Fascite plantare: sintomi, cause e opzioni di trattamento

La fascite plantare è una condizione dolorosa che colpisce la parte inferiore del piede. I sintomi includono dolore acuto al tallone, rigidità al mattino e difficoltà a camminare. Le cause possono variare da sovrappeso, uso eccessivo dei piedi, calzature inappropriate o problemi strutturali del piede. Esistono diverse opzioni di trattamento, tra cui esercizi di stretching, terapie fisiche, ortesi plantari e in casi estremi, interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare il migliore percorso di cura.

Panoramica

Condizioni di salute come i piedi piatti possono causare fascite plantare.

Cos’è la fascite plantare?

La fascite plantare è un’infiammazione della fascia plantare del piede. È la causa più comune di dolore al tallone.

La fascia plantare è un forte attacco fibroso (simile a un legamento) che va dal tallone alla pianta del piede e alle dita dei piedi. È elastico come un elastico spesso. La fascia plantare collega insieme le ossa del piede e forma l’arco sulla pianta del piede.

La fascite plantare si verifica quando la fascia plantare viene abusata o allungata troppo. Tutto ciò che danneggia la fascia plantare può farla gonfiare. Questa infiammazione rende doloroso camminare o usare il piede. La maggior parte delle persone soffre di fascite plantare in un piede alla volta, ma è possibile che colpisca entrambi i piedi contemporaneamente.

Visita un operatore sanitario se avverti dolore al tallone o al piede per più di una settimana.

Quanto è comune la fascite plantare?

La fascite plantare è estremamente comune. Ogni anno vengono curate più di 2 milioni di persone negli Stati Uniti. Circa 1 persona su 10 svilupperà la fascite plantare ad un certo punto della propria vita.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della fascite plantare?

I sintomi più comuni della fascite plantare includono:

• Dolore al tallone.
• Dolore all’arco del piede.
• Rigidità.
• Gonfiore attorno al tallone.
• Un tendine d’Achille teso.

Come si sente la fascite plantare?

La fascite plantare di solito provoca un dolore doloroso al tallone o lungo la parte inferiore del piede. Il dolore può cambiare a seconda di ciò che stai facendo o dell’ora del giorno. Alcuni tipi di dolore che potresti provare includono:

• Dolore quando ti alzi dopo aver dormito o quando ti siedi. Il dolore di solito scompare dopo aver camminato per alcuni minuti.
• Un dolore sordo e costante.
• Dolore acuto o lancinante quando usi il piede interessato o fai pressione sul tallone.
• Fare esercizio o muoversi può alleviare temporaneamente il dolore, ma di solito peggiora non appena ti fermi.
• Aumento del dolore al mattino o quando ci si alza dopo essersi seduti o aver dormito.

Quali sono le cause della fascite plantare?

Tutto ciò che irrita o danneggia la fascia plantare può causare fascite plantare, tra cui:

• Stare in piedi tutto il giorno per lavoro.
• Fare sport.
• Fare esercizio o lavorare su una superficie dura (come il pavimento di un magazzino o il marciapiede).
• Fare esercizio senza stretching o riscaldamento.
• Indossare scarpe che non sostengono abbastanza bene i piedi (come infradito o scarpe da ginnastica basse e flessibili).
• Camminare o stare a piedi nudi mentre sei a casa.

Alcune condizioni di salute possono causare fascite plantare, tra cui:

• Piedi ad arco alto.
• Piedi piatti.
• Obesità (o aumento di più di 15 chili in pochi mesi).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la fascite plantare?

Un operatore sanitario diagnosticherà la fascite plantare con un esame fisico. Ti chiederanno dei tuoi sintomi e ti guarderanno il piede. Potrebbero premere leggermente sulla fascia plantare per sentire l’infiammazione e controllare il livello di dolore.

Informa il tuo fornitore del dolore che provi nella tua routine quotidiana. Di’ loro dove fa male il piede e quando è più doloroso durante il giorno.

Quali test utilizzano gli operatori sanitari per diagnosticare la fascite plantare?

