Falloplastica: cos’è, rischi, benefici, recupero e prospettive

La falloplastica è un intervento chirurgico che mira ad aumentare le dimensioni del pene o correggere eventuali difetti congeniti. Pur offrendo benefici estetici e migliorando la fiducia in sé stessi del paziente, la procedura comporta rischi come infezioni, sanguinamenti e perdita di sensibilità. Il recupero può richiedere diverse settimane e richiede attenzione e cura post-operatoria. Nonostante i rischi, la falloplastica continua a essere una opzione popolare per chi desidera migliorare l’aspetto del proprio pene. Le prospettive per la procedura sono promettenti, con continuo sviluppo di tecniche e tecnologie.

Panoramica

Cos’è la falloplastica?

La falloplastica è un tipo di intervento chirurgico al pene. Per alcune persone si tratta della costruzione di un nuovo pene (neopenis).

Chi ha bisogno della falloplastica?

Persone con disforia di genere sottoposte a intervento chirurgico di conferma di genere da donna a uomo (FTM). E’ rivolto anche a chi ha:

Condizioni congenite (presenti alla nascita), come:

• Genitali ambigui.
• Afalia, che si verifica quando una persona nasce senza pene.
• Epispadia, una condizione rara in cui l’urina esce dal corpo dalla parte superiore del pene anziché dalla punta.
• Ipospadia.
• Micropene.

Traumi sperimentati che colpiscono il loro pene, tra cui:

• Brucia.
• Incidenti automobilistici.
• Complicazioni della circoncisione.
• Esplosioni.
• Frattura del pene dovuta a flessione improvvisa durante l’erezione.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante la falloplastica?

Durante la falloplastica, i chirurghi prelevano un’ampia sezione di pelle e tessuto (lembo) da un’altra area del corpo. Dopo averlo arrotolato fino a formare un’asta, lo attaccano all’inguine.

Il trattamento può includere procedure aggiuntive per:

• Rimuovere i genitali femminili per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico transgender FTM.
• Estendi l’uretra (un tubo attraverso il quale l’urina lascia il corpo), in modo da poter urinare stando in piedi.
• Costruisci uno scroto o la testa del pene (glande).
• Impiantare un dispositivo per consentire l’erezione.
• Inserisci i testicoli artificiali nello scroto.

Da dove verrà il tessuto per la neopene?

I lembi di tessuto possono provenire da:

• Avambraccio: Lembo libero radiale dell’avambraccio.
• Coscia: Lembo libero anterolaterale della coscia.
• Indietro: Lembo miocutaneo di gran dorsale.

Come mi preparo per un intervento chirurgico al pene?

Prima dell’intervento chirurgico, sarai sottoposto a valutazioni e test. Questi possono includere:

• Esame fisico per valutare la tua salute e saperne di più sulla tua storia medica.
• Depilazione genitale, che inizia mesi prima dell’intervento.
• Educazione del paziente sui rischi, benefici e requisiti di assistenza postoperatoria.
• Valutazione della salute mentale per garantire la comprensione della procedura. Gli operatori sanitari spiegano anche il suo impatto sulla tua vita.
• Raccomandazionitra cui smettere di fumare e perdere peso, che riducono il rischio di complicanze.

Nella falloplastica FTM, cosa succede ai genitali femminili?

Prima della falloplastica, potresti sottoporti a un intervento chirurgico FTM separato. Questo intervento può combinare più procedure, come:

• Isterectomia, che rimuove l’utero.
• Ovariectomia per rimuovere le ovaie.
• Vaginectomia o ablazione della mucosa vaginale per rimuovere tutta o parte della vagina e sigillare l’apertura.

Alcuni individui potrebbero scegliere di conservare parti dei genitali femminili.

Quali altre opzioni di chirurgia transgender sono disponibili?

Oltre alla chirurgia FTM inferiore, gli individui potrebbero voler sottoporsi alla chirurgia FTM superiore. Questa procedura rimuove il tessuto mammario per creare un torace dall’aspetto più maschile.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della falloplastica?

Uno dei principali vantaggi della falloplastica è il sollievo dalle sfide fisiche ed emotive. I risultati includono un pene dall’aspetto naturale che può essere capace di erezioni. Quando fa parte della chirurgia transgender, la falloplastica ti aiuta a raggiungere l’identità di genere desiderata.

