Embolizzazione dell’arteria uterina (UAE): procedura e recupero

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è una procedura non chirurgica utilizzata per trattare fibromi uterini e altre condizioni ginecologiche. Durante l’UAE, piccole particelle vengono iniettate nell’arteria uterina per bloccarne il flusso di sangue e provocare la riduzione dei fibromi. Questo procedimento riduce il sanguinamento e i sintomi legati ai fibromi, evitando la necessità di interventi chirurgici invasivi. Il recupero post-procedura è generalmente rapido e la maggior parte delle pazienti può tornare alle proprie attività quotidiane in pochi giorni.

Panoramica

Che cos’è l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è una procedura minimamente invasiva più comunemente utilizzata per trattare il sanguinamento vaginale causato da fibromi uterini (tumori non cancerosi all’interno dell’utero). Oltre ai fibromi, gli UAE possono anche trattare forti emorragie in situazioni di emergenza dovute a traumi, tumori ginecologici maligni (cancerosi) o emorragia postpartum.

I termini embolizzazione dell’arteria uterina ed embolizzazione del fibroma uterino (UFE) sono spesso usati in modo intercambiabile. Tuttavia, sono diversi. L’UFE è un particolare tipo di UAE che tratta i fibromi uterini. Gli Emirati Arabi Uniti trattano i fibromi uterini e molte altre condizioni che possono causare sanguinamento vaginale.

Perché viene effettuato il trattamento di embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Il motivo più comune per cui le persone necessitano di embolizzazione dell’arteria uterina è il trattamento dei fibromi uterini che causano sintomi quali:

• Sanguinamento mestruale abbondante.
• Pressione pelvica.
• Stipsi.
• Rapporto doloroso.
• Minzione frequente.

Il tuo medico potrebbe consigliare gli UAE per altre condizioni come sanguinamento eccessivo dopo il parto, traumi o tumori cancerosi.

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) non deve essere eseguita se:

• Avere fibromi uterini senza sintomi.
• Sono incinta.
• Hai un’infezione pelvica.
• Hai una malattia che colpisce le vene, le arterie e i vasi sanguigni.
• Avere una reazione allergica ai coloranti di contrasto (usati per gli Emirati Arabi Uniti).

Come funziona l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Negli Emirati Arabi Uniti, minuscole particelle (come granelli di sabbia) vengono iniettate nei vasi sanguigni che portano all’utero. Queste particelle vengono guidate nelle arterie uterine attraverso un tubo sottile e flessibile (chiamato catetere) utilizzando la fluoroscopia, una forma di raggi X che cattura immagini in movimento. Quando i vasi sanguigni uterini vengono bloccati da queste particelle:

• Il tuo fornitore può controllare il sanguinamento eccessivo.
• Tumori o fibromi si restringono perché il loro apporto di sangue viene interrotto.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di un’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Il tuo medico ti consiglierà gli Emirati Arabi Uniti dopo un’anamnesi medica e una valutazione approfondite. Eseguiranno test diagnostici per determinare la fonte dei sintomi.

Alcune delle cose che possono accadere prima della procedura includono:

• Il tuo fornitore esaminerà la tua storia sanitaria, le allergie, i farmaci e la storia mestruale. Discuterai anche dei tuoi piani per la gravidanza, poiché gli Emirati Arabi Uniti potrebbero influire sulla tua capacità di rimanere incinta.
• La risonanza magnetica (MRI), l’isteroscopia o l’ecografia dell’utero aiuteranno il medico a determinare la causa dell’emorragia.
• Può essere eseguita una biopsia (prelievo di tessuto) del rivestimento interno dell’utero per determinare se sono presenti cellule tumorali.
• Prima degli Emirati Arabi Uniti, il tuo fornitore ti chiederà di interrompere l’assunzione di aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e anticoagulanti.
• Non è consentito mangiare o bere prima della procedura. Il tuo fornitore discuterà con te le istruzioni esatte sul digiuno.

Cosa succede durante l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è in genere una procedura ambulatoriale che non richiede ricovero ospedaliero. L’intera procedura dura solitamente circa 90 minuti.

