Esofagogastroduodenoscopia (test EGD): definizione e procedura

L’esofagogastroduodenoscopia, conosciuta anche come test EGD, è una procedura medica utilizzata per esaminare e diagnosticare eventuali problemi nell’esofago, nello stomaco e nel duodeno. Durante questo esame, un sottile tubo flessibile con una telecamera alla fine, chiamato endoscopio, viene inserito attraverso la bocca del paziente e guidato attraverso il tratto digestivo superiore. Questo permette ai medici di osservare direttamente l’interno di questi organi e identificare eventuali anomalie o lesioni. L’EGD è un importante strumento diagnostico che può aiutare a identificare e trattare precocemente eventuali condizioni mediche.

Panoramica

L’esofagogastroduodenoscopia è un esame del tratto gastrointestinale superiore. L’endoscopio proietta le immagini su uno schermo mentre attraversa l’esofago e lo stomaco.

Che cos’è l’esofagogastroduodenoscopia (test EGD)?

EGD sta per “esofagogastroduodenoscopia”. Uff! Analizziamolo.

Ripercorrendo la parola a ritroso, per “scopia” si intende un esame con uno strumento visivo. Un “ambito” è quello strumento (come in “telescopio” o “microscopio”). Durante un test EGD, i medici legali utilizzano qualcosa chiamato endoscopio per esaminare l’interno del tuo corpo. È una piccola telecamera illuminata all’estremità di un tubo lungo e flessibile.

Dopo che ti sono stati somministrati i farmaci per farti sentire a tuo agio, un endoscopio viene fatto passare nella gola, attraverso l’esofago (tubo di deglutizione) e nello stomaco. La fotocamera invia immagini allo schermo di un computer mostrando l’esofago, lo stomaco e il duodeno (la parte superiore dell’intestino tenue).

Ecco da dove viene il resto della parola. “Duodeno” significa duodeno, “gastro” significa stomaco e “esofago” significa esofago.

Qual è la differenza tra un’esofagogastroduodenoscopia e un’endoscopia?

Esistono molti tipi di procedure endoscopiche. L’esofagogastroduodenoscopia è solo uno di questi. Tutte le endoscopie utilizzano lo stesso strumento, l’endoscopio, per esaminare diverse parti del corpo. Gli esami hanno nomi diversi per descrivere le diverse parti che stanno esaminando.

Un test EGD esamina ciò che gli operatori sanitari a volte chiamano il tratto gastrointestinale superiore (GI): l’esofago, lo stomaco e il duodeno. Questa è la parte del tuo sistema digestivo che l’endoscopio può raggiungere dall’alto verso il basso. A volte un EGD è anche chiamato endoscopia superiore.

Perché viene eseguita un’esofagogastroduodenoscopia?

L’EGD è principalmente una procedura diagnostica, ma può anche essere utilizzata a scopo terapeutico, per trattare i problemi riscontrati durante l’esame.

Diagnostica

Il tuo medico potrebbe suggerire un test EGD per cercare possibili cause dei sintomi che potresti riscontrare in relazione al tratto gastrointestinale superiore. Sintomi come:

• Dolore addominale.
• Bruciore di stomaco.
• Nausea o vomito persistenti.
• Difficoltà di deglutizione.
• Dolore toracico non cardiaco.
• Reflusso acido cronico.
• Perdita di peso inspiegabile.
• Vomito sangue.
• Anemia.
• Indigestione funzionale.

L’endoscopio fornisce una visione chiara del rivestimento interno del tratto gastrointestinale superiore, compreso il colore e qualsiasi struttura o crescita anomala. Consente inoltre visibilità e accesso sufficienti ai medici per eseguire piccole procedure durante l’esame.

Procedure

A volte un EGD può essere mirato per trattare un problema. Forse tu o tuo figlio avete ingoiato qualcosa che deve essere rimosso. O forse il tuo medico ha notato qualcosa su una radiografia che necessita di ulteriori indagini. Potrebbero voler prelevare un campione di tessuto da esaminare in laboratorio (biopsia). Possono fare queste cose con l’endoscopio.

Collegando piccoli strumenti all’endoscopio, i tecnici EGD possono spesso risolvere piccoli problemi sul posto. Per esempio:

• Smetti di sanguinare.
• Riparare i buchi.
• Drenare gli ascessi.
• Rimuovere le escrescenze.
• Aprire passaggi ristretti.
• Inserire dispositivi medici per terapia.

Cosa cerca un’esofagogastroduodenoscopia (test EGD)?

Alcune cose che potrebbero cercare includono:

• Danni ai tessuti causati da acido dello stomaco, bile o sostanze chimiche.
• Cambiamenti cellulari al rivestimento degli organi.
• Crescite anomale o ulcere sulle pareti.
• Sanguinamento e perforazioni (fori).
• Restringimenti o intasamenti nei passaggi.
• Infiammazione e gonfiore.
• Varici (vene gonfie).

Cosa diagnostica un test EGD?

Risultati anormali dei test potrebbero indicare:

• Esofagite.
• Gastrite.
• Ulcera peptica.
• Polipi dello stomaco.
• Reflusso gastroesofageo.
• Stenosi esofagee.
• Acalasia.
• Gastroparesi.
• Celiachia.
• Infezione da Helicobacter pylori.
• Gastrite.
• Metaplasia intestinale.
• Esofago di Barrett.
• Ernia iatale.
• Cirrosi epatica.
• Ipertensione portale.
• Cancro dell’esofago, dello stomaco o del duodeno.

