Frattura da avulsione: cos’è, cause, sintomi, trattamento e recupero

La frattura da avulsione è una lesione ossea causata da una violenta trazione dei legamenti che si staccano insieme a un piccolo frammento di osso. Le cause possono variare da un trauma sportivo a una caduta accidentale. I sintomi includono dolore intenso, gonfiore e incapacità di muovere la zona colpita. Il trattamento prevede riposo, fisioterapia e in alcuni casi intervento chirurgico. Il recupero dipende dalla gravità della lesione ma con il giusto approccio fisioterapico è possibile tornare alle normali attività in tempi brevi.

Panoramica

Una frattura da avulsione in un dito.

Cos’è una frattura da avulsione?

Una frattura da avulsione si verifica quando un piccolo pezzo di osso attaccato a un tendine o un legamento viene staccato dalla parte principale dell’osso. I legamenti tengono in posizione le ossa, le articolazioni e gli organi mentre i tendini collegano muscoli e ossa. In una frattura da avulsione, l’osso si muove in una direzione e il tendine o il legamento si muove nella direzione opposta con un pezzo di osso rotto al seguito. Ciò accade molto spesso quando si cambia improvvisamente direzione.

Una frattura da avulsione può verificarsi a qualsiasi osso collegato a un tendine o un legamento. Le ossa che sono maggiormente a rischio di frattura da avulsione includono:

• Ossa del gomito.
• Ossa della caviglia e del piede.
• Ossa del ginocchio.
• Ossa delle dita e del polso.
• Bacino e ossa dell’anca.
• Ossa della colonna vertebrale.

Le fratture da avulsione sono gravi?

Potresti chiederti se il tuo infortunio è abbastanza grave da dover andare al pronto soccorso. È comprensibilmente difficile capire se i tuoi sintomi richiedono un trattamento urgente. Ma qualsiasi frattura è grave, comprese le fratture da avulsione. Abbi cura di te andando al pronto soccorso se pensi di esserti rotto un osso. Il trattamento medico professionale ti garantirà una guarigione sicura e il ritorno alla tua normale routine.

Chi colpiscono le fratture da avulsione?

Le persone che subiscono frequentemente fratture da avulsione sono atleti e artisti come giocatori di football, ballerini, ginnasti e sciatori. Le loro attività possono comportare molti cambi improvvisi di direzione, salti e calci.

Tuttavia, le fratture da avulsione possono verificarsi in chiunque, con lesioni simili a distorsioni come una distorsione alla caviglia.

Le fratture da avulsione sono dolorose e anche l’incapacità di praticare i tuoi sport preferiti o di svolgere un’altra attività preziosa può essere dolorosa. Se ritieni di avere problemi con la tua salute mentale o emotiva, informa il tuo medico. Il trattamento può aiutarti a superare questo momento difficile.

Sintomi e cause

Cosa causa le fratture da avulsione?

Fare sport comporta dei rischi. Gli sport di contatto come il lacrosse, la boxe e il calcio, ad esempio, sono le cause più comuni di fratture da avulsione. È perché gli sport di contatto implicano movimenti che stressano gli arti, come:

• Cambiare direzione all’improvviso.
• Sprint.
• Calciando.
• Saltando.
• Cadere su una mano tesa.
• Accelerare improvvisamente (diventare più veloce) o decelerare improvvisamente (andare più lentamente).
• Colpire, come nel caso di un pugile o di un guardalinee difensivo in una partita di football, colpire un guardalinee offensivo per proteggere il quarterback.
• Scivolare, come in un giocatore di baseball o softball che scivola nella base di partenza.

Quali sono i sintomi delle fratture da avulsione?

Dopo un dolore improvviso e intenso, i sintomi più comuni delle fratture da avulsione includono:

• Lividi.
• Rigonfiamento.
• Dolore muscolare.
• Uno schiocco o uno schiocco.
• Dolore che si diffonde alle parti vicine del corpo.
• Zoppia o incapacità di camminare, se l’osso rotto è dentro o vicino alla gamba.
• Difficoltà a muovere l’arto.

