Fibroma ossificante: cos’è, tipi e trattamento

Il fibroma ossificante è una rara forma di tumore osseo benigno che si sviluppa a partire dalle cellule mesenchimali. È caratterizzato dalla formazione di tessuto osseo all’interno del tumore, il che lo rende distinto da altre forme di tumori ossei. Esistono diversi tipi di fibroma ossificante, tra cui il fibroma ossificante periferico e centrale. Il trattamento di solito prevede l’asportazione chirurgica del tumore, anche se possono essere necessari altri interventi terapeutici a seconda della gravità del caso. L’approfondimento di questo argomento è fondamentale per una corretta diagnosi e terapia.

Panoramica

Cos’è un fibroma ossificante?

Un fibroma ossificante è un raro tumore non canceroso (benigno) costituito da tessuto osseo che si forma all’interno del tessuto connettivo. Questi tumori a crescita lenta colpiscono più comunemente le ossa del viso, in particolare le mascelle.

Un fibroma ossificante è un tipo di lesione fibro-ossea (FOL) che colpisce la testa o il collo. Lesioni come i fibromi ossificanti si verificano quando il tessuto fibroso che contiene una sostanza simile all’osso sostituisce l’osso sano.

Cosa significano i termini “ossificante” e “fibroma”?

Puoi comprendere meglio questa condizione analizzando le definizioni di ciascuna parola.

• Ossificare è il termine medico per trasformarsi in osso. Con il fibroma ossificante, l’osso si sviluppa all’interno del tessuto connettivo fibroso a cui non appartiene. Le tue ossa e i tessuti connettivi fanno parte del tuo sistema muscolo-scheletrico.
• Fibroma si riferisce al tessuto fibroso che costituisce il tumore. Gli operatori sanitari utilizzano il suffisso “-oma” per riferirsi a tutti i tumori, indipendentemente dal fatto che siano cancerosi (maligni).

Quali sono i tipi di fibromi ossificanti?

Esistono diversi tipi di fibromi ossificanti:

• Fibroma cemento-ossificante: La maggior parte degli operatori sanitari chiama semplicemente questo tipo di fibroma ossificante. Il tumore si forma all’interno dello strato indurito di tessuto connettivo chiamato cemento che ricopre la radice di un dente. Questo tessuto fissa i denti alla mascella inferiore (mandibola). Un fibroma può causare gonfiore del viso e perdita dei denti. Questo tipo colpisce più comunemente le donne e le persone assegnate come donne alla nascita (AFAB) tra i 30 ei 40 anni.
• Fibroma ossificante giovanile: Questo tumore più aggressivo e a crescita più rapida tende a manifestarsi nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. Può colpire qualsiasi parte del cranio di un bambino.
• Fibroma ossificante periferico: Questo tumore si sviluppa tra i denti della mascella superiore (mascella). Colpisce soprattutto adolescenti e giovani adulti.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dei fibromi ossificanti?

Gli esperti medici non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano fibromi ossificanti. Le potenziali cause possono includere:

• Accumulo di placca dentale.
• Irritazione delle gengive.
• Trauma al viso o alla mascella.
• Procedure dentistiche.

Quali sono i sintomi dei fibromi ossificanti?

I fibromi ossificanti sono raramente dolorosi. La maggior parte delle persone non ha sintomi. Potresti scoprire di avere questo tumore dopo aver fatto una radiografia come parte di un controllo dentistico o di un test di imaging per verificare la presenza di un problema diverso.

Quando si manifestano i sintomi, variano a seconda del tipo:

• Fibromi cemento-ossificanti: Gonfiore del viso (edema) e spostamento dei denti.
• Fibroma ossificante giovanile: Occhi sporgenti e congestione nasale.
• Fibromi ossificanti periferici: Una protuberanza rossa (ulcera alla bocca) sulla gengiva superiore o gengive gonfie.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un fibroma ossificante?

Il tuo dentista potrebbe notare un fibroma ossificante su una radiografia dentale. Potresti anche ottenere scansioni di immagini più dettagliate come una TAC o una risonanza magnetica. Una biopsia del tumore è l’unico modo per fare una diagnosi definitiva. Questa biopsia si verifica in genere dopo l’intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Gestione e trattamento

Come si curano i fibromi ossificanti?

