Farmaci per aiutare a trattare l’insufficienza cardiaca

L’insufficienza cardiaca è una grave condizione medica che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Fortunatamente, esistono farmaci efficaci disponibili per aiutare a trattare questa malattia debilitante. Grazie ai continui progressi nella ricerca farmaceutica, oggi possiamo contare su una vasta gamma di farmaci che possono migliorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca. Questi farmaci aiutano a ridurre i sintomi, prevenire complicazioni e rallentare la progressione della malattia. Investire nella terapia farmacologica per l’insufficienza cardiaca è un passo fondamentale verso il benessere e la salute del cuore.

Panoramica

Quali sono i farmaci per l’insufficienza cardiaca?

I farmaci per l’insufficienza cardiaca sono farmaci da prescrizione che aiutano il cuore a funzionare meglio. L’insufficienza cardiaca, chiamata anche insufficienza cardiaca congestizia, è una condizione a lungo termine. Colpisce quasi 6 milioni di persone negli Stati Uniti

Se soffri di insufficienza cardiaca, il tuo cuore non riesce a pompare il sangue come dovrebbe. Nel corso del tempo, ciò porta ad un accumulo di liquidi (congestione) in diverse parti del corpo, comprese gambe, piedi e polmoni. Potresti anche avvertire altri sintomi tra cui mancanza di respiro e affaticamento.

L’insufficienza cardiaca è progressiva, il che significa che peggiora nel tempo. Il trattamento è essenziale per ridurre il rischio di complicazioni gravi, come danni agli organi e arresto cardiaco improvviso. Il trattamento prevede sia cambiamenti dello stile di vita che farmaci. Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico.

I farmaci non possono curare l’insufficienza cardiaca. Ma possono rallentarne la progressione e migliorare la qualità della vita. Le persone con insufficienza cardiaca di solito hanno bisogno di assumere diversi farmaci. Questo perché ogni farmaco svolge un lavoro diverso all’interno del tuo corpo per gestire l’insufficienza cardiaca e i suoi sintomi.

Il tuo medico deciderà i farmaci migliori per te in base ai sintomi, agli altri problemi medici (come diabete, ipertensione e malattie renali) e al progresso della tua condizione. Il tuo fornitore potrebbe modificare il tuo piano di trattamento man mano che procedi. Ad esempio, potrebbero aggiustare la dose o cambiare i farmaci. Molti di questi medicinali abbassano la pressione sanguigna, quindi il tuo medico lavorerà con te per trovare una combinazione che funzioni per te e mantenga la pressione sanguigna normale.

Il tuo fornitore potrebbe anche prescrivere altri farmaci per gestire altri problemi del sistema circolatorio.

Qual è il primo farmaco di scelta per lo scompenso cardiaco?

Gli operatori sanitari spesso prescrivono ACE inibitori e betabloccanti come trattamenti di prima linea. Questi farmaci sono particolarmente utili per le persone che hanno una frazione di eiezione ridotta. Ciò significa che il ventricolo sinistro (la principale camera di pompaggio del cuore) non pompa abbastanza sangue nel corpo.

Ma è importante sapere che non esiste un unico percorso per il trattamento dell’insufficienza cardiaca. I fornitori adattano il trattamento alle vostre esigenze individuali. Quindi parla con il tuo fornitore degli obiettivi principali del tuo piano di trattamento e di come i farmaci possono aiutarti a raggiungere tali obiettivi.

Quali farmaci vengono comunemente somministrati ai pazienti con insufficienza cardiaca?

Di seguito elenchiamo i farmaci comunemente prescritti per l’insufficienza cardiaca. Sono organizzati per classe di farmaci. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che in qualche modo sono simili. Ad esempio, tutti i farmaci di una classe potrebbero avere lo stesso principio attivo o trattare lo stesso problema.

Il tuo medico ti spiegherà di quali farmaci hai bisogno e perché ne hai bisogno. Il regime giusto per te dipende dal tipo di insufficienza cardiaca che soffri.

Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitori)

Gli ACE inibitori aiutano il cuore a pompare meglio, ad aprire (dilatare) e rilassare i vasi sanguigni in modo che il sangue possa fluire meglio in tutto il corpo, a gestire la pressione sanguigna, a ridurre il rischio di infarto e a prevenire che gli ormoni dello stress peggiorino l’insufficienza cardiaca . Gli ACE inibitori includono:

• Captopril (Capoten®).
• Enalapril (Vasotec®).
• Fosinopril (Monopril®).
• Lisinopril (Prinivil®, Zestril®).
• Perindopril (Aceon®).
• Quinapril (Accupril®).
• Ramipril (Altace®).
• Trandolapril (Mavik®).