Un operatore sanitario di solito non avrà bisogno di alcun test per diagnosticare la fascite plantare. Potrebbero utilizzare test di imaging per scattare foto del tuo piede se ritengono che un altro problema o condizione stia causando il dolore. Alcuni test di imaging di cui potresti aver bisogno includono:

• Raggi X.
• Un’ecografia.
• Una risonanza magnetica.

Gestione e trattamento

Stretching per fascite plantare

Come viene trattata la fascite plantare?

Di solito è possibile gestire la fascite plantare con trattamenti domiciliari e farmaci da banco (OTC).

Il tuo medico ti suggerirà opzioni per alleviare i sintomi e sostenere i tuoi piedi per ridurre le possibilità di soffrire nuovamente di fascite plantare in futuro.

I trattamenti più comuni per la fascite plantare includono:

• FANS da banco: I FANS (come l’aspirina, l’ibuprofene e il naprossene) riducono il dolore e l’infiammazione. Non assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi senza parlare con un operatore sanitario.
• Riposo: Prenditi una pausa dallo sport o dalla partecipazione all’attività che ha causato la fascite plantare per almeno una settimana (se possibile).
• Glassare il piede: Metti del ghiaccio sul piede per 10-15 minuti, due volte al giorno. Copri una bottiglia d’acqua ghiacciata con un asciugamano sottile per proteggere la pelle, quindi arrotolala lungo la pianta del piede per massaggiare l’infiammazione.
• Indossare scarpe di supporto: Indossare scarpe robuste e ben ammortizzate. Non indossare sandali, infradito o altre scarpe basse senza supporto plantare integrato. Non camminare a piedi nudi.
• Plantari o inserti per scarpe: Puoi aggiungere inserti alle scarpe per aggiungere ulteriore supporto all’arco plantare. Il tuo fornitore ti suggerirà inserti prefabbricati che puoi acquistare da banco o plantari su misura modellati sulla forma esatta del tuo piede.
• Immobilizzazione: Indossare uno scarpone da passeggio (a volte chiamato ingessatura o deambulatore pneumatico) per alcune settimane manterrà il piede in posizione e allenterà la pressione sulla fascia plantare. Il tuo fornitore ti dirà per quanto tempo dovrai indossare uno stivale.
• Massaggio e stretching: Il tuo fornitore o un fisioterapista ti mostreranno gli allungamenti e le tecniche di massaggio che puoi eseguire sui muscoli del piede e del polpaccio.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori. Il tuo fornitore potrebbe iniettare un corticosteroide (come il prednisone) nella fascia plantare.
• Plasma ricco di piastrine (PRP): Il PRP viene solitamente iniettato per guarire e riparare le lesioni.
• Tecnologia di attivazione extracorporea degli impulsi (EPAT): EPAT è una forma di terapia con onde d’urto. Il tuo fornitore applicherà onde acustiche concentrate (onde sonore) per aumentare il flusso sanguigno alla fascia plantare. Questo lo incoraggia a guarire più velocemente.
• Tenotomia con ago percutaneo: Durante una tenotomia percutanea, il medico inserirà un ago attraverso la pelle nella fascia plantare. Il tuo corpo invia più sangue del solito nell’area, il che stimolerà la capacità della fascia plantare di autoripararsi.

Intervento chirurgico per fascite plantare

I trattamenti sopra elencati sono solitamente tutto ciò di cui hai bisogno per alleviare i sintomi e curare la fascite plantare. È molto raro che sia necessario un intervento chirurgico. I due tipi più comuni di intervento chirurgico includono:

• Recessione del gastrocnemio: Il chirurgo allungherà i muscoli del polpaccio per ridurre la pressione sulla fascia plantare.
• Rilascio fasciale plantare: Il chirurgo eseguirà piccole incisioni (tagli) nella fascia plantare per alleviare parte della tensione extra.

Il tuo medico o chirurgo ti dirà quale tipo di intervento chirurgico sarà necessario per trattare la fascite plantare.

