Fetoscopia: vantaggi, procedura, risultati e rischi

La fetoscopia è una tecnica avanzata che offre numerosi vantaggi nell’osservazione e nel trattamento del feto all’interno dell’utero materno. Attraverso un piccolo telescopio inserito nell’addome della madre, è possibile esaminare dettagliatamente il feto e eseguire interventi terapeutici, come prelievi di liquido amniotico o biopsie. I risultati ottenuti dalla fetoscopia sono spesso cruciali per diagnosticare precocemente eventuali patologie e pianificare interventi tempestivi. Tuttavia, la procedura comporta alcuni rischi, come l’infezione o il rischio di aborto. In ogni caso, la fetoscopia rappresenta un’importante risorsa per garantire la salute del nascituro.

Panoramica

Cos’è una fetoscopia?

La fetoscopia è una procedura durante la gravidanza che consente al medico che si occupa della gravidanza di vedere il bambino non ancora nato all’interno dell’utero. I fornitori lo utilizzano per valutare e trattare i disturbi congeniti (malattie con cui sei nato). Implica l’inserimento di un sottile tubo in fibra ottica (endoscopio o fetoscopio) nell’utero attraverso una piccola incisione nell’addome. Ha una piccola telecamera all’estremità in modo che il tuo medico possa vedere all’interno del tuo utero e del sacco amniotico (il sacco che tiene il tuo bambino nell’utero). Il fetoscopio è cavo, quindi il tuo medico può inserirvi strumenti chirurgici, consentendo loro di trattare determinate condizioni fetali o ottenere campioni di tessuto (biopsia). In alcuni casi, il fetoscopio viene inserito attraverso la cervice anziché attraverso l’addome.

Quando viene eseguita una fetoscopia?

La fetoscopia viene eseguita nel secondo o terzo trimestre di gravidanza per trattare condizioni fetali o raccogliere biopsie.

Alcune delle condizioni più comuni trattate con la fetoscopia sono:

Sindrome da trasfusione gemello-gemello

La sindrome da trasfusione da gemello a gemello è una condizione rara, potenzialmente pericolosa per la vita, che si verifica quando gemelli identici non ricevono la stessa quantità di sangue mentre sono nel grembo materno. Il chirurgo utilizza un fetoscopio per visualizzare meglio la placenta e i vasi sanguigni che causano la condizione. Quindi, posizionano un laser attraverso il fetoscopio che usano per chiudere i vasi sanguigni causando un flusso sanguigno irregolare. Questa procedura è chiamata fotocoagulazione laser fetoscopica.

Sindrome della banda amniotica

La sindrome della banda amniotica si verifica quando il bambino rimane impigliato in fasce di tessuto del sacco amniotico. Può limitare il flusso sanguigno o causare l’amputazione di arti o organi. Un fetoscopio consente al chirurgo di inserire un dispositivo laser che taglia e rilascia le fasce di tessuto attorno al bambino.

Ernia diaframmatica congenita (CDH)

La CDH si verifica quando il bambino ha un buco nel diaframma, che fa sì che gli organi addominali si spostino verso l’alto, esercitando pressione sui polmoni. Ciò impedisce ai loro polmoni di crescere correttamente. I chirurghi utilizzano la fetoscopia per inserire un palloncino nelle vie aeree del bambino per favorire la crescita dei polmoni. Il palloncino viene rimosso diverse settimane dopo. Questa procedura è chiamata occlusione tracheale endoluminale fetoscopica (FETO).

Esistono altre condizioni per le quali può essere utilizzata la fetoscopia, come il trattamento dei tumori della placenta, della spina bifida e di altre malattie congenite.

Dettagli della prova

Qual è lo scopo di una fetoscopia?

Lo scopo della fetoscopia è consentire agli operatori sanitari della gravidanza di valutare e trattare le condizioni congenite durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, si tratta di condizioni pericolose per la vita del feto. Viene eseguito quando il fornitore del tuo bambino ha bisogno di curare una malattia o una condizione mentre è ancora nel grembo materno.

Cosa devo fare per prepararmi alla fetoscopia?

Dipende dall’entità della procedura e se il medico prevede di inserire il fetoscopio attraverso la vagina o l’addome. Altri fattori includono il modo in cui il tuo fornitore ti somministrerà l’anestesia (locale o generale) o se ti somministrerà altri farmaci per ridurre il movimento fetale durante l’intervento. Il tuo medico discuterà come prepararti per la procedura in base alla tua situazione.

Come viene eseguita la fetoscopia?

La fetoscopia viene generalmente eseguita in una sala operatoria. Il tuo medico potrebbe somministrarti un’anestesia locale o farmaci sedativi per ridurre il dolore e impedire a te e al tuo bambino non ancora nato di muovervi durante l’intervento.