Bloccanti del recettore dell’angiotensina-2 (ARB)

Gli ARB aiutano il cuore a pompare meglio e ad aprire (dilatare) e rilassare i vasi sanguigni in modo che il sangue possa fluire meglio in tutto il corpo. Questi includono:

• Candesartan (Atacand®).
• Losartan (Cozaar®).
• Telmisartan (Micardis®).
• Valsartan (Diovan®).

ARB + ​​inibitore della neprilisina (ARNI)

Gli ARNI aiutano in caso di grave insufficienza cardiaca e bassa frazione di eiezione e abbassano la pressione sanguigna. Un esempio di ARNI è sacubitril-valsartan (Entresto®).

Betabloccanti

I beta-bloccanti riducono il carico di lavoro del cuore, aiutano il cuore a pompare meglio, aiutano a gestire la pressione sanguigna, riducono il rischio di infarto, aiutano a prevenire che gli ormoni dello stress peggiorino l’insufficienza cardiaca e mantengono il ritmo cardiaco normale. I betabloccanti includono:

• Bisoprololo (Zebeta®).
• Carvedilolo (Coreg®, Coreg CR®).
• Metoprololo succinato (Toprol XL®).
• Nebivololo (Bystolic®).

Digossina

La digossina rallenta la frequenza cardiaca, aiuta le persone con fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca e aiuta le persone che presentano ancora sintomi nonostante l’assunzione di altri farmaci. Le digossine sono vendute con una varietà di marchi, tra cui Cardoxin®, Digitek®, Digox® e Lanoxin®.

Diuretici (pillole d’acqua)

I diuretici eliminano i liquidi in eccesso nel corpo, aiutano il cuore a pompare meglio, facilitano la respirazione, riducono il gonfiore della pancia, dei piedi e delle gambe e abbassano la pressione sanguigna. I diuretici includono:

• Bumetanide (Bumex®).
• Clorotiazide (Diuril®).
• Idroclorotiazide, HCTZ (Esidrix®, HydroDIURIL®).
• Indapamide (Lozol®).
• Furosemide (Lasix®).
• Metolazone (Zaroxolyn®).
• Torsemide (Demadex®).

Idralazina e isosorbide dinitrato

L’isosorbide (Isordil®) e l’idralazina (Apresoline®, BiDil®) aprono i vasi sanguigni in modo che il sangue possa fluire meglio in tutto il corpo e abbassano la pressione sanguigna.

Inibitore del canale I(f).

L’ivabradina (Corlanor®) è un inibitore del canale I(f) che rallenta la frequenza cardiaca.

Antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi (MRA)

Gli antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi, chiamati anche antagonisti dell’aldosterone, impediscono agli ormoni dello stress di peggiorare l’insufficienza cardiaca e di aumentare il livello di potassio nel sangue.

• Eplerenone (Inspra®).
• Spironolattone (Aldactone®).

Inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (inibitori SGLT 2)

Gli inibitori SGLT 2 riducono il rischio di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca. Gli scienziati stanno studiando esattamente come questi farmaci hanno questo effetto. Questi includono:

• Dapagliflozin (Farxiga).
• Empagliflozin (Jardiance).

Rischi/benefici

Quali sono i benefici dei farmaci per l’insufficienza cardiaca?

I farmaci per l’insufficienza cardiaca offrono molti vantaggi. Questi farmaci:

• Allevia i sintomi.
• Aiutarti a vivere più a lungo.
• Migliora la qualità della tua vita.
• Riduci il rischio di ricovero ospedaliero.
• Rallenta la progressione della tua condizione.

Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci per l’insufficienza cardiaca?

Poiché molti farmaci diversi trattano l’insufficienza cardiaca, ci sono molti possibili effetti collaterali. Ciò non significa che ne sperimenterai molti. Gli effetti collaterali variano in base alla classe di farmaci e alcuni sono più comuni di altri. Parla con il tuo medico di cosa aspettarti.

