Fibroma plantare: cos’è, cause, sintomi e trattamento

Il fibroma plantare, una neoformazione benigna che si sviluppa nell’arco plantare, può causare dolore e fastidio, soprattutto durante la camminata. Comprendere le cause, riconoscere i sintomi e conoscere le opzioni di trattamento è fondamentale per gestire al meglio questa condizione. In questo articolo, esploreremo il fibroma plantare in dettaglio, fornendo informazioni chiare e concise per aiutarti a fare scelte consapevoli per la tua salute.

I fibromi plantari sono rare escrescenze sull’arco del piede che non sono mai un segno o un sintomo di cancro. I loro sintomi più comuni sono dolore e leggero fastidio, soprattutto quando si indossano le scarpe. Dovresti sempre far esaminare eventuali nuove escrescenze o masse dal tuo medico non appena le noti per escludere condizioni più gravi.

Panoramica

Fibroma plantare che cresce sull’arco plantare.

Cos’è un fibroma plantare?

Un fibroma plantare è una rara crescita benigna sulla fascia plantare, il legamento elastico che si estende dal tallone alle dita dei piedi. I fibromi plantari sono piccoli, solitamente meno di un pollice, e crescono sull’arco del piede. Potresti non notarne nemmeno uno all’inizio, ma alla fine un fibroma plantare può causare dolore al piede, soprattutto quando indossi le scarpe.

I fibromi plantari sono sempre benigni, il che significa che non sono mai un sintomo (o una causa) di cancro.

Se i fibromi plantari si sviluppano frequentemente, potrebbe esserti stata diagnosticata la fibromatosi plantare, una condizione che indica una tendenza a sviluppare futuri fibromi plantari.

Chi è affetto da fibromi plantari?

I fibromi plantari possono presentarsi a chiunque e non hanno una causa confermata, ma potresti essere più propenso a svilupparne uno se:

• Più di 40 anni: Gli anziani, in particolare quelli tra i 40 e i 60 anni, sembrano più inclini a sviluppare fibromi plantari rispetto ai giovani.
• Un uomo: Gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la fibromatosi plantare rispetto alle donne.
• Di origine europea: Le persone di origine europea sono più predisposte ai fibromi plantari rispetto alle altre etnie.
• Condividono una predisposizione genetica: Gli studi suggeriscono che la tendenza a sviluppare fibromi plantari potrebbe essere ereditaria, il che significa che potresti essere più predisposto a soffrirne se un tuo familiare stretto ne è affetto.

Potresti inoltre essere maggiormente a rischio di sviluppare fibromi plantari se soffri di altre patologie, tra cui:

• Diabete.
• Epilessia.
• Disturbo da abuso di alcol.

Quanto sono comuni i fibromi plantari?

I fibromi plantari sono rari. Meno di 200.000 persone negli Stati Uniti ne sviluppano uno ogni anno.

In che modo un fibroma plantare influisce sul mio corpo?

Per molti versi, un fibroma plantare ha poco o nessun effetto sul tuo corpo. Potresti non accorgertene mai del tutto. Ma, man mano che cresce, può causare dolore e pressione al piede.

Anche se i fibromi plantari in sé non sono pericolosi, dovresti parlare con il tuo medico non appena noti nuove escrescenze sul piede o cambiamenti nella sua forma. Il tuo medico escluderà altri problemi più seri con un esame fisico e test di imaging.

Fibroma plantare vs. fascite plantare: qual è la differenza?

Sia i fibromi plantari che la fascite plantare colpiscono la fascia plantare. I fibromi plantari sono piccole escrescenze sulla fascia plantare. La fascite plantare è un’infiammazione del legamento stesso. È anche una delle cause più comuni di dolore al tallone. Anche se entrambe le condizioni causano dolore all’arco del piede, la causa del disagio è diversa. Indipendentemente da cosa lo stia causando, parla con il tuo medico di qualsiasi dolore al piede nuovo o insolito.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del fibroma plantare?

Il sintomo più comune di un fibroma plantare è il dolore nella parte inferiore del piede, solitamente nell’arco plantare. Probabilmente noterai questo dolore per la prima volta quando indossi scarpe che esercitano pressione sul fibroma plantare sotto la pelle.

A seconda di quanto è grande, un fibroma plantare può causare pressione sul piede. Potresti avere la sensazione di avere un sasso nella scarpa, ma quando provi a scrollartelo di dosso, non c’è niente.

Potresti riuscire a vedere il fibroma plantare. Potrebbe sembrare che ci sia una piccola biglia, di meno di un pollice di diametro, incastonata nella tua pelle. La pelle sull’arco del tuo piede si curverà intorno ad essa, o si gonfierà leggermente in un modo insolito per la forma del tuo piede.

Quali sono le cause del fibroma plantare?

Non c’è una ragione chiara per cui le persone sviluppino fibromi plantari o fibromatosi plantare. Compaiono senza una causa nota e possono colpire chiunque. L’unica indicazione che potresti svilupparne uno è se hai una delle condizioni elencate sopra o una possibile predisposizione genetica.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un fibroma plantare?