Gli Emirati Arabi Uniti vengono solitamente eseguiti in questo modo:

• Un radiologo interventista esegue la procedura. I radiologi interventisti eseguono procedure minimamente invasive utilizzando la guida dell’imaging medico.
• Ti sdraierai su un lettino per gli esami e sarai collegato a macchine che monitorano i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
• Un anestetico (antidolorifico) viene applicato sulla pelle attorno all’inguine per intorpidire l’area.
• Riceverai liquidi e farmaci sedativi attraverso una linea endovenosa (IV). Il sedativo ti rilassa e potrebbe farti dormire.
• Viene praticata una piccola puntura nella pelle vicino all’inguine (nell’arteria femorale) e all’interno viene inserito un ago sottile.
• Una radiografia (fluoroscopia) e mezzi di contrasto vengono utilizzati per guidare un catetere nelle arterie uterine. Il colorante si illumina ai raggi X per mostrare al tuo fornitore il percorso delle tue arterie e come il sangue scorre verso il tuo utero.
• Una volta posizionato, il catetere rilascia particelle chiamate agenti embolici (tipicamente costituiti da gelatina o plastica) che bloccheranno il flusso sanguigno dalle arterie all’utero.
• Al termine, il catetere viene rimosso. Qualsiasi sanguinamento dal punto della puntura viene controllato e viene applicata una benda.

Cosa succede dopo un’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

La maggior parte delle persone può lasciare l’ospedale entro poche ore dall’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE). Alcune altre cose da aspettarsi in seguito includono:

• Potrebbe esserti chiesto di sdraiarti per diverse ore dopo la procedura.
• Il tuo medico potrebbe prescriverti antidolorifici e antibiotici da portare a casa.
• Puoi aspettarti perdite acquose o simili a muco per diverse settimane.
• Crampi pelvici da moderati a gravi sono comuni per le prime 24 ore dopo l’UAE.
• La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività entro una o due settimane dalla procedura.
• Potresti non avere il ciclo mestruale per diversi cicli. Quando riprende, la quantità di sangue potrebbe essere inferiore al normale. Aumenterà gradualmente nei cicli successivi fino a un livello che mostra un miglioramento rispetto ai livelli pre-procedura.
• Nel caso del trattamento dei fibromi, i sintomi dovrebbero iniziare a scomparire in circa due o tre settimane. Alcune persone fanno passare il tessuto fibroso attraverso la vagina. La maggior parte delle persone ha un sollievo completo dopo sei mesi.

Quanto è dolorosa l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Sarai molto rilassato e assonnato durante la procedura e non dovresti sentire dolore. Una volta tornato a casa e l’effetto del farmaco sedativo svanisce, potresti avvertire un certo disagio. Il tuo medico può prescrivere farmaci antidolorifici o raccomandare antidolorifici da banco (OTC) durante il recupero.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Quasi il 90% delle persone trattate con UAE per fibromi sperimenta un sollievo parziale o totale dei sintomi. Altri vantaggi degli Emirati Arabi Uniti includono:

• Può essere eseguito in anestesia locale in regime ambulatoriale.
• Breve tempo di recupero perché non ci sono grandi incisioni o punti di sutura.
• Poca perdita di sangue o sanguinamento successivo.
• Minor rischio di complicanze rispetto agli interventi chirurgici invasivi.
• Evita gli effetti collaterali delle terapie ormonali talvolta utilizzate per trattare i fibromi.
• Richiede solo una piccola puntura, quindi è meno invasivo di altri trattamenti come la miomectomia (rimozione chirurgica dei fibromi uterini) o l’isterectomia (rimozione dell’utero).

Quali sono i rischi dell’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

La maggior parte delle procedure comportano alcuni rischi. Per l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE), i rischi includono:

• Infezione: L’inserimento di un catetere potrebbe danneggiare altri vasi sanguigni nell’area o causare un’infezione.
• Lesioni ai tessuti sani: L’agente embolico potrebbe depositarsi nel vaso sanguigno sbagliato, interrompendo l’afflusso di sangue ai tessuti sani.
• Reazione allergica: Potrebbe verificarsi una reazione allergica ai mezzi di contrasto per raggi X o ai farmaci sedativi.
• Perdita del ciclo mestruale: In circa l’1%-5% delle persone, i cicli mestruali si interrompono permanentemente in seguito all’embolizzazione dell’arteria uterina.
• L’intervento chirurgico non ha successo: I sintomi potrebbero ripresentarsi ed è necessaria una seconda UAE o un’isterectomia.
• Infertilità: Perdi la capacità di rimanere incinta.