Il chirurgo segue questi passaggi per eseguire la procedura:

• Il tuo chirurgo fa una piccola incisione nell’addome.
• Il chirurgo inserisce un fetoscopio attraverso l’incisione e nell’utero e nel sacco amniotico.
• Il fetoscopio proietta un’immagine su uno schermo in modo che il chirurgo possa visualizzare il bambino e la placenta.
• A seconda del tipo di intervento chirurgico, il chirurgo inserirà gli strumenti chirurgici attraverso il fetoscopio per eseguire la procedura o raccogliere campioni di tessuto.

Se il chirurgo esegue la procedura attraverso la cervice, inserirà prima uno speculum nella vagina. Questo dispositivo a forma di becco d’anatra consente loro di vedere meglio la cervice (l’apertura dell’utero) perché apre la parete vaginale. Quindi, inseriscono un fetoscopio attraverso la cervice e nell’utero.

La fetoscopia è invasiva?

La fetoscopia è minimamente invasiva. I metodi alternativi per la chirurgia fetale prevedono l’esecuzione di incisioni più grandi nell’addome vicino all’utero. Queste procedure addominali aperte sono più invasive e presentano maggiori rischi di complicanze.

Quali sono i rischi della fetoscopia?

Come con la maggior parte degli interventi chirurgici, ci sono alcuni rischi legati alla fetoscopia, tra cui:

• Nascita prematura.
• Parto prematuro.
• Rottura prematura delle membrane (l’acqua si rompe presto).
• Perdita della gravidanza.
• Infezione.
• Sanguinamento

Risultati e follow-up

Cosa ti dice la fetoscopia?

I chirurghi utilizzano la fetoscopia come strumento diagnostico e chirurgico, quindi dipende dal motivo per cui si esegue la procedura. La fetoscopia fornisce all’operatore sanitario del tuo bambino informazioni importanti sulla sua condizione. Li aiuta anche a trattare condizioni che possono causare complicazioni durante il resto della gravidanza o del parto.

Alcuni fattori che il tuo medico considera dopo la fetoscopia includono:

• Tipo di consegna richiesta: Il tuo fornitore può decidere che un cesareo è più sicuro a seconda delle condizioni del tuo bambino.
• Luogo di consegna: A seconda delle condizioni, il fornitore deciderà se sono necessarie attrezzature o cure speciali durante il parto.
• Tempi di consegna: Il tuo fornitore deciderà se la tua gravidanza può continuare o se è necessario un parto anticipato.

Quando conosci i risultati della fetoscopia?

Dipende dal motivo. La procedura in sé non è un test. Piuttosto, è un metodo utilizzato dai fornitori per valutare e trattare le condizioni dei bambini non ancora nati. Ad esempio, se viene eseguito per raccogliere tessuti, saranno necessari alcuni giorni per ottenere i risultati del test. Tuttavia, se il chirurgo del tuo bambino utilizza un laser per tagliare e sigillare i vasi sanguigni irregolari, saprai dopo l’intervento se ha avuto successo.

Qual è il tempo di recupero dopo la fetoscopia?

L’intervento è minimamente invasivo, ma richiede tempo per il recupero se viene praticata un’incisione nell’addome. La maggior parte delle persone può tornare alle normali attività lo stesso giorno, prestando attenzione alla zona addominale o vaginale. È meglio discutere le istruzioni di recupero con il tuo team sanitario in base alla tua situazione specifica.

La fetoscopia consente al tuo team sanitario di diagnosticare, valutare e trattare i disturbi congeniti mentre il tuo bambino è ancora nel grembo materno. Solitamente viene eseguita dopo la 18a settimana di gravidanza, quando si riscontra la maggior parte dei disturbi congeniti. Può essere potenzialmente salvavita se usato per trattare o correggere alcune malattie. Discuti le tue preoccupazioni sulla procedura con il tuo medico curante. È normale avere paura, ma lascia che i tuoi fornitori ti rassicurino che la fetoscopia è sicura e che stanno facendo tutto il possibile per mantenere il tuo bambino sano.

In conclusione, la fetoscopia si conferma come una procedura innovativa e efficace per diagnosticare e trattare alcune patologie fetali. I suoi vantaggi includono una maggiore precisione nella diagnosi precoce, la possibilità di interventi terapeutici minimamente invasivi e migliori risultati nel lungo termine per il bambino. Tuttavia, non possiamo trascurare i potenziali rischi associati a questa procedura, come l’infezione o la rottura prematura delle membrane. È fondamentale che venga eseguita da personale altamente specializzato e che vengano presi tutti i necessari accorgimenti per garantire la sicurezza della madre e del bambino.