Emocromo completo (CBC): cos’è e intervalli normali

L’emocromo completo, noto anche come CBC (Complete Blood Count), è un esame di laboratorio fondamentale per valutare lo stato di salute del paziente. Attraverso questo esame è possibile analizzare la quantità e la qualità degli elementi del sangue, come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Conoscere i valori normali di questi elementi è essenziale per identificare eventuali disturbi o patologie. Nell’emocromo completo vengono inoltre valutati parametri come l’emoglobina e il volume corpuscolare medio. Mantenere sotto controllo questi valori è cruciale per una corretta diagnosi e per monitorare l’efficacia dei trattamenti.

Panoramica

Che cos’è un emocromo completo (CBC)?

Un emocromo completo (CBC) è un esame del sangue che i fornitori utilizzano per monitorare o diagnosticare condizioni di salute. Può fornire al tuo fornitore informazioni su come i farmaci o le condizioni mediche influenzano il tuo corpo e sulla salute del tuo sistema immunitario. Può rilevare tumori del sangue, anemia, infezioni e altre condizioni.

Per un esame del sangue CBC, un operatore sanitario preleva un campione del sangue e lo invia a un laboratorio. Il laboratorio misura la quantità di globuli rossi, emoglobina (la proteina che trasporta l’ossigeno nei globuli rossi), globuli bianchi e piastrine. Misurano anche la dimensione delle cellule del sangue. Insieme a un emocromo, il tuo medico potrebbe ordinare uno striscio di sangue periferico, che fornisce loro maggiori informazioni su come appaiono le cellule del sangue al microscopio.

Cos’è un CBC con differenziale?

Un emocromo con differenziale significa che il laboratorio conta anche ogni diverso tipo di globuli bianchi e di cellule del sangue immature (non ancora completamente sviluppate). Ciò fornisce al tuo fornitore maggiori informazioni su ciò che sta accadendo con le diverse cellule del sistema immunitario.

Quando è necessario un esame del sangue CBC?

Il tuo fornitore potrebbe ordinare un test CBC:

• Come parte di un esame sanitario di routine.
• Per indagare su sintomi inspiegabili, come febbre, perdita di peso involontaria, sudorazione notturna, lividi, sanguinamento o affaticamento.
• Per monitorare una condizione di salute in corso, come il cancro o la malattia renale cronica (IRC).
• Per monitorare l’efficacia del trattamento o l’effetto di un farmaco sul tuo corpo. Ad esempio, alcuni trattamenti possono abbassare il numero dei globuli bianchi e indebolire il sistema immunitario.
• Per monitorare la tua salute durante la gravidanza.

Cosa controlla un esame del sangue CBC?

Un test CBC può dire al tuo fornitore se hai:

• Anemia (bassi livelli di globuli rossi o di emoglobina).
• Eritrocitosi (alte concentrazioni di globuli rossi).
• Leucocitosi (alto numero di globuli bianchi).
• Leucopenia (basso numero di globuli bianchi).
• Trombocitosi (alto numero di piastrine).
• Trombocitopenia (basso numero di piastrine).

Questi possono essere segni di molte condizioni di salute, tra cui infezioni, cancro, malattie del sangue ed effetti collaterali dei farmaci. Ma il tuo medico può utilizzare i risultati del tuo emocromo, insieme ai sintomi, per restringere il campo o diagnosticare la causa.

Dettagli della prova

Come funziona un test CBC?

Durante un test emocromocitometrico, uno speciale computer conta e osserva le dimensioni dei globuli rossi (eritrociti), dei globuli bianchi (leucociti) e delle piastrine (trombociti). Se il tuo medico ordina un emocromo con formula differenziale, conterà anche i diversi tipi di globuli bianchi e di cellule immature presenti nel campione. Se c’è qualcosa di poco chiaro nei risultati, un patologo esaminerà il campione al microscopio per verificare i risultati del computer.

Conta dei globuli rossi

In un emocromo per i globuli rossi, i tuoi fornitori esaminano:

• Emocromo rosso (RBC). Questo è il numero di globuli rossi in una certa quantità di sangue, solitamente un microlitro (mcL). Per riferimento, una goccia di sangue corrisponde a circa 40 mcL a 50 mcL.
• Emoglobina (Hb). Questa è la quantità di emoglobina nel sangue.
• Ematocrito (Hct). Questa è la percentuale del tuo sangue composta da globuli rossi.