Altri vantaggi dipendono dalle opzioni scelte:

• Lembi liberi radiali dell’avambraccio fornire eccellenti risultati cosmetici e una migliore sensazione.
• Lembi liberi anterolaterali della coscia darti più opzioni di lunghezza del pene. E le cicatrici sulla coscia dovute alla rimozione del lembo sono più facili da nascondere.
• Lembi del gran dorsale (dalla schiena) causa meno cicatrici. Offrono il miglior potenziale per un’erezione senza dispositivo.
• Allungamento dell’uretra ti permette di urinare stando in piedi.

Qual è il rischio di complicazioni?

La falloplastica è un intervento chirurgico complesso sul pene. Molte persone sperimentano complicazioni. Ma andare da un chirurgo esperto riduce questo rischio. Le complicazioni hanno meno probabilità di influenzare i risultati a lungo termine se rilevate precocemente.

Quali sono le potenziali complicanze della falloplastica?

Le complicanze della ricostruzione genitale e della chirurgia del fondo FtM possono includere:

• Infezione: La pelle vicino all’incisione e l’uretra sono aree comuni di infezione.
• Perdita fallica parziale: Se il neopenis non mantiene un flusso sanguigno adeguato, non può sopravvivere.
• Stenosi uretrale: Un flusso sanguigno inadeguato può causare la formazione di tessuto cicatriziale. Ciò potrebbe rallentare o bloccare il rilascio di urina.
• Fistola urinaria: Può formarsi una connessione anomala tra il tratto urinario e un organo vicino, come l’intestino, o il mondo esterno.

Recupero e prospettive

Com’è il recupero dalla falloplastica?

Dopo l’intervento chirurgico, dovrai prendertela con calma. Il recupero include:

• Limitare l’attività fisica, come l’esercizio fisico, il lavoro e le faccende domestiche.
• Eliminazione dell’urina attraverso un sottile tubo inserito nel pene (catetere di Foley) o attraverso la pelle del basso addome (catetere sovrapubico).
• Mantenere le incisioni pulite e asciutte.
• Riapplicazione delle medicazioni sulle ferite chirurgiche nelle prime fasi del recupero.
• Assunzione di farmaci per alleviare il dolore, prevenire le infezioni e alleviare la stitichezza.

Quanto tempo ci vorrà per ottenere un pene funzionante?

Raggiungere la piena funzionalità del tuo pene richiede tempo, in alcuni casi un anno o più. Potrebbe richiedere più interventi chirurgici. La durata del recupero dipende in parte dal fatto che l’intervento chirurgico coinvolga:

• Riparare o costruire un pene.
• Rimozione dei genitali femminili.
• Prendere un lembo dal braccio, dalla gamba o dalla schiena.
• Costruzione di uno scroto o di un glande.
• Impiantare un dispositivo per creare erezioni.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico dopo aver subito una falloplastica?

La tua cura dovrebbe includere appuntamenti di follow-up per monitorare il tuo recupero. Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri:

• Medicazioni intrise di sangue, che possono essere un segno di sanguinamento eccessivo.
• Infezioni che causano febbre o secrezione giallastra dall’incisione.
• Dolore che non risponde ai farmaci.
• Segni di coaguli di sangue, come gonfiore anomalo all’inguine o alla parte inferiore della gamba.
• Vomito e incapacità di trattenere i liquidi.
• Se la neopene appare scolorita o se sono presenti alterazioni della pelle.

La falloplastica è un tipo di intervento chirurgico per riparare o costruire un pene. Una persona potrebbe voler perseguire questo tipo di intervento chirurgico al pene per molte ragioni. Questi includono traumi, condizioni congenite e conferma del genere. Se la falloplastica è adatta a te, collabora con il tuo chirurgo per conoscere le opzioni. Potrebbe essere necessaria più di una procedura per ottenere i risultati desiderati. Dovresti anche essere consapevole che le complicazioni sono comuni. Vedere un chirurgo esperto riduce questo rischio.

In conclusione, la falloplastica è un intervento chirurgico che può portare ad un significativo miglioramento della qualità della vita per coloro che desiderano modificare la propria anatomia genitale. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, comporta rischi e complicazioni. I benefici possono includere un aumento della fiducia e della soddisfazione personale. Il recupero richiede tempo e impegno, ma con una corretta assistenza medica e fisioterapia, è possibile tornare ad una vita normale. Le prospettive per la falloplastica sono sempre più promettenti, con continue innovazioni che migliorano i risultati e la sicurezza dell’intervento.