Un chirurgo orale (dentale) come un endodontista rimuove chirurgicamente i fibromi ossificanti. Il tuo fornitore invierà il tumore a un laboratorio per sottoporlo a biopsia e confermare la diagnosi. Se il tumore è grande, potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire l’osso mancante.

Quali sono le complicanze dei fibromi ossificanti?

Un fibroma ossificante non trattato può ingrandirsi e prendere il posto dell’osso sano. Ciò aumenta il rischio di una frattura facciale. I tumori alla mascella possono portare al riassorbimento delle radici dei denti, provocandone lo spostamento.

Prevenzione

È possibile prevenire i fibromi ossificanti?

I fibromi ossificanti sono rari. Poiché gli esperti medici non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano questi tumori, non è possibile prevenirli.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per qualcuno con un fibroma ossificante?

Un fibroma ossificante può ricrescere mesi o anni dopo la rimozione chirurgica. I bambini hanno maggiori probabilità di avere una recidiva del tumore. Il tuo medico fisserà appuntamenti di follow-up regolari fino a 10 anni dopo l’intervento chirurgico per verificare la presenza di segni di ricrescita del tumore.

I tassi di recidiva variano a seconda del tipo:

• Fibromi cemento-ossificanti: Tasso di recidiva di quasi il 30%.
• Fibroma ossificante giovanile: Tasso di recidiva dal 30% a quasi il 60%.
• Fibromi ossificanti periferici: Tasso di recidiva fino al 20%.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Congestione nasale cronica.
• Gonfiore o dolore al viso.
• Gengive gonfie o irritate.
• Dossi rossi sulle gengive.

Cosa devo chiedere al mio fornitore?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa ha causato il fibroma ossificante?
• Qual è il miglior trattamento?
• Dovrei cercare segni di recidiva o complicanze del tumore?

Ulteriori domande comuni

Un fibroma ossificante può diventare canceroso?

No. È raro che un tumore osseo benigno diventi canceroso. E non ci sono prove che un fibroma ossificante sia mai stato altro che benigno (non un cancro).

Qual è la differenza tra un fibroma ossificante e un fibroma non ossificante?

Un fibroma ossificante e un fibroma non ossificante sono entrambi tumori ossei benigni che si verificano senza una ragione nota. Ci sono alcune differenze fondamentali:

• Un fibroma non ossificante non si trasformerà in materiale osseo (ossificarsi). Questi tumori si formano solitamente sulle ossa lunghe delle gambe dei bambini. Raramente causano problemi o richiedono un trattamento. Un fibroma non ossificante generalmente scompare quando le ossa del bambino smettono di crescere.
• Un fibroma ossificante indurisce (calcifica) in osso o materiale osseo. Persone di qualsiasi età possono sviluppare un fibroma ossificante. Questi tumori di solito colpiscono le ossa facciali, in particolare le mascelle. Possono diventare grandi e causare lo spostamento dei denti. Richiedono quasi sempre un trattamento.

La maggior parte dei fibromi ossificanti si forma nelle ossa mascellari o facciali. Anche se un fibroma ossificante non è canceroso, è comunque necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Un tumore non trattato può iniziare a sostituire l’osso sano, aumentando il rischio di fratture e danni dentali. Un chirurgo orale può rimuovere il tumore ed eseguire radiografie continue per verificare la ricrescita del tumore.

In conclusione, il fibroma ossificante è una neoplasia benigna che coinvolge il tessuto osseo e può manifestarsi in diverse aree del corpo. Esistono due tipi principali di fibroma ossificante: quello centrale e quello periostale. Il trattamento per questa patologia dipende dalla sua localizzazione e dalla sua gravità, ma solitamente può includere interventi chirurgici o terapie mirate. È importante diagnosticare tempestivamente il fibroma ossificante per poter pianificare un adeguato piano terapeutico e migliorare le prospettive di guarigione del paziente.