Fibronectina fetale (fFN): test, scopo e accuratezza

La fibronectina fetale (fFN) è un importante test utilizzato nella pratica clinica per valutare il rischio di parto prematuro nelle donne in gravidanza. Questo test analizza la presenza di una proteina chiamata fibronectina nel liquido cervicale, che può indicare un aumento del rischio di parto prematuro. Grazie alla sua elevata accuratezza nel predire il rischio di parto prematuro, la fFN è uno strumento essenziale per monitorare la salute della madre e del bambino durante la gravidanza. Scopri di più su questo test e il suo importante ruolo nella prevenzione e gestione delle complicazioni durante la gravidanza.

Panoramica

Cos’è la fibronectina fetale (fFN)?

La fibronectina fetale (fFN) è una proteina che aiuta a mantenere il sacco amniotico attaccato al rivestimento dell’utero durante la gravidanza. Il sacco amniotico è la membrana piena di liquido che circonda il feto all’interno dell’utero. La fibronectina fetale agisce come un adesivo che aiuta il sacco amniotico ad aderire alla parete dell’utero. La fibronectina fetale può fuoriuscire nella vagina se questa connessione si interrompe.

Se il tuo medico curante sospetta che tu sia a rischio di travaglio prematuro, può utilizzare un test della fibronectina fetale per verificare la presenza di fibronectina fetale nel fluido vaginale. Non dovrebbe esserci fibronectina fetale nel fluido vaginale prima delle 35 settimane di gravidanza. Se il risultato del tuo fFN è positivo, significa che il tuo sacco amniotico non è attaccato all’utero.

Un fFN positivo significa che sei a rischio di parto nei prossimi sette-14 giorni.

Quando viene eseguito il test della fibronectina fetale (fFN)?

Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari in gravidanza eseguono un test della fibronectina fetale solo se una persona mostra segni di travaglio pretermine. Questi sintomi possono includere:

• Contrazioni uterine.
• Dolore o crampi addominali.
• Mal di schiena sordo nella parte bassa della schiena.
• Cambiamenti nelle perdite vaginali come uno spettacolo sanguinante o la perdita del tappo del muco.
• Segni di dilatazione (apertura della cervice).
• Pressione o dolore pelvico.
• Rottura prematura prematura delle membrane o della PPROM (l’acqua si rompe presto).

I fornitori possono anche eseguire test fFN per le persone ad alto rischio di parto prematuro, anche senza alcun segno di travaglio. I fattori che aumentano il rischio di parto pretermine includono:

• Una storia di parto pretermine.
• Alcuni interventi chirurgici sulla cervice o sull’utero.
• Fattori legati allo stile di vita, compreso il fumo durante la gravidanza e il basso peso pre-gravidanza.
• Una cervice corta.
• Un breve periodo di tempo tra una gravidanza e l’altra.

I fornitori generalmente non consigliano questo test per le gravidanze a basso rischio o per le persone senza sintomi di travaglio prematuro.

In quale settimana di gravidanza viene eseguito il test?

Un test della fibronectina fetale avviene tra la 22a e la 34a settimana di gravidanza. Il feto ha meno probabilità di sviluppare gravi complicanze del parto pretermine dopo le 35 settimane di gravidanza. Per questo motivo, gli operatori di solito non testano la fFN dopo 35 settimane.

Dettagli della prova

Come devo prepararmi per un test della fibronectina fetale (fFN)?

Alcuni fattori possono rendere il test della fibronectina fetale meno accurato. Se il tuo medico consiglia un test fFN, dovresti evitare:

• Posizionamento di prodotti come lubrificanti, saponi, supposte o lavande vaginali.
• Esami pelvici di routine o ecografie transvaginali.
• Rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti il ​​test.
• Qualsiasi altra cosa che distrugga fisicamente la tua vagina, la cervice o l’utero.

Il tuo fornitore non eseguirà il test se hai avuto sanguinamento vaginale da moderato a intenso poiché ciò può influenzare i risultati del test.

Come funziona il test della fibronectina fetale (fFN)?

Il tuo medico inserisce un tampone di cotone lungo e sottile nella tua vagina. Questo tampone raccoglie un piccolo campione di fluido vaginale dalla cervice o dalla parte posteriore della vagina. Un laboratorio esamina il campione per verificare la presenza di fFN.

Come viene misurato il test della fibronectina fetale?

