Fegato grasso acuto della gravidanza: cause, sintomi e trattamento

Il fegato grasso acuto della gravidanza è una rara ma grave condizione che colpisce le donne in stato di gravidanza. Le cause esatte di questa patologia non sono ancora del tutto conosciute, ma si ipotizza che siano legate a cambiamenti ormonali e allo sforzo aggiuntivo del fegato durante la gestazione. I sintomi possono includere ittero, dolore addominale, nausea e vomito. Il trattamento prevede spesso il ricovero in ospedale e interventi mirati per gestire la condizione e proteggere la salute della madre e del bambino.

Panoramica

Cos’è il fegato grasso acuto della gravidanza?

Il fegato grasso acuto della gravidanza (AFLP) è una condizione rara, ma grave, che può causare insufficienza epatica e altre complicazioni potenzialmente letali. Succede quando si accumula troppo grasso nel fegato durante la gravidanza. È un’emergenza medica e comporta il parto del feto il prima possibile.

Quanto è comune il fegato grasso acuto in gravidanza?

L’AFLP è raro. Colpisce circa 1 su 10.000-20.000 gravidanze ogni anno.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del fegato grasso acuto in gravidanza?

L’AFLP inizia in genere alla fine del terzo trimestre di gravidanza: 36 settimane è la durata media della gravidanza al momento della diagnosi. Tuttavia, può verificarsi fino alla consegna o prima.

I sintomi più comuni dell’AFLP includono:

• Nausea e vomito.
• Dolore addominale (principalmente nella parte in alto a destra).
• Stanchezza.
• Una sensazione generale di malessere.
• Perdita di appetito.
• Sete eccessiva.
• Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).
• Confusione o incapacità di concentrarsi.

I sintomi dell’AFLP assomigliano ai sintomi di altre condizioni. Discuti eventuali sintomi che avverti durante la gravidanza con il tuo medico. L’AFLP è un’emergenza medica e richiede un trattamento tempestivo.

Qual è la causa del fegato grasso acuto in gravidanza?

I ricercatori non sono sicuri di cosa causi il fegato grasso acuto in gravidanza. Il tuo fegato è responsabile della scomposizione degli acidi grassi. Con l’AFLP, c’è troppo grasso nel fegato a causa di un problema con il modo in cui il fegato scompone il grasso. Il grasso intasa il fegato e interferisce con il suo funzionamento. Questo può essere mortale se non trattato.

Gli studi dimostrano che l’AFLP può essere genetico. Una carenza enzimatica chiamata 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena lunga (LCHAD) può causare AFLP.

Il deficit di LCHAD è una rara malattia autosomica recessiva. Ciò significa che entrambi i genitori biologici devono avere il gene per trasmetterlo al feto. Con LCHAD, il feto non può metabolizzare gli acidi grassi. Gli acidi grassi passano attraverso la placenta nel flusso sanguigno della persona incinta. Questo, a sua volta, può causare l’accumulo di grasso nel fegato.

Quali sono i fattori di rischio per il fegato grasso acuto in gravidanza?

L’AFLP può essere genetico, nel senso che lo erediti dai tuoi genitori biologici. Altri fattori di rischio possono essere:

• E’ la tua prima gravidanza.
• Stai per avere due gemelli o più.
• Aspetti un feto maschio.
• Hai il diabete.
• Hai colestasi intraepatica della gravidanza.
• Hai la preeclampsia.
• Hai l’obesità.

Il tuo medico curante non può prevedere se avrai un fegato grasso acuto in gravidanza, anche se hai tutti i fattori di rischio. Oltre ad essere imprevedibile, è anche imprevedibile.

Quali sono le complicanze del fegato grasso acuto in gravidanza?

Il fegato grasso acuto della gravidanza può essere mortale. Sia tu che il feto siete a rischio di molte complicazioni. Alcuni di questi sono:

• Insufficienza epatica.
• Insufficienza renale.
• Insufficienza polmonare.
• Infezione.
• Emorragia.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la steatosi epatica acuta in gravidanza?

La diagnosi precoce e il trattamento rapido sono essenziali poiché l’AFLP può portare all’insufficienza d’organo. Lo strumento diagnostico più accurato è la biopsia epatica, che prevede l’esame del tessuto epatico da parte del medico al microscopio. Tuttavia, questo non è sempre sicuro in gravidanza. Spesso, il tuo medico curante può diagnosticare l’AFLP in base ai sintomi e all’anamnesi.

Il tuo fornitore ordinerà esami del sangue per cercare AFLP. I risultati dell’esame del sangue per la funzionalità epatica possono sollevare un campanello d’allarme e indurre il medico a sospettare l’AFLP. Questi test spesso mostrano segni di:

• Livelli più elevati di enzimi epatici (enzimi epatici elevati).
• Problemi con la coagulazione del sangue.
• Aumento di ammoniaca, acido urico e proteine ​​nel sangue.
• Bassi valori di zucchero nel sangue.
• Evidenza di danno renale.