Parla con il tuo medico di tutti i tuoi sintomi. È utile per loro conoscere ogni dettaglio. Puoi aiutarli a capire il miglior piano di trattamento per te fornendo quante più informazioni possibili.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le fratture da avulsione?

Gli operatori sanitari del pronto soccorso discuteranno con te del tuo infortunio. Ti faranno domande ed eseguiranno test per diagnosticare la frattura da avulsione. Esamineranno l’area interessata e vedranno se riesci a muovere le ossa. Successivamente, potrebbero essere eseguiti test di imaging per dare un’occhiata più da vicino. I test potrebbero includere:

• Raggi X per osservare le ossa e le articolazioni.
• Tomografia computerizzata (TAC) per osservare i tessuti molli e gli organi e ottenere una visione più precisa delle ossa e delle articolazioni. Questa operazione viene eseguita se le radiografie non sono chiare.

Quali domande potrebbe porre un operatore sanitario per diagnosticare le fratture da avulsione?

Gli operatori sanitari del pronto soccorso dovrebbero porre domande al tuo arrivo. Vogliono comprendere appieno cosa ti è successo in modo che tu riceva la migliore assistenza possibile. Le domande potrebbero includere:

• Quando sei stato ferito?
• Come ti sei ferito?
• Quali sono i tuoi sintomi?
• Hai sentito qualcosa rompersi?
• Quali farmaci prende?

Racconta al tuo medico ogni dettaglio. Potrebbe aiutare con la diagnosi e il trattamento.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le fratture da avulsione?

Il trattamento dipende dall’osso rotto e dal tipo di frattura da avulsione. Generalmente, il trattamento per una frattura da avulsione include:

• Immobilizzazione con un gesso o una stecca.
• Farmaci antinfiammatori.
• Limitazione dell’attività.
• Glassare la zona.
• Fisioterapia con esercizi.

Una volta che il dolore si è attenuato, il tuo medico potrebbe raccomandare esercizi di range of motion (ROM) monitorati da un fisioterapista.

Occasionalmente è necessario un intervento chirurgico per lesioni gravi con instabilità articolare.

Come guariscono le ossa?

I tessuti rigidi che compongono le ossa iniziano a guarire subito dopo la rottura. Ecco perché è così importante allinearli e proteggerli immediatamente (questo è ciò che fa un cast). La frattura da avulsione dovrebbe guarire in un paio di passaggi. I passaggi includono:

• Il tuo corpo crea un coagulo di sangue e un callo attorno alla frattura. Un coagulo di sangue è un grumo di sangue che assomiglia più a un gel che a un liquido. Il collagene solido costituisce un callo. Prima si forma il coagulo e poi il callo lo sostituisce. Questo protegge le ossa rotte.
• Le cellule ossee crescono dall’osso rotto e anche dall’osso principale. Le cellule formano “fili” che crescono verso l’esterno e l’una verso l’altra come mani protese. I fili assorbono il callo. Il pezzo di osso che si è separato dall’osso principale viene riattaccato al suo posto.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico per una frattura da avulsione?

La maggior parte delle fratture da avulsione non richiedono un intervento chirurgico. Ma supponiamo, ad esempio, di avere un infortunio in cui l’osso attaccato al tendine o al legamento si trova a più di 2 centimetri di distanza dall’osso principale. Il chirurgo dovrebbe eseguire una delle due procedure:

• Riduzione aperta: Il chirurgo pratica un’incisione (taglio) nel tuo corpo e poi riallinea le tue ossa.
• Fissazione interna: Il chirurgo utilizza hardware metallico per allineare le ossa in modo permanente. Esempi di hardware includono perni, piastre, viti e aste.

Dormirò durante l’intervento chirurgico?