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è sicura?

Sì, l’embolizzazione dell’arteria uterina è una procedura sicura nella maggior parte dei casi. Il tuo medico discuterà con te dei rischi degli Emirati Arabi Uniti in base alla tua storia medica.

C’è ancora qualche dubbio sul fatto se l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) influenzi una futura gravidanza. Alcuni fornitori preferiscono che i fibromi vengano rimossi chirurgicamente se una persona desidera avere più figli. Le gravidanze dopo gli Emirati Arabi Uniti possono avere tassi più elevati di aborto spontaneo e hanno maggiori probabilità di avere un taglio cesareo e un’emorragia postpartum. Se sei incinta o desideri iniziare una gravidanza, parla con il tuo fornitore dei rischi degli Emirati Arabi Uniti.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Puoi aspettarti dolore pelvico, crampi e disagio per un massimo di due settimane, con il dolore più grave che si verifica entro le prime 24 ore. Alcune persone durante questo periodo espellono il tessuto fibroso dalla vagina. Fino al 90% delle persone ritorna alle normali attività entro 10 giorni dall’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE). Potrebbero essere necessari fino a tre mesi per vedere un notevole cambiamento nei sintomi.

Qual è la prospettiva a lungo termine per i pazienti?

Le prospettive sono buone. Gli studi dimostrano che fino al 92% delle persone che hanno subito embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) non presentano sintomi di sanguinamento vaginale incontrollato 12 mesi dopo.

Con quale frequenza dovrei sottopormi a un’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Se si dispone di un’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) per trattare i fibromi, è possibile che i fibromi si ripresentino. Gli studi dimostrano che il 32% delle persone presentava sintomi di fibromi uterini dopo cinque anni. Potrebbe essere necessario un secondo ciclo di UAE per trattare i sintomi se i fibromi ritornano.

Posso rimanere incinta dopo l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE)?

Ci sono stati casi di gravidanze sane dopo gli Emirati Arabi Uniti, ma i dati sono limitati. Poiché gli effetti degli UAE sulla fertilità non sono completamente noti, gli UAE sono consigliati alle persone che non desiderano rimanere incinte. Assicurati di discutere i rischi degli Emirati Arabi Uniti con il tuo fornitore per comprendere appieno come potrebbero influire sulla tua fertilità.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Puoi aspettarti crampi pelvici da moderati a gravi per 24 ore o diversi giorni dopo l’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE). Sono possibili anche affaticamento, lieve nausea e febbre lieve.

La maggior parte delle persone ritorna alle normali attività entro 10 giorni. Contatta il tuo medico se avverti ancora dolore e disagio due settimane dopo la procedura.

L’embolizzazione dell’arteria uterina (UAE) è una procedura minimamente invasiva per il trattamento di fibromi, gravi emorragie dopo il parto e altri tumori ginecologici. Gli Emirati Arabi Uniti non sono per tutti, quindi parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici della procedura. Se sei incinta o desideri una gravidanza, gli Emirati Arabi Uniti potrebbero non essere adatti a te. La maggior parte delle persone che si sottopongono agli Emirati Arabi Uniti trovano sollievo dai sintomi entro pochi mesi. Gravi complicazioni dagli Emirati Arabi Uniti sono rare ma possono verificarsi. Assicurati di discutere le tue preoccupazioni con il tuo fornitore in modo da sentirti a tuo agio con questa procedura.

In conclusione, l’embolizzazione dell’arteria uterina è un procedimento efficace per trattare vari disturbi ginecologici, come fibromi uterini o sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni. La procedura è generalmente ben tollerata e ha tempi di recupero più brevi rispetto alla chirurgia tradizionale. Dopo l’intervento, è importante seguire le raccomandazioni del medico per un recupero ottimale e evitare complicazioni. Con una corretta gestione post-operatoria, molte pazienti riportano un miglioramento significativo dei sintomi e una qualità di vita migliorata.