Un test della fibronectina fetale può essere positivo o negativo. Se il test è negativo, non ci sono tracce di fibronectina fetale nel fluido vaginale. Se il risultato è positivo, significa che il fluido vaginale contiene fibronectina fetale. Questo dice al tuo fornitore che sei a rischio di parto prematuro.

Quali sono i rischi del test?

Il test stesso è sicuro. Tuttavia, esiste il rischio di un risultato falso positivo. Ciò è particolarmente vero se inserisci qualcosa nella tua vagina nelle 24 ore precedenti il ​​test.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati della mia fibronectina fetale (fFN)?

I risultati del test saranno positivi o negativi.

Un risultato positivo significa:

• C’è fibronectina fetale nel tuo fluido vaginale.
• Sei a rischio di travaglio e parto prematuro entro le prossime una o due settimane.
• Il tuo fornitore di servizi di assistenza alla gravidanza può adottare misure per prepararti a un parto precoce, come somministrarti steroidi per aiutare lo sviluppo dei polmoni del feto.
• Il tuo fornitore potrebbe darti farmaci per fermare o rallentare le contrazioni.

Un risultato positivo non garantisce un parto anticipato. Consente semplicemente al tuo fornitore di monitorarti più da vicino e di offrirti qualsiasi trattamento necessario.

Un risultato negativo significa:

• Non c’era fibronectina fetale nel tuo fluido vaginale.
• Non sei a rischio di parto prematuro nelle prossime una o due settimane.
• Il tuo fornitore potrebbe testarti nuovamente per la fibronectina fetale tra sette e 14 giorni.

A seconda dei sintomi e delle condizioni, il medico che si occupa della gravidanza può ordinare test aggiuntivi come un’ecografia.

Cosa succede dopo un test della fibronectina fetale positivo?

Un risultato positivo non significa necessariamente che entrerai in travaglio entro i prossimi 7-14 giorni, tuttavia significa che hai maggiori possibilità. Il tuo fornitore di servizi di assistenza alla gravidanza inizia a prepararsi per il parto anticipato:

• Dandoti corticosteroidi per aiutare a far maturare i polmoni del feto. Questo può aiutarli a evitare la sindrome da distress respiratorio e altri problemi dopo la nascita.
• Prescrizione di tocolitici, che sono farmaci che aiutano a rallentare o arrestare le contrazioni nelle persone con sintomi di travaglio pretermine.
• Darti antibiotici per prevenire l’infezione. Questo è il caso se sei risultato positivo allo streptococco del gruppo B o se ti si rompono le acque.

Quanto tempo dopo la positività alla fibronectina fetale hai partorito?

Non c’è un orario prestabilito in cui consegnerai o se consegnerai in anticipo. Il test dice solo al tuo fornitore che sei a rischio di parto pretermine, non che partorirai sicuramente in anticipo.

Quali sono le cause della fibronectina fetale falsa positiva?

Potresti ottenere un risultato impreciso se inserisci qualcosa nella vagina nelle 24 ore precedenti il ​​test.

Quanto è accurato il test della fibronectina fetale?

Un test positivo non è molto accurato nel prevedere il travaglio pretermine. Infatti, molte persone con risultati positivi raggiungono una gravidanza a termine. Un risultato positivo suggerisce che il tuo fornitore dovrebbe monitorarti da vicino.

Tuttavia, un risultato negativo è molto accurato nel prevedere che il travaglio non avrà luogo nei successivi 14 giorni.

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Poiché il tuo fornitore invia il test a un laboratorio per l’analisi, potrebbero essere necessarie dalle 24 alle 48 ore per ottenere i risultati. Parla con il tuo medico prima del test in modo da sapere quando puoi aspettarti i risultati.

Se hai sintomi di travaglio pretermine o sei a rischio di travaglio pretermine, il tuo medico può suggerire un test della fibronectina fetale (fFN). È un test indolore che controlla il liquido vaginale per una proteina specifica che aiuta a “incollare” il sacco amniotico all’utero durante la gravidanza.

In conclusione, il test della fibronectina fetale (fFN) è uno strumento importante nella gestione delle gravidanze a rischio di parto prematuro. La sua accuratezza nel predire il rischio di parto prematuro è stata dimostrata da numerosi studi clinici. Questo test è di fondamentale importanza per aiutare i medici a prendere decisioni informate e adottare misure preventive per prevenire il parto prematuro e migliorare l’esito della gravidanza. Utilizzare il test fFN nella pratica clinica può ridurre notevolmente il rischio di complicazioni per la madre e il neonato.