L’elisir orale di fenobarbitale, una volta un pilastro nel trattamento di ansia e insonnia, è ora meno comune a causa dell’emergere di farmaci più sicuri ed efficaci. Nonostante ciò, questo barbiturico continua a svolgere un ruolo in alcune circostanze cliniche specifiche, come il trattamento di convulsioni neonatali e crisi epilettiche in pazienti che non rispondono ad altri trattamenti. La sua efficacia, tuttavia, deve essere attentamente valutata in relazione al suo potenziale di dipendenza, sedazione e altri effetti collaterali.
Che tipo di farmaco è questo?
FENOBARBITALE (fee noe BAR bi tal) previene e controlla le crisi epilettiche nelle persone con epilessia. Può anche essere usato per trattare l’ansia o causare sonnolenza, anche prima di una procedura. Agisce calmando i nervi iperattivi nel corpo.
Questo medicinale può essere utilizzato per altri scopi; se hai dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Cosa devo dire al mio team sanitario prima di assumere questo farmaco?
Devono sapere se soffri di una di queste condizioni:
- Bere alcolici frequentemente
- Nefropatia
- Malattia del fegato
- Malattia polmonare o respiratoria, come l’asma
- Porfiria
- Disturbo da uso di sostanze
- Pensieri, progetti o tentativi suicidi da parte tua o di un membro della tua famiglia
- Una reazione insolita o allergica al fenobarbital, ad altri barbiturici, ad altri farmaci, al lattosio, agli alimenti, ai coloranti o ai conservanti
- Incinta o che sta cercando di rimanere incinta
- Allattamento al seno
Come dovrei usare questo farmaco?
Assumere questo farmaco per via orale. Seguire le istruzioni riportate sull’etichetta della prescrizione. Utilizzare un cucchiaio o un contenitore appositamente contrassegnato per misurare ogni dose. Chiedere al farmacista se non ne si ha uno. I cucchiai domestici non sono precisi. Se il farmaco provoca disturbi allo stomaco, assumerlo con cibo o latte. Assumere il farmaco a intervalli regolari. Non assumere il farmaco più spesso di quanto indicato. Non interrompere l’assunzione se non su consiglio del team di assistenza. Se si è assunto regolarmente questo farmaco e si interrompe improvvisamente l’assunzione, si può aumentare il rischio di convulsioni. Il team di assistenza può ridurre gradualmente la dose.
Parlate con il vostro team di assistenza sull’uso di questo farmaco nei bambini. Sebbene questo farmaco possa essere prescritto a bambini piccoli come neonati per condizioni selezionate, si applicano delle precauzioni.
I pazienti di età superiore ai 65 anni potrebbero avere una reazione più forte e necessitare di una dose più piccola.
Sovradosaggio: se si ritiene di aver assunto una dose eccessiva di questo medicinale, contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso.
NOTA: Questo medicinale è solo per te. Non condividere questo medicinale con altri.
Cosa succede se dimentico una dose?
Se dimentichi una dose, prendila il prima possibile. Se è quasi ora della dose successiva, prendi solo quella dose. Non prendere dosi doppie o extra.
Cosa può interagire con questo medicinale?
Non assumere questo medicinale con nessuno dei seguenti:
- Alcuni farmaci usati per trattare l’infezione da HIV o l’AIDS che vengono somministrati in combinazione con cobicistat
- Altri barbiturici
- Primidone
- Voriconazolo
Questo medicinale può anche interagire con quanto segue:
- Alcol o farmaci che contengono alcol
- Antistaminici
- Farmaci per la depressione, l’ansia o problemi di salute mentale
- Farmaci per il dolore, tra cui pentazocina, buprenorfina, butorfanolo, nalbufina, tramadolo e propossifene
- Farmaci per dormire
- Rilassanti muscolari
- Farmaci steroidei, come prednisone o cortisone
Questo elenco potrebbe non descrivere tutte le possibili interazioni. Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari che utilizzi. Informalo anche se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali. Alcuni articoli potrebbero interagire con i tuoi medicinali.
A cosa devo fare attenzione quando assumo questo medicinale?
Rivolgiti al tuo team di assistenza per controlli regolari sui tuoi progressi.