Prevenzione

Come posso prevenire la fascite plantare?

Il modo migliore per prevenire la fascite plantare è evitare un uso eccessivo dei piedi. Generalmente:

• Fai stretching prima e dopo l’esercizio.
• Concedi ai tuoi piedi il tempo di riposarsi e riprendersi dopo un’attività o un esercizio intenso.
• Indossa scarpe di supporto.
• Non camminare a piedi nudi su superfici dure.
• Sostituisci le tue scarpe da ginnastica ogni sei-nove mesi (o dopo aver camminato o corso tra 250 e 500 miglia indossandole).

Se soffri di una condizione di salute che aumenta le probabilità di sviluppare la fascite plantare, potresti non essere in grado di prevenirla.

Prospettive/prognosi

Quanto dura la fascite plantare?

Dovresti notare che i sintomi della fascite plantare migliorano non appena inizi a trattarli. Ma possono essere necessarie da poche settimane ad alcuni mesi affinché la fascia plantare guarisca.

Se ti senti meglio ma poi i sintomi ritornano, prova gli stessi trattamenti domiciliari che usavi prima. Parla con il tuo medico se i tuoi sintomi sono diversi o peggiori di prima.

Dovrò assentarmi dal lavoro o dalla scuola se ho la fascite plantare?

Potrebbe essere necessario assentarsi dal lavoro o dalla scuola per almeno alcuni giorni durante il recupero se un’attività che svolgi spesso ha causato la fascite plantare. Informa il tuo medico della tua routine quotidiana, soprattutto se hai bisogno di stare in piedi tutto il giorno per lavoro.

Dovresti evitare di praticare sport e altre attività che mettono sotto pressione i tuoi piedi per almeno una settimana. Parla con il tuo fornitore prima di riprendere un’attività fisica intensa.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita un operatore sanitario se:

• Hai dolore al tallone o al piede che non migliora da solo in una settimana.
• I tuoi sintomi non migliorano dopo due settimane di trattamento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Cosa ha causato la fascite plantare?
• Avrò bisogno di esami?
• Quali trattamenti dovrei provare a casa?
• Per quanto tempo dovrò evitare di fare attività fisica o praticare sport?
• Cosa devo fare se ho bisogno di stare in piedi per lavoro?

Ulteriori domande comuni

Fascite plantare e sperone calcaneare sono la stessa cosa?

La fascite plantare e la sperone calcaneare causano entrambe dolore al tallone, ma sono condizioni diverse.

Uno sperone calcaneare è una crescita ossea che sporge dalla parte inferiore del tallone nel punto in cui l’osso del tallone si collega alla fascia plantare. Può verificarsi come reazione allo stress e all’infiammazione causata dalla fascite plantare. La maggior parte delle persone non avverte dolore dovuto allo sperone calcaneare, ma quando lo fa, il dolore è simile a quello della fascite plantare.

Visita un operatore sanitario se avverti dolore al piede o al tallone.

La fascite plantare è la causa più comune di dolore al tallone. Rivolgiti a un operatore sanitario se avverti dolore al tallone o al piede che non migliora da solo in una settimana. Ti aiuteranno a trovare trattamenti domiciliari per ridurre il dolore e l’infiammazione del piede.

È sempre fastidioso scoprire che devi saltare una settimana (o più) del tuo sport o della tua attività preferita. Ma non tornare precipitosamente in campo o in tribunale. Potresti ferire nuovamente la fascia plantare se sottoponi troppo stress al piede prima che guarisca.

In conclusione, la fascite plantare è una condizione dolorosa che colpisce la parte inferiore del piede e che può essere causata da diversi fattori come l’eccessivo stress sul piede, il sovrappeso o l’uso di calzature inadeguate. I sintomi includono dolore acuto al tallone, rigidità al mattino e difficoltà a camminare. Tuttavia, esistono diverse opzioni di trattamento disponibili, tra cui la terapia fisica, l’utilizzo di plantari personalizzati, il riposo e la terapia farmacologica. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato per affrontare questa condizione in modo efficace.