I possibili effetti collaterali dei farmaci per l’insufficienza cardiaca includono:

• Ritmo cardiaco anormale.
• Difetti congeniti o morte del feto.
• Blackout.
• Visione offuscata.
• Cambiamenti nella tua visione.
• Disidratazione.
• Diarrea.
• Vertigini.
• Tosse secca e stizzosa.
• Tessuto mammario ingrossato (ginecomastia) negli uomini e nelle persone classificate come maschi alla nascita.
• Disfunzione erettile.
• Battito cardiaco veloce.
• Sentirsi stanco.
• Mal di testa.
• Palpitazioni.
• Ipertensione.
• Livelli elevati di potassio nel sangue (iperkaliemia).
• Aumento della frequenza con cui è necessario fare pipì (urinare).
• Chetoacidosi.
• Rene
• Bassa pressione sanguigna.
• Bassi livelli di potassio nel sangue (ipokaliemia).
• Sintomi mascherati di ipoglicemia nelle persone che hanno il diabete.
• Cambiamenti delle mestruazioni nelle donne e nelle persone assegnate come donne alla nascita.
• Crampi muscolari.
• Nausea e vomito.
• Fiato corto.
• Frequenza cardiaca lenta.
• Gonfiore delle labbra, della lingua o della gola.
• Problemi a dormire.
• Infezione del tratto urinario.
• Infezione da lievito.

Parla con il tuo medico di quali effetti collaterali è più probabile che tu abbia e come gestirli. Alcuni effetti collaterali si attenuano con il tempo man mano che il corpo si abitua al farmaco. Il tuo fornitore può modificare i farmaci o i dosaggi per aiutarti a gestire gli effetti collaterali.

I farmaci per l’insufficienza cardiaca interagiscono con altri farmaci?

I farmaci per l’insufficienza cardiaca possono interagire con un’ampia gamma di altri farmaci. Parla con il tuo medico di quali farmaci devi evitare. Questi includono sia farmaci da prescrizione che da banco. Potrebbe anche essere necessario evitare alcuni integratori a base di erbe.

Recupero e prospettive

Come posso prendermi cura di me stesso e gestire gli effetti collaterali?

C’è molto che puoi fare a casa per prenderti cura di te stesso. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti generali per la gestione degli effetti collaterali comuni dei farmaci per l’insufficienza cardiaca. Il tuo medico ti fornirà consigli specifici su misura per i tuoi farmaci e per la tua salute generale.

• Controlla regolarmente la pressione sanguigna. Chiedi al tuo fornitore di consigliarti un misuratore di pressione arteriosa domestico affidabile.
• Controlla i livelli di zucchero nel sangue se hai il diabete.
• Controlla il tuo polso regolarmente.
• Non alzarti troppo velocemente dopo esserti seduto o sdraiato. Alcuni farmaci possono provocare vertigini, soprattutto quando si cambia improvvisamente la posizione del corpo.
• Pesati ogni giorno alla stessa ora e tieni un registro del tuo peso giornaliero. Se guadagni più di quattro sterline, chiama il tuo fornitore.

I tuoi farmaci svolgono un ruolo importante nell’aiutarti a prenderti cura di te stesso. Ma sono importanti anche i cambiamenti nello stile di vita sano. Le cose che puoi fare includono:

• Evitare il fumo e l’uso del tabacco.
• Segui una dieta sana per il cuore, concentrandoti sul basso contenuto di sodio.
• Esercitati regolarmente, secondo le indicazioni del tuo fornitore.
• Vai in riabilitazione cardiaca.

Anche prendersi cura della propria salute mentale è importante. Le persone con malattie cardiache, inclusa l’insufficienza cardiaca, spesso si sentono tristi o depresse. Stai gestendo molte emozioni e stai affrontando cambiamenti nella tua solita routine. Chiedi al tuo fornitore informazioni sulle risorse che possono aiutarti a far fronte. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti:

• Conversazioni con un assistente sociale.
• Risorse in linea.
• Sostieni i gruppi in cui puoi incontrare persone che vivono anche con insufficienza cardiaca.

Coinvolgi i tuoi cari nelle tue cure e accetta l’aiuto quando te lo offrono. Va bene anche chiedere aiuto. L’insufficienza cardiaca può essere stancante sia fisicamente che emotivamente. Non aver paura di appoggiarti agli altri per aiutarti nei giorni più difficili.

Come gestisco i miei farmaci?

Segui attentamente le indicazioni del tuo medico su come assumere i farmaci. Rivedi tutte le etichette dei tuoi farmaci e chiedi al tuo fornitore se qualcosa non è chiaro.

