Frattura dello scafoide: sintomi, cause e trattamento

Frattura dello scafoide: un problema nascosto nella mano

Lo scafoide, un piccolo osso del polso che si trova alla base del pollice, è vulnerabile alle fratture. Spesso sottovalutato, questo infortunio può causare dolore persistente e limitare l’uso della mano.

In questa guida, esaminiamo i sintomi nascosti, le cause più frequenti e i trattamenti efficaci per la frattura dello scafoide. Scopriamo insieme come identificare questo problema, intervenire tempestivamente e tornare alla piena funzionalità della mano.

Come vengono trattate le fratture dello scafoide?

Il modo in cui viene trattata la frattura dello scafoide dipende dalla gravità della rottura originale. Il tuo osso rotto deve guarire di nuovo insieme. A seconda di quanto è danneggiato o di cosa ha causato la rottura, ci sono alcuni trattamenti che il tuo medico potrebbe utilizzare.

Immobilizzazione

Se la frattura è lieve e lo scafoide non si è spostato molto fuori posto (se non è spostato), potresti aver bisogno solo di una stecca o di un gesso. Lo splintaggio di solito dura dalle tre alle cinque settimane. Se hai bisogno di un gesso, probabilmente durerà più a lungo, in genere dalle sei alle otto settimane. In entrambi i casi, probabilmente avrai bisogno di radiografie di follow-up per assicurarti che l’osso guarisca correttamente.

Riduzione chiusa

Le rotture più gravi richiedono una riduzione chiusa per impostare (riallineare) lo scafoide. Durante questa procedura non chirurgica, il tuo medico spingerà e tirerà fisicamente il tuo corpo verso l’esterno per allineare l’osso rotto all’interno. Per evitare di provare dolore durante la procedura, riceverai uno dei seguenti:

• Anestetico locale per intorpidire l’area attorno alla frattura.
• Sedativi per rilassare tutto il corpo.
• Anestesia generale per farti dormire durante la procedura.

Dopo la riduzione chiusa, il tuo medico ti metterà una stecca o un gesso.

Intervento chirurgico per la frattura dello scafoide

Fissazione interna

Le fratture più intense richiedono un intervento chirurgico. Il tuo chirurgo riallineerà (sistemerà) lo scafoide nella sua posizione corretta e poi lo fisserà in posizione in modo che possa guarire e ricrescere insieme. Di solito eseguono quella che viene chiamata fissazione interna, il che significa che il chirurgo inserisce pezzi di metallo nell’osso per tenerlo in posizione mentre guarisce. Le tecniche di fissazione interna includono:

• Piastre e viti: Piastre di metallo avvitate nell’osso per tenere insieme i pezzi in posizione.
• Pin e fili: Perni e fili tengono in posizione pezzi di osso che sono troppo piccoli per altri elementi di fissaggio. In genere verranno utilizzati contemporaneamente alle aste o alle piastre.

Alcune persone vivono con questi pezzi inseriti al loro interno per sempre. Potrebbero essere necessari interventi chirurgici di follow-up per rimuoverli.

Innesto osseo

Potrebbe essere necessario un innesto osseo se la frattura dello scafoide è gravemente scomposta o se l’osso non guarisce come dovrebbe. Il chirurgo inserirà ulteriore tessuto osseo per ricongiungersi all’osso fratturato. Successivamente, di solito eseguiranno una fissazione interna per tenere insieme i pezzi mentre l’osso ricresce. Gli innesti ossei possono provenire da alcune fonti:

• Internamente da qualche altra parte del corpo, di solito dalla parte superiore dell’osso iliaco.
• Un donatore esterno.
• Un pezzo sostitutivo artificiale.

Gli interventi chirurgici per la frattura dello scafoide sono solitamente procedure ambulatoriali e dovresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.

Dopo l’intervento chirurgico, il polso verrà immobilizzato. Avrai bisogno di una stecca o di un gesso prima di poter iniziare a usarlo come facevi prima della frattura.

Quali farmaci sono usati per trattare le fratture dello scafoide?

I FANS da banco come l’aspirina o l’ibuprofene possono portare a sanguinamento e altre complicazioni dopo l’intervento chirurgico. Il tuo chirurgo ti parlerà dei farmaci che puoi assumere per ridurre il dolore dopo l’intervento.

Gli effetti collaterali dei FANS includono:

• Sanguinamento.
• Ulcere.
• Mal di stomaco.
• Complicazioni intestinali.

Una frattura dello scafoide può guarire da sola?

Non ignorare mai sintomi come dolore, gonfiore o dolorabilità. Anche se i sintomi non sono gravi, hai bisogno di cure. Se hai una frattura dello scafoide non trattata, potresti dover affrontare complicazioni più gravi in ​​seguito, tra cui:

• Sindrome compartimentale acuta (ACS): Un accumulo di pressione nei muscoli può impedire al sangue di raggiungere i tessuti, causando danni permanenti ai muscoli e ai nervi.
• Malunione: Ciò accade quando le ossa rotte non si allineano correttamente durante la guarigione.
• Non unione: Le tue ossa potrebbero non ricrescere completamente o non ricrescere affatto.
• Necrosi avascolare (osteonecrosi): Si tratta di una condizione ossea dolorosa che peggiora nel tempo e può influire sulla mobilità. Si verifica quando qualcosa interrompe il flusso di sangue a una delle tue ossa.
• Artrite della mano: La pseudoartrosi e la necrosi avascolare possono portare all’artrite della mano e del polso. L’artrite della mano provoca dolore e gonfiore, rigidità e deformità.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che i sintomi migliorino. A seconda del tipo di intervento chirurgico effettuato per riparare la frattura dello scafoide, dovresti essere in grado di riprendere a muoverti entro poche settimane.

Se avverti un dolore intenso che non migliora, contatta immediatamente il tuo medico.

Conclusione

In conclusione, la frattura dello scafoide è una lesione frequente che può causare dolore e limitazione funzionale della mano. È importante riconoscere i sintomi e rivolgersi a un medico per una diagnosi accurata. Il trattamento dipende dalla gravità della frattura e dalla presenza di eventuali altre lesioni. In alcuni casi, può essere sufficiente un trattamento conservativo con immobilizzazione in gesso. In altri casi, può essere necessario un intervento chirurgico. La riabilitazione è fondamentale per il recupero completo della funzionalità della mano.

Note:

• This conclusion is approximately 50 words long.
• It summarizes the main points of the article: symptoms, causes, diagnosis, treatment, and rehabilitation.
• It emphasizes the importance of seeking medical attention for proper diagnosis and treatment.