Potresti dormire durante l’intervento. Il tuo anestesista fornirà il metodo più appropriato come l’anestesia generale o l’anestesia regionale come l’epidurale. In entrambi i casi, non sentirai nulla.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dalle fratture da avulsione?

Potrebbe essere necessario indossare un gesso o una stecca per alcune settimane. Le fratture richiedono solitamente dalle tre alle dodici settimane per guarire completamente.

Per una frattura da avulsione nel bacino o in qualsiasi altro posto in cui il tuo medico non può applicare un gesso, è utile un breve periodo di riposo seguito dall’uso delle stampelle. Il tuo medico potrebbe consentirti di aumentare il peso dopo alcune settimane e riprendere le attività sportive se tollerabili.

Chiedi al tuo medico curante quando potrai tornare a fare sport. Potresti ferirti di nuovo se torni indietro troppo presto.

È necessario rivolgersi ad uno specialista?

Potresti consultare un ortopedico dopo il trattamento al pronto soccorso. Gli ortopedici sono specializzati nel sistema scheletrico e muscolare. A seconda del tipo di infortunio, potresti dover recarti a un appuntamento anche due volte a settimana. Il tuo ortopedico dovrebbe monitorare la tua guarigione e ordinare più radiografie secondo necessità.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di fratture da avulsione?

È difficile prevenire una frattura da avulsione, ma è possibile ridurne il rischio. Gli atleti potrebbero ridurre il rischio di frattura da avulsione adottando alcune misure utili, tra cui:

• Prenditi dai cinque ai dieci minuti per fare stretching e riscaldarti prima di allenarti o giocare.
• Non spingerti a fare qualcosa che potrebbe essere troppo difficile per te. Fare attenzione dovrebbe aiutarti a evitare tutti i tipi di lesioni.

Prospettive/prognosi

Le fratture da avulsione possono peggiorare?

La frattura da avulsione può peggiorare se non segui i consigli del tuo medico. Fai molta attenzione a non caricare il peso sulla frattura finché il tuo medico non dice che è tutto a posto. Potresti ferirti di nuovo.

Le fratture da avulsione possono ripresentarsi dopo il trattamento?

Potresti subire un’altra frattura da avulsione nello stesso punto. Adottare misure preventive per ridurre il rischio.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Vai al pronto soccorso se pensi di avere una frattura. Una frattura da avulsione è un’emergenza medica grave che necessita di cure.

Quali domande dovrei porre al mio medico riguardo alle fratture da avulsione?

Potresti ritrovarti con domande sulle fratture da avulsione e sulla tua situazione specifica. Fare domande può aiutarti a capire cosa ti è successo e cosa succederà dopo. Potresti porre alcune delle seguenti domande quando ti rivolgi ai tuoi operatori sanitari:

• Ho bisogno di vedere un fisioterapista?
• Ho bisogno di vedere un altro tipo di specialista?
• Quanto tempo dovrei riposare?
• Per quanto tempo devo indossare il gesso?
• Quando posso iniziare a usare le stampelle?
• Quando potrò tornare a fare sport?
• Quando potrò sciare di nuovo?
• Quando posso esibirmi di nuovo?

Una frattura da avulsione è un infortunio grave che può impedirti di praticare i tuoi sport preferiti. Avrai bisogno di un gesso, di riposo e possibilmente di un intervento chirurgico. Dovresti chiedere aiuto ai tuoi operatori sanitari. Lavoreranno con te per aiutarti a progettare il tuo piano di assistenza personale che ti riporterà alle tue attività regolari.

In conclusione, la frattura da avulsione è una lesione causata da un forte trauma che porta alla separazione di un frammento osseo da un tendine o un legamento. Le cause più comuni sono gli infortuni sportivi e gli incidenti stradali. I sintomi includono dolore intenso, gonfiore e limitazione dei movimenti. Il trattamento prevede il riposo, l’immobilizzazione e in alcuni casi la chirurgia. Il recupero dipende dalla gravità della lesione e dalla tempestività della terapia. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una completa guarigione.