Alcuni suggerimenti importanti includono:

• Non aspettare per ricaricare la tua prescrizione: La tua farmacia potrebbe non avere i tuoi farmaci a portata di mano. Pertanto potrebbe essere necessario attendere diversi giorni per la ricarica. Tieni traccia della quantità di farmaci rimasti e richiedi una ricarica circa una settimana prima che finiscano.
• Tieni un elenco dei tuoi farmaci: L’elenco dovrebbe includere i nomi di tutti i farmaci e tutte le istruzioni sul dosaggio (quanto, quanto spesso e quando). Includere farmaci da prescrizione e farmaci da banco. Mantieni aggiornata la tua lista e portala con te ovunque tu vada.
• Sii consapevole dei tuoi sintomi: Se i sintomi dell’insufficienza cardiaca peggiorano, chiama immediatamente il tuo medico. Il tuo fornitore potrebbe dover modificare i tuoi farmaci. Inoltre, prendi nota di eventuali effetti collaterali che noti e informa il tuo fornitore.
• Informa il tuo fornitore se non puoi ricevere i tuoi farmaci: Se i tuoi farmaci sono troppo costosi, parla con il tuo fornitore. Potrebbero essere in grado di consigliarti opzioni più convenienti o metterti in contatto con risorse che possono aiutarti. Inoltre, informa il tuo fornitore se la tua farmacia non è in grado di fornire i farmaci di cui hai bisogno.
• Informa il tuo fornitore se sei incinta o potresti rimanere incinta: Non puoi assumere alcuni farmaci durante la gravidanza. Parla subito con il tuo fornitore in modo che possano modificare i tuoi farmaci se necessario.

Gestire i farmaci a volte può sembrare un lavoro. Ma è uno dei lavori più importanti che puoi avere. Prenditi del tempo per conoscere i farmaci che stai assumendo e come aiutano il tuo corpo.

Per quanto tempo rimarrò in cura con i farmaci per l’insufficienza cardiaca?

Poiché l’insufficienza cardiaca è una condizione a lungo termine, la maggior parte delle persone ha bisogno di continuare a prendere i farmaci per tutta la vita. Questi farmaci possono aiutarti a vivere più a lungo e a sentirti meglio. Il tuo medico cambierà i tuoi farmaci e i loro dosaggi secondo necessità.

Potrò mai smettere di assumere farmaci per l’insufficienza cardiaca?

Segui sempre il programma dei farmaci che ti fornisce il tuo medico. Non interrompere mai l’assunzione del farmaco senza prima parlare con il tuo medico. Ti faranno sapere se dovresti interrompere l’assunzione di un determinato farmaco o modificarne la dose. Interrompere improvvisamente la terapia può essere pericoloso per il tuo corpo.

Anche se ti senti meglio, dovresti continuare a prendere i farmaci come prescritto. Sentirsi meglio è un buon segno. Ciò dimostra che i farmaci stanno facendo il loro lavoro. Ma è necessario continuare a prenderli affinché possano continuare a svolgere il loro lavoro.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico ti dirà quanto spesso dovrai presentarti per gli appuntamenti. Assicurati di rispettare tutti gli appuntamenti di follow-up.

Alcuni farmaci per l’insufficienza cardiaca possono influenzare i reni. Quindi dovrai consultare il tuo fornitore per esami del sangue regolari per controllare la funzionalità renale.

Chiama il tuo fornitore ogni volta che hai:

• Sintomi nuovi o mutevoli.
• Domande sulle dosi dei farmaci.
• Domande o dubbi sugli effetti collaterali.

L’insufficienza cardiaca non significa che il tuo cuore ha fallito. Significa solo che il tuo cuore ha bisogno di un piccolo aiuto per pompare il sangue di cui il tuo corpo ha bisogno per funzionare al meglio. È qui che entrano in gioco i farmaci per l’insufficienza cardiaca. Questi farmaci da prescrizione possono aiutarti a sentirti meglio, a godere di una migliore qualità di vita e a vivere più a lungo. Sono disponibili molti farmaci diversi. Il tuo medico personalizzerà il tuo piano di trattamento in base alle tue esigenze specifiche.

In conclusione, i farmaci per trattare l’insufficienza cardiaca sono essenziali per migliorare la qualità di vita dei pazienti e rallentare la progressione della malattia. Questi farmaci aiutano a controllare i sintomi, ridurre il rischio di ricovero e migliorare la funzione cardiaca. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e assumere i farmaci regolarmente per ottenere i migliori risultati. Inoltre, è necessario adottare uno stile di vita sano e fare regolarmente controlli medici per gestire e controllare l’insufficienza cardiaca in modo efficace.