Questo farmaco può causare gravi reazioni cutanee. Possono verificarsi settimane o mesi dopo l’inizio della terapia. Contatta subito il tuo team sanitario se noti febbre o sintomi simil-influenzali con un’eruzione cutanea. L’eruzione cutanea può essere rossa o viola e poi trasformarsi in vesciche o desquamazione della pelle. Oppure, potresti notare un’eruzione cutanea rossa con gonfiore del viso, delle labbra o dei linfonodi del collo o sotto le ascelle.
Se stai assumendo questo farmaco per le convulsioni, indossa un braccialetto o una catenina di identificazione medica per indicare che hai convulsioni e porta con te una tessera in cui sono elencati tutti i farmaci che assumi.
Potresti avere sonnolenza o vertigini. Non guidare, usare macchinari o fare qualsiasi cosa che richieda prontezza mentale finché non sai come questo farmaco ti influenza. Non alzarti o sederti rapidamente, soprattutto se sei un paziente anziano. Questo riduce il rischio di vertigini o svenimenti. L’alcol può interferire con l’effetto di questo farmaco. Evita le bevande alcoliche.
Gli ormoni estrogeni e/o progestinici potrebbero non funzionare altrettanto bene mentre si assume questo farmaco. Se si sta utilizzando questo farmaco per la contraccezione, parlare con il proprio team sanitario circa l’utilizzo di un secondo tipo di contraccezione. Si raccomanda un contraccettivo di barriera, come un preservativo o un diaframma.
L’uso di questo farmaco può aumentare la probabilità di pensieri o azioni suicidarie. Presta particolare attenzione a come stai reagendo mentre assumi questo farmaco. Qualsiasi peggioramento dell’umore o pensieri di suicidio o di morte devono essere segnalati immediatamente al tuo team di assistenza.
Le donne che rimangono incinte durante l’assunzione di questo farmaco possono iscriversi al North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry chiamando il numero 1-888-233-2334. Questo registro raccoglie informazioni sulla sicurezza dell’uso di farmaci antiepilettici durante la gravidanza.
Questo farmaco può causare una diminuzione della vitamina D e dell’acido folico. Dovresti assicurarti di assumere abbastanza vitamine mentre assumi questo farmaco. Discuti con il tuo team di assistenza degli alimenti che mangi e delle vitamine che assumi.
Quali effetti collaterali potrei riscontrare assumendo questo medicinale?
Effetti collaterali che dovresti segnalare al tuo team sanitario il prima possibile:
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- Depressione del sistema nervoso centrale: respiro lento o superficiale, mancanza di respiro, sensazione di svenimento, vertigini, confusione, difficoltà a rimanere svegli
- Pensieri di suicidio o autolesionismo, peggioramento dell’umore, sentimenti di depressione
Effetti collaterali che solitamente non richiedono attenzione medica (segnalare al proprio team sanitario se persistono o sono fastidiosi):
- Vertigini
- Sonnolenza
- Mal di testa
- Nausea
Questo elenco potrebbe non descrivere tutti i possibili effetti collaterali. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.
Dove dovrei conservare i miei farmaci?
Tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici. Questo medicinale può essere oggetto di abuso. Conservare il medicinale in un luogo sicuro per proteggerlo dai furti. Non condividere questo medicinale con nessuno. Vendere o regalare questo medicinale è pericoloso e contro la legge.
Questo farmaco può causare overdose accidentale e morte se assunto da altri adulti, bambini o animali domestici. Mescolare qualsiasi farmaco inutilizzato con una sostanza come lettiera per gatti o fondi di caffè. Quindi gettare il farmaco in un contenitore sigillato come una busta sigillata o una lattina di caffè con un coperchio. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.
Conservare a temperatura ambiente tra 20 e 25 gradi C (68 e 77 gradi F).
NOTA: Questo foglio è un riassunto. Potrebbe non coprire tutte le informazioni possibili. Se hai domande su questo medicinale, parlane con il tuo medico, farmacista o operatore sanitario.
In conclusione, l’elisir orale di fenobarbitale, pur essendo stato a lungo utilizzato per la sua efficacia come anticonvulsivante e sedativo, presenta un profilo di sicurezza non trascurabile. Gli effetti collaterali, l’interazione con altri farmaci e il rischio di dipendenza ne limitano l’uso, rendendo necessaria una valutazione attenta del rapporto rischio-beneficio da parte del medico. Oggi sono disponibili alternative terapeutiche più sicure e meglio tollerate, che hanno in gran parte sostituito il fenobarbitale nella pratica clinica.
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