edema maculare cistoide. Questo test non invasivo utilizza una luce speciale per creare un’immagine trasversale ad alta risoluzione dei tessuti, inclusa la retina.

Gestione e trattamento

Come si cura l’edema maculare cistoide?

Il trattamento dipende dalla causa dell’edema maculare cistoide. Solo un oculista può consigliare il trattamento giusto. Potresti aver bisogno di consultare uno specialista della retina, un oftalmologo esperto in malattie della retina. Con il trattamento, la tua vista probabilmente migliorerà.

Trattamenti per l’edema maculare cistoide

I trattamenti per l’edema maculare cistoide includono:

• Colliri antinfiammatori steroidei o non steroidei.
• Iniezioni di farmaci nella sostanza gelatinosa che riempie l’occhio (il vitreo). Questi farmaci impediscono la formazione e la fuoriuscita di nuovi vasi sanguigni.
• I farmaci che curano la pressione oculare possono aiutare a ridurre il gonfiore.
• Trattamento laser per fermare la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni (fotocoagulazione).
• Intervento chirurgico per rimuovere il gel che riempie l’occhio (vitrectomia).

Complicanze/effetti collaterali dei trattamenti per l’edema maculare cistoide

Le possibilità di complicazioni o effetti collaterali correlati al trattamento dell’edema maculare cistoide sono basse, ma i rischi esistono sempre. Ad esempio:

• Con le iniezioni c’è il rischio di emorragia o infezione.
• Le iniezioni possono anche causare arrossamento e irritazione agli occhi. Ciò può essere dovuto alle iniezioni stesse o alla soluzione detergente utilizzata per ridurre la possibilità di un’infezione prima dell’iniezione.

Quanto tempo dopo il trattamento potrò tornare al lavoro o a scuola?

Di solito non ci sono restrizioni dopo il trattamento. Non devi aspettare di tornare al lavoro o a scuola a meno che tu non abbia una vitrectomia.

Il recupero da una vitrectomia richiederà più tempo rispetto ad altre terapie. Potresti dover assentarti dal lavoro per una o tre settimane.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare un edema maculare cistoide?

È possibile ridurre il rischio di sviluppare un edema maculare cistoide:

• Gestione di patologie croniche come diabete e ipertensione.
• Sottoporsi a regolari esami della vista.
• Smettere di fumare.
• Seguire una dieta nutriente.
• Fare regolarmente attività fisica.
• Utilizzare occhiali protettivi quando si lavora o si pratica sport per contribuire a prevenire lesioni agli occhi e le infezioni che ne possono derivare.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di edema maculare cistoide?

Se soffri di edema maculare cistoide e ti fai curare, probabilmente stabilizzerai la tua vista e invertirai il danno. Dovrai avere appuntamenti regolari con il tuo oculista.

Senza trattamento, l’edema maculare cistoide può causare un peggioramento della perdita della vista.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

È importante seguire i suggerimenti del tuo oculista se hai una condizione medica che può influenzare la tua vista, incluso l’edema maculare cistoide. Gli appuntamenti regolari aiuteranno te e il tuo oculista a identificare eventuali problemi che potrebbero svilupparsi rapidamente.

Rivolgiti sempre al tuo medico in caso di eventuali cambiamenti nella vista, come visione offuscata o distorta.

Se hai una perdita improvvisa della vista o una ferita che ti perfora l’occhio, vai al pronto soccorso. Hai bisogno di cure mediche immediate.

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

Potresti voler porre al tuo medico domande sull’edema maculare cistoide, come:

• Cosa devo sapere sull’edema maculare cistoide?
• Quale trattamento mi consigliate?
• Quali sono gli effetti collaterali di questo trattamento?
• Cosa posso aspettarmi in futuro?
• Ci sono sintomi premonitori a cui dovrei fare attenzione?
• Che tipo di programma di appuntamenti dovrei seguire?
• Consigliate qualche cambiamento nello stile di vita?
• Consigliate di sottoporre i miei familiari a test per l’edema maculare cistoide?

Le malattie degli occhi possono essere spaventose. È importante sottoporsi a regolari esami della vista e contattare un oculista quando la vista cambia. La diagnosi precoce e il trattamento precoce portano ai risultati migliori.

In conclusione, l’edema maculare cistoide (CME), sebbene potenzialmente grave per la vista, è una condizione spesso trattabile. Comprendere le cause, sottoporsi a test diagnostici accurati come l’OCT e seguire il trattamento raccomandato dal proprio oculista, che può includere farmaci o interventi chirurgici, sono fondamentali per gestire la CME e preservare la salute degli occhi.