Potresti anche vedere degli indici che descrivono la dimensione dei globuli rossi e le concentrazioni di emoglobina. Questi includono:

• Volume corpuscolare medio (MCV). Questa è la dimensione media dei globuli rossi.
• Emoglobina corpuscolare media (MCH). Questa è la concentrazione media (peso) di emoglobina in ciascun globulo rosso.
• Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC). Questa è la concentrazione media (peso) dell’emoglobina in una certa quantità di sangue.
• Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW). Questo è il grado di differenza nella dimensione dei globuli rossi. In altre parole, se il numero è basso, tutte le cellule del sangue hanno quasi la stessa dimensione. Se è alto, c’è una grande differenza tra i globuli rossi più grandi e quelli più piccoli.

Conteggio delle piastrine

I risultati della conta piastrinica su un emocromo includono:

• Conteggio delle piastrine. Il numero totale di piastrine nel campione di sangue.
• Volume piastrinico medio (MPV). MPV è la dimensione media delle piastrine.

Conta e differenziali dei globuli bianchi

Il tuo medico può ordinare un emocromo solo con la conta totale dei globuli bianchi o con una conta differenziale. Un differenziale conta ogni diverso tipo di globuli bianchi e globuli rossi immaturi. Questi potrebbero essere visualizzati come numero assoluto di cellule (scritto come “abs”) o come percentuale (%) di tutti i globuli bianchi.

Potresti vedere nel tuo rapporto CBC:

• Conta dei globuli bianchi (WBC). Questo è il conteggio dei globuli bianchi totali (di tutti i tipi).
• Neutrofili. Questi sono i primi soccorritori dei globuli bianchi. Combattono le infezioni batteriche e fungine.
• Monociti. I monociti sono globuli bianchi che puliscono i detriti cellulari durante un’infezione. Aiutano anche ad avvisare altri globuli bianchi di intrusi dannosi nel tuo corpo, come batteri e virus.
• Linfociti. I linfociti sono un tipo di globuli bianchi che combattono le infezioni virali e aiutano il sistema immunitario a ricordare le infezioni precedenti. Questo prepara il tuo corpo in modo che possa combattere meglio lo stesso tipo di infezione in futuro.
• Eosinofili. Questi globuli bianchi combattono le infezioni parassitarie e causano reazioni allergiche.
• Basofili. I basofili sono un tipo di globuli bianchi che rilasciano istamina durante le reazioni allergiche ed eparina, che impedisce la coagulazione del sangue.
• Granulociti immaturi. I granulociti immaturi sono neutrofili, eosinofili o basofili che non si sono ancora completamente sviluppati.
• Globuli rossi nucleati (nRBC). Gli NRBC sono globuli rossi immaturi. Possono essere elencati come numero totale (nRBC assoluto) o come percentuale (il numero di globuli rossi per 100 globuli bianchi).

Come mi preparo per un test CBC?

Non è necessario digiunare o seguire istruzioni speciali per prepararsi a un CBC. Puoi mangiare, bere e assumere i farmaci come faresti normalmente. Ma se il tuo medico sta prelevando campioni per altri esami del sangue contemporaneamente, potresti avere istruzioni speciali per tali esami.

Cosa posso aspettarmi durante un test CBC?

Per ottenere un campione di sangue, il tuo medico ti pulisce il braccio e inserisce un ago. L’ago potrebbe pungere o pizzicare leggermente. Nei neonati, gli operatori di solito inseriscono l’ago nel tallone del bambino.

Attraverso l’ago, il tuo medico preleva un campione del tuo sangue e lo raccoglie in una provetta. A volte, il tuo fornitore preleva più di una provetta di sangue.

Dopo aver prelevato il sangue, il medico rimuove l’ago e posiziona una benda sul braccio. Il tuo fornitore invia il sangue a un laboratorio per i test.

Cosa posso aspettarmi dopo un test CBC?

Dopo un prelievo di sangue per un test emocromocitometrico, avrai una garza e una benda sul braccio, fissate con del nastro adesivo. Il tuo braccio potrebbe essere un po’ dolorante per alcune ore. Potresti sviluppare un piccolo livido nel punto in cui il tuo medico ha inserito l’ago.

Ci sono rischi o effetti collaterali in un test CBC?