Di solito, per diagnosticare un fibroma plantare è sufficiente un esame fisico. Il tuo medico esaminerà il tuo piede, sentirà la crescita e la confronterà con l’altro piede (se possibile).

Il tuo medico controllerà la massa sulla tua fascia plantare per confermare che si tratti di un fibroma e non di qualcosa di più pericoloso. Se sospetta altri problemi, avrai bisogno di esami di diagnostica per immagini.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare un fibroma plantare?

Se hai bisogno di ulteriori test, il tuo fornitore ti spiegherà cosa sta controllando. I test più comuni di cui avrai bisogno includono:

• Risonanza magnetica per immagini (RMI): Una risonanza magnetica confermerà che la massa è un fibroma e non un altro tipo di crescita benigna come una cisti.
• Raggi X o scintigrafia ossea: Questi test mostreranno eventuali problemi o cambiamenti nelle ossa del piede attorno alla crescita. Il tuo medico controllerà se ci sono condizioni più gravi come un sarcoma canceroso.
• Ultrasuoni: Un’ecografia muscoloscheletrica è come una radiografia per i tessuti molli. Il tuo medico può usarla per scattare foto dell’area attorno alla crescita.

Gestione e trattamento

Come si cura il fibroma plantare?

Il trattamento di un fibroma plantare è quasi sempre incentrato sull’alleviamento dei sintomi. I trattamenti più comuni includono:

• Farmaci da banco per ridurre il dolore.
• Ortesi (solette per le scarpe).
• Allungamento.
• Verapamil (una crema da applicare sulla pianta del piede).
• Iniezioni di cortisone.

Raramente è necessario ricorrere all’intervento chirurgico per rimuovere un fibroma plantare.

Quali farmaci/trattamenti vengono utilizzati?

I FANS da banco come l’aspirina o l’ibuprofene sono in genere tutto ciò di cui avrai bisogno per ridurre il dolore causato da un fibroma plantare. I FANS ridurranno anche l’infiammazione attorno al fibroma, il che potrebbe ridurre la pressione che esercita sul tuo piede. Puoi assumerli quando necessario per ridurre il dolore, ma parla con il tuo medico prima di iniziare, interrompere o modificare qualsiasi uso regolare di farmaci. Non dovresti assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi senza l’approvazione del tuo medico.

Il tuo medico potrebbe prescrivere il verapamil, una crema da applicare sulla pianta del piede. Il verapamil è solitamente utilizzato per gestire la pressione sanguigna, ma come crema topica può ridurre l’infiammazione e ridurre il fibroma.

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

I FANS possono avere gravi effetti collaterali, tra cui:

• Sanguinamento.
• Ulcere.
• Mal di stomaco.
• Complicanze intestinali.

Come prendermi cura di me stesso/gestire i miei sintomi?

Se indossare le scarpe ti mette a disagio, gli ortesi (inserti rimovibili) possono alleviare la pressione e il dolore. Puoi acquistare ortesi generiche da banco, oppure possono essere realizzate su misura per i tuoi piedi. Potresti anche dover indossare scarpe diverse, con un maggiore supporto.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di fare stretching al piede, alla caviglia e al polpaccio. Questo può alleviare la tensione e la pressione sulla fascia plantare e ridurre la gravità dei sintomi del fibroma plantare.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Una combinazione di FANS e il cambio delle calzature dovrebbe alleviare i sintomi quasi immediatamente. In generale, aumentare la flessibilità del piede e indossare il tipo giusto di scarpe ridurrà i sintomi di un fibroma plantare e impedirà lo sviluppo di ulteriori problemi.

I FANS dovrebbero ridurre il dolore entro poche ore dall’assunzione. Gli ortesi alleviano la pressione, ma potrebbero richiedere più tempo per fare una differenza evidente. Lo stretching è una soluzione a lungo termine che dovresti integrare nella tua routine regolare.

Intervento chirurgico al fibroma plantare

È molto raro dover ricorrere all’intervento chirurgico per rimuovere (escissione) un fibroma plantare, ma è un’opzione se i sintomi non scompaiono o non sono gestibili con trattamenti più conservativi. Parla con il tuo medico se ritieni che il dolore o il fastidio di un fibroma plantare stia influenzando la tua qualità di vita.

Il chirurgo ti spiegherà quanto tessuto del piede rimuoverà. Ci sono alcune tecniche che possono usare per un intervento chirurgico al fibroma plantare:

• Escissione locale: Viene rimosso solo il fibroma plantare.
• Ampia escissione: Viene rimosso il fibroma della pianta e un’area di 2-3 millimetri (meno di un decimo di pollice) attorno ad esso.
• Fascectomia plantare: Viene rimosso l’intero legamento della fascia plantare. Questo è estremamente raro, oltre a quanto raramente le persone abbiano bisogno di un intervento chirurgico al fibroma plantare in primo luogo.
• Fascectomia percutanea: Simile a una fasciectomia plantare completa. Il tuo medico userà un’ecografia per guidarli e rimuovere solo una parte della tua fascia plantare vicino al tallone.