Per fare una diagnosi, il medico può anche ordinare un’ecografia o una tomografia computerizzata (TC) per ottenere una visione dettagliata del fegato.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il fegato grasso acuto della gravidanza?

Il tuo medico ti consiglierà il parto il prima possibile per evitare complicazioni potenzialmente letali. Il tuo fegato può iniziare a guarire da solo una volta che il tuo medico ha rimosso il feto e la placenta.

Prevenzione

Cosa posso fare per ridurre il rischio di fegato grasso acuto in gravidanza?

L’AFLP è raro e non puoi fare nulla per prevenirlo o prevederlo.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho il fegato grasso acuto in gravidanza?

AFLP richiede la consegna immediata. La funzionalità epatica ritorna normalmente alla normalità entro 10 giorni dal parto. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale sotto la cura del medico fino a quando i valori dei test del fegato non rientrano nell’intervallo tipico.

Il rischio di contrarre nuovamente l’AFLP non è noto. Il tuo medico potrebbe raccomandare test genetici per vedere se eventuali anomalie degli acidi grassi hanno contribuito allo sviluppo dell’AFLP. Possono anche raccomandare a uno specialista di medicina materno-fetale di monitorare eventuali future gravidanze.

Cosa succede al feto?

In generale, più grave è la malattia, maggiori sono gli effetti che avrà sul feto. Alcuni bambini sono a rischio di sviluppare ipoglicemia non chetotica, una condizione che impedisce loro di elaborare gli aminoacidi. Altri possono avere cardiomiopatia dilatativa o neuropatia. Il rischio per il feto è solitamente inferiore al rischio per la persona incinta.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

È importante condividere la tua storia medica completa con il tuo medico curante e informarli di eventuali sintomi che hai durante la gravidanza. Essere trasparenti e onesti con loro è il modo migliore per ottenere le cure di cui hai bisogno durante la gravidanza.

Contatta il tuo medico se avverti uno dei seguenti sintomi durante la gravidanza:

• Dolore addominale o dolore pelvico che non scompare.
• Stanchezza estrema o sensazione di malessere.
• Nausea e vomito.
• Mal di testa che non vanno via.

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

Se il tuo medico ti diagnostica l’AFLP, è normale avere molte domande. Potresti chiedere:

• Devo consegnare adesso?
• La mia vita è a rischio? La vita del mio bambino è a rischio?
• L’AFLP scomparirà?
• Di quali trattamenti ho bisogno?
• Succederà questo se rimango incinta di nuovo?
• Sai perché è successo questo?

Ulteriori domande comuni

In che modo il fegato grasso acuto della gravidanza è diverso dalla sindrome HELLP?

Hemolisi, Eelevato lenzimi del fegato e lahi Pla sindrome della conta tardiva (HELLP) è una condizione durante la gravidanza che presenta somiglianze con l’AFLP. La differenza principale tra le due condizioni si riscontra nei cambiamenti nei risultati delle analisi del sangue nel tempo. L’AFLP causa in genere problemi di coagulazione e cambiamenti nei livelli piastrinici. La sindrome HELLP provoca tipicamente un declino più progressivo della conta piastrinica. Inoltre, le persone con AFLP hanno maggiori probabilità di avere:

• Gravi anomalie nei test di funzionalità epatica.
• Qualche evidenza di glicemia anomala.
• Segni di funzionalità renale anormale.
• Bilirubina alta negli esami di laboratorio. La bilirubina è un prodotto di scarto.
• Acidosi (un accumulo di acido nel sangue).
• Proteinuria.
• Modifiche alle funzioni cerebrali come l’incapacità di pensare chiaramente o la confusione.

È normale avere il fegato grasso in gravidanza?

La malattia del fegato grasso è una condizione comune e curabile nelle persone che non sono incinte. La maggior parte delle persone ha del grasso nel fegato. Tuttavia, il fegato grasso può progredire fino all’insufficienza epatica. Durante la gravidanza, è particolarmente pericoloso perché il fegato rimuove le tossine dal corpo. Se il tuo fegato (o il fegato del feto) non funziona correttamente, le sostanze nocive possono ostruire il flusso sanguigno.

L’AFLP è una condizione rara e grave che colpisce il fegato durante la gravidanza. È imprevedibile e imprevedibile. Ciò significa che è importante parlare con il tuo medico della gravidanza della tua storia sanitaria e di eventuali sintomi che hai durante la gravidanza. Queste discussioni possono aiutare il tuo medico a rilevare potenziali complicazioni e fornirti le cure di cui hai bisogno.

In conclusione, il fegato grasso acuto della gravidanza è una condizione grave che può causare complicazioni sia per la madre che per il bambino. Le cause di questa patologia non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che sia legata a cambiamenti ormonali durante la gravidanza. I sintomi possono variare da lievi a gravi e il trattamento prevede principalmente il monitoraggio dei livelli epatici e il controllo dell’infiammazione. È importante affrontare tempestivamente questa condizione con l’aiuto di un medico specializzato per garantire la salute della madre e del bambino.