Dettagli della prova

Come ci si prepara per un’esofagogastroduodenoscopia?

L’EGD è una semplice procedura ambulatoriale che non dovrebbe richiedere più di un’ora della giornata. Tuttavia, dovrai prepararti in alcuni modi prima dell’appuntamento.

• Selezione. Poiché il test prevede la sedazione e talvolta l’anestesia generale, il tuo medico vorrà controllarti in anticipo per eventuali condizioni di salute che potrebbero renderle pericolose per te.
• Digiuno. Dovrai evitare di mangiare qualsiasi cosa entro otto ore dalla procedura. Questo per evitare complicazioni dovute al cibo che potrebbe essere ancora nello stomaco durante la procedura. Puoi bere liquidi limpidi fino a due ore prima del test.
• Farmaci. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di anticoagulanti e modificare i farmaci per il diabete il giorno prima del test. Il tuo medico ti darà istruzioni.
• Autista. Poiché la maggior parte delle persone verrà sedata per la procedura, ti verrà chiesto di farti accompagnare da un adulto responsabile e di portarti a casa in seguito. Non ti sarà consentito guidare o utilizzare macchinari pesanti dopo aver ricevuto i farmaci.

Cosa succede prima del test?

Quando arriverai per il tuo EGD, verrai condotto alla suite di endoscopia. Un’infermiera controllerà i tuoi segni vitali per assicurarsi che tu sia in buone condizioni per la procedura. Quindi l’infermiera installerà un catetere endovenoso (IV) in una vena del braccio per somministrare il medicinale.

Se hai l’anestesia generale, il farmaco ti farà addormentare completamente. Non sentirai nulla. Tuttavia, la maggior parte delle persone ricorrerà invece alla sedazione cosciente. I sedativi verranno utilizzati per farti sentire assonnato e rilassato, ma potresti non essere completamente addormentato. Insieme al sedativo, ti verrà spruzzato anche un anestetico locale in bocca e in gola. Questo ha un effetto paralizzante.

La tua infermiera ti metterà un paradenti in bocca per proteggere i denti e la lingua. Ti posizioneranno sul lato sinistro del tavolo operatorio. Una volta che sarai completamente sedato, l’endoscopio verrà fatto passare attraverso la gola fino al tratto gastrointestinale superiore.

Cosa succede durante la prova?

Alcune persone avvertono un lieve disagio o conati di vomito proprio quando viene inserito l’endoscopio. Altri non si accorgono di nulla e molti non ricordano molto in seguito a causa degli effetti del sedativo. Non interferirà con la tua respirazione e non dovresti sentire nulla una volta posizionato. L’infermiere di endoscopia potrebbe chiederti di deglutire un paio di volte per aiutare a guidare l’endoscopio verso il basso.

Dopo aver posizionato l’endoscopio, il tecnico pomperà aria nel tubo per espandere l’esofago, lo stomaco e il duodeno per vederli meglio. Quindi useranno l’endoscopio per esaminare i tuoi organi. Possono passare gli strumenti attraverso l’oscilloscopio per prelevare un campione di tessuto o effettuare una piccola riparazione. La procedura richiede circa 10 minuti solo per l’esame e fino a 30 minuti con passaggi aggiuntivi.

Cosa succede dopo il test?

Il tuo tecnico aspirerà l’aria dallo stomaco dopo aver ritirato l’endoscopio. Tuttavia, potrebbe esserci del gas rimasto all’interno. Questo passerà il giorno successivo o giù di lì. Gli effetti collaterali possono includere gonfiore e passaggio di gas (eruttazione e scoreggia).

Potresti anche avere mal di gola per un giorno o due mentre l’effetto anestetizzante svanisce. Cibi e bevande freddi possono aiutare a lenire la gola. Il tuo medico potrebbe raccomandare alcune linee guida dietetiche più specifiche per i giorni successivi al test.

Potresti non ricordare il test dopo. Dovrai rimanere presso l’ambulatorio finché non sarai abbastanza vigile da poter essere dimesso. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe essere in grado di discutere con te immediatamente i risultati del test. In altri casi, potrebbe essere necessario fissare un appuntamento separato.

Quali sono i potenziali rischi o complicazioni della procedura?

Le complicanze derivanti dall’esofagogastroduodenoscopia sono rare. Coinvolgono principalmente:

• Reazioni avverse al sedativo, come bassa pressione sanguigna e basso livello di ossigeno nel sangue.
• Emorragia interna o perforazione.

Risultati e follow-up

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Se non si ottengono risultati immediatamente dopo il test, è possibile che il medico debba attendere i risultati della biopsia. L’operazione può richiedere fino a due settimane. Non appena il tuo operatore sanitario avrà risultati da condividere, potrà discutere cosa ha trovato, cosa significa e cosa verrà dopo.

In conclusione, l’esofagogastroduodenoscopia è un test medico utilizzato per diagnosticare e trattare patologie dell’apparato digerente superiore. La procedura coinvolge l’introduzione di un endoscopio flessibile attraverso la bocca e l’esofago fino allo stomaco e al duodeno, consentendo ai medici di esaminare l’intestino tenue e rilevare eventuali anomalie. Questo test è fondamentale per individuare precocemente problemi come gastriti, ulcere, tumori e malattie infiammatorie, fornendo ai pazienti la possibilità di ricevere cure tempestive e appropriate.