Il tipo di intervento chirurgico di cui avrai bisogno dipenderà dalla gravità dei sintomi, dalle dimensioni e dalla posizione esatta del fibroma plantare e dalla presenza o meno di fibromi plantari pregressi.

Il recupero dall’intervento dipende dal tipo di intervento chirurgico di cui hai bisogno. Può durare da qualche settimana a qualche mese, o finché la fascia plantare e l’incisione non guariscono completamente. Il tuo medico o chirurgo ti fornirà una tempistica di recupero personalizzata in base all’intervento chirurgico.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Poiché si sviluppano in modo casuale, non ci sono molti fattori di rischio identificabili per i fibromi plantari. La buona notizia è che sono sempre benigni, il che significa che anche se ne sviluppi uno, non sarà mai canceroso.

Come posso prevenire il fibroma plantare?

Non c’è niente che tu possa fare per prevenire un fibroma plantare. Tuttavia, indossare scarpe di supporto, fare esercizio regolarmente e allungare la fascia plantare può aiutare ad alleviare i sintomi. Migliore è la salute generale del tuo piede, minore sarà l’impatto di un fibroma plantare sulla tua routine quotidiana.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un fibroma plantare?

La maggior parte delle persone non sarà molto colpita da un fibroma plantare. Anche se hai la fibromatosi plantare e sviluppi fibromi più spesso, il dolore e il disagio sono gestibili a casa con medicinali e trattamenti facilmente reperibili. Se sviluppi un fibroma plantare, è probabile che ne avrai altri nel corso della tua vita.

Quanto dura un fibroma plantare?

Non c’è una durata nota per un fibroma plantare. In molti casi, si restringono o scompaiono da soli, a volte all’improvviso come sono comparsi. Se ne hai uno, è molto più probabile che si tratti di un piccolo inconveniente temporaneo piuttosto che di un’interruzione importante.

Quando potrò tornare al lavoro/a scuola?

Non dovresti perdere tempo a scuola o al lavoro se il dolore e il fastidio sono gestibili con i FANS e altri trattamenti domiciliari.

Se è necessario un intervento chirurgico per rimuovere un fibroma plantare, il chirurgo ti spiegherà la procedura e tutto ciò che devi sapere per riprenderti.

Prospettive per i fibromi plantari

I fibromi plantari possono essere fastidiosi e scomodi, ma non sono pericolosi per la vita e non si diffondono. Una volta confermato di avere un fibroma plantare e non un altro tipo di crescita nel piede, dovresti concentrarti sul trattamento dei sintomi.

Se non provi dolore o altri sintomi, dovresti essere in grado di svolgere tutte le attività e gli esercizi che fai normalmente, tra cui correre e praticare sport. Tuttavia, se noti nuovo dolore o pressione dopo aver corso o fatto esercizio, assicurati di parlarne con il tuo medico.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se hai dei fibromi plantari, trovare una routine di gestione dei sintomi è in genere la migliore opzione a lungo termine. Poiché non puoi prevedere quando appariranno o quanto dureranno, sapere come tenere sotto controllo qualsiasi dolore o fastidio è tutto ciò di cui avrai bisogno.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Parla con il tuo medico non appena noti nuove escrescenze o cambiamenti nella forma del tuo piede, o se stai provando un nuovo dolore. Non dare mai per scontato che una massa sul tuo piede, o in qualsiasi altra parte del tuo corpo, sia innocua, soprattutto se non l’hai mai notata prima.

Il tuo medico ti aiuterà a capire se la crescita sull’arco plantare è un fibroma plantare o qualcosa di più serio. Non importa cosa lo stia causando, tutto ciò che influisce sulla tua capacità di camminare deve essere esaminato.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Si tratta di un fibroma plantare o di un altro tipo di crescita?
• Di quali esami o diagnostica per immagini avrò bisogno?
• Come dovrei gestire il dolore o altri sintomi?
• Ho bisogno di plantari o di scarpe diverse?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quando scomparirà il fibroma?

I fibromi plantari sono rari. Anche se ne sviluppi uno, i sintomi saranno lievi e i trattamenti più comuni prevedono farmaci da banco. Anche se non sono pericolosi, assicurati di parlare con il tuo medico non appena noti cambiamenti nei tuoi piedi, soprattutto se trovi una nuova crescita o massa sotto la pelle.

In conclusione, il fibroma plantare, sebbene benigno, può causare fastidio e dolore, impattando la qualità della vita. Un’attenta osservazione dei sintomi e una diagnosi tempestiva sono fondamentali per un trattamento efficace. L’approccio terapeutico varia a seconda della gravità, spaziando da soluzioni conservative come plantari e fisioterapia, a interventi chirurgici nei casi più gravi. La consulenza di un medico specialista è essenziale per una corretta diagnosi e per definire il percorso di trattamento più adatto alle proprie esigenze.