Un CBC è un test sicuro e comune. C’è un piccolo rischio di infezione nel sito del prelievo di sangue, soprattutto se hai un sistema immunitario indebolito. Raramente, alcune persone si sentono leggermente deboli o stordite dopo un prelievo di sangue.

Risultati e follow-up

Qual è l’intervallo normale di conteggio emocromocitometrico?

Gli intervalli normali per i valori dell’emocromo completo possono variare in parte, ma in generale includono:

TestValore normale per gli adultiTest

WBC	Da 4.000 a 10.000 cellule per mcL (da 4,0 a 10 k/mcL)
RBC	Da 4,0 a 5,4 milioni di cellule per mcL (per le persone assegnate come donna alla nascita/AFAB o che assumono estrogeni) o da 4,5 a 6,1 milioni di cellule per mcL (per le persone assegnate come maschio alla nascita/AMAB o che assumono testosterone)
Hb	Da 11,5 a 15,5 g/dL (per le persone AFAB o che assumono estrogeni) o da 13 a 17 g/dL (per le persone AMAB o che assumono testosterone)
Hct	Dal 36% al 48% (per le persone AFAB o che assumono estrogeni) o dal 40% al 55% (per le persone AMAB o che assumono testosterone)
MCV	Da 80 a 100 fl (femtolitri)
MCH	Da 27 a 31 pg (picogrammi) per cellula
MCHC	Da 32 a 36 g/dL (grammi per decilitro)
RDW	dal 12% al 15%
Conteggio delle piastrine	Da 150.000 a 400.000 cellule per mcL (da 150 a 400 k/mcL)
Monovolume	Da 7,0 fl a 9,0 fl
Neutrofili	da 2.500 a 7.000 per mcL (da 2,5 a 7,0 k/mcL)
Linfociti	da 1.000 a 4.800 per mcL (da 1,0 a 4,8 k/mcL)
Monociti	da 200 a 800 per mcL (da 0,2 a 0,8 k/mcL)
Eosinofili	Meno di 500 per mcL (0,5 k/mcL)
Basofili	Meno di 300 per mcL (0,3 k/mcL)
Granulociti immaturi	Meno di 100 mcL (0,1 k/mcL)
NRBC	Meno di 10 mcL (0,01 k/mcL)
WBC
Valore normale per gli adulti
Da 4.000 a 10.000 cellule per mcL (da 4,0 a 10 k/mcL)
RBC
Valore normale per gli adulti
Da 4,0 a 5,4 milioni di cellule per mcL (per le persone assegnate come donna alla nascita/AFAB o che assumono estrogeni) o da 4,5 a 6,1 milioni di cellule per mcL (per le persone assegnate come maschio alla nascita/AMAB o che assumono testosterone)
Hb
Valore normale per gli adulti
Da 11,5 a 15,5 g/dL (per le persone AFAB o che assumono estrogeni) o da 13 a 17 g/dL (per le persone AMAB o che assumono testosterone)
Hct
Valore normale per gli adulti
Dal 36% al 48% (per le persone AFAB o che assumono estrogeni) o dal 40% al 55% (per le persone AMAB o che assumono testosterone)
MCV
Valore normale per gli adulti
Da 80 a 100 fl (femtolitri)
MCH
Valore normale per gli adulti
Da 27 a 31 pg (picogrammi) per cellula
MCHC
Valore normale per gli adulti
Da 32 a 36 g/dL (grammi per decilitro)
RDW
Valore normale per gli adulti
dal 12% al 15%
Conteggio delle piastrine
Valore normale per gli adulti
Da 150.000 a 400.000 cellule per mcL (da 150 a 400 k/mcL)
Monovolume
Valore normale per gli adulti
Da 7,0 fl a 9,0 fl
Neutrofili
Valore normale per gli adulti
da 2.500 a 7.000 per mcL (da 2,5 a 7,0 k/mcL)
Linfociti
Valore normale per gli adulti
da 1.000 a 4.800 per mcL (da 1,0 a 4,8 k/mcL)
Monociti
Valore normale per gli adulti
da 200 a 800 per mcL (da 0,2 a 0,8 k/mcL)
Eosinofili
Valore normale per gli adulti
Meno di 500 per mcL (0,5 k/mcL)
Basofili
Valore normale per gli adulti
Meno di 300 per mcL (0,3 k/mcL)
Granulociti immaturi
Valore normale per gli adulti
Meno di 100 mcL (0,1 k/mcL)
NRBC
Valore normale per gli adulti
Meno di 10 mcL (0,01 k/mcL)

Gli intervalli normali per un esame del sangue CBC possono variare in base a:

• Il laboratorio che esegue il test.
• Il tuo stato ormonale. Alcuni riferimenti hanno intervalli di riferimento maschili e femminili, basati sui livelli tipici di ormoni in base al sesso. Questo sarà diverso se stai assumendo ormoni. Ad esempio, un uomo transgender che assume testosterone utilizzerebbe l’intervallo di riferimento maschile.
• Della tua età. Adulti e bambini hanno intervalli normali diversi.
• Che tu sia incinta o abbia altre condizioni di salute.
• Le unità di misura utilizzate dal laboratorio. Ad esempio, alcuni intervalli possono apparire molto diversi a seconda che i risultati siano riportati in cellule per microlitro (abbreviato mcL, uL o µL) o in cellule per microlitro moltiplicati per 1.000 (abbreviato k/mcL, k/uL o k/μL). Le misurazioni in cellule per microlitro appariranno molto più grandi.

Assicurati sempre di controllare l’intervallo di riferimento (l’intervallo di numeri considerato normale) fornito sui risultati e di confrontare i tuoi numeri solo con il riferimento. Chiedi al tuo fornitore se hai domande.

Quando dovrei conoscere i risultati di un test CBC?

I risultati sono generalmente pronti entro pochi giorni. A volte, ci vogliono solo 24 ore per ottenere risultati. Il tuo fornitore ti contatterà per spiegare i risultati e discutere i passaggi successivi.

Cosa significano risultati emocromo anomali?

Molte condizioni di salute possono causare conte ematiche alte o basse. Alcuni di questi sono gravi e altri sono comuni e facilmente curabili. Per esempio:

• Conta elevata dei globuli rossi: Le cause includono patologie cardiache e polmonari, policitemia vera e apnea notturna.
• Basso numero di globuli rossi (anemia): Le cause includono carenze nutrizionali (come carenza di vitamina B12 o carenza di ferro), perdita/sanguinamento di sangue, ridotta funzionalità renale e disturbi del sangue e del midollo osseo.
• Conteggio piastrinico elevato: Le cause includono infezioni e problemi del sistema immunitario.
• Conta piastrinica bassa: Le cause includono la trombocitopenia immunitaria, alcuni tumori e la sindrome emolitico-uremica.
• Conta alta dei globuli bianchi: Le cause includono infezioni, condizioni allergiche, condizioni autoimmuni, linfoma e leucemia.
• Conta bassa dei globuli bianchi: Le cause includono malattie autoimmuni, farmaci, disturbi del midollo osseo e infezioni.

Se i risultati sono anomali quali sono i passaggi successivi?

Se i risultati non rientrano nell’intervallo di riferimento, chiedi al tuo fornitore cosa potrebbero significare. Possono ordinare test di follow-up o avviare un piano di trattamento. Oppure potresti non aver bisogno di cure, ma solo di monitoraggio.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se hai domande sul test o sui risultati.

Ulteriori domande comuni

L’emocromo mostra la funzionalità renale?

Un emocromo non mostra direttamente il funzionamento dei tuoi reni. Ma alcuni numeri, come i linfociti e l’MCV, insieme ad altri test, possono aiutare il tuo medico a ottenere un quadro migliore del funzionamento dei tuoi reni.

Un emocromo completo è un esame del sangue comune che i fornitori utilizzano per saperne di più sulla tua salute. Potresti averne uno come parte di un esame di routine o per aiutare il tuo medico a comprendere i sintomi che stai riscontrando. Anche se aspettare i risultati di un test potrebbe farti sentire ansioso, può essere utile ricordare che i risultati di un emocromo forniscono al tuo medico indizi importanti su ciò che sta accadendo nel tuo corpo. Questi indizi possono aiutarti a ottenere la diagnosi e il trattamento giusti per aiutarti a sentirti meglio.

In conclusione, l’emocromo completo è un esame di laboratorio che fornisce informazioni cruciali sulla salute del nostro sangue, includendo il numero e la forma dei globuli rossi, bianchi e delle piastrine. Conoscere i valori normali di questo esame ci permette di monitorare la nostra condizione fisica e individuare eventuali patologie precocemente. È importante sottoporsi a questo esame regolarmente per mantenere la nostra salute al massimo livello e prevenire eventuali problemi di salute.