Frattura obliqua: sintomi, cause e trattamento

Le fratture ossee sono eventi traumatici comuni, e tra queste, la frattura obliqua si distingue per il suo caratteristico andamento diagonale. Comprendere i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento per questo tipo di frattura è essenziale per una corretta gestione e un recupero ottimale. In questo articolo, esploreremo in dettaglio la frattura obliqua, fornendo informazioni chiare e concise per chiarire dubbi e fornire una panoramica completa sull’argomento.

Le fratture oblique sono un tipo di osso rotto. Si verificano quando uno dei tuoi ossi si rompe ad angolo. A seconda di quale dei tuoi ossi si è rotto (e di come è successo), potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare la frattura. La maggior parte delle persone ha bisogno di alcuni mesi per riprendersi da una frattura obliqua.

Panoramica

Una frattura obliqua attraversa un osso.

Cos’è una frattura obliqua?

Le fratture oblique sono un tipo di osso rotto. Si verificano quando uno dei tuoi ossi si rompe ad angolo. Potresti vedere fratture oblique denominate fratture complete. Ciò significa che la linea della frattura attraversa tutto l’osso.

Le fratture oblique solitamente colpiscono le ossa lunghe del corpo. Alcune delle più comuni includono:

• Femore (coscia).
• Tibia (stinco).
• Fibula (polpaccio).
• Omero (parte superiore del braccio).
• Radio e ulna (avambraccio).
• Clavicola.

Le fratture oblique sono quasi sempre causate da cadute o altri traumi. Potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare l’osso. Alcune persone hanno bisogno solo di una stecca o di un gesso per far guarire l’osso. Il tempo necessario per la completa guarigione dipende da quali delle tue ossa sono fratturate e da cosa ha causato le rotture. La maggior parte delle persone ha bisogno di alcuni mesi per riprendersi da una frattura obliqua.

Fratture oblique vs. fratture spirali

Le fratture oblique e le fratture spirali sono diversi tipi di fratture ossee. Sono termini diversi che forniscono al tuo medico dettagli specifici su come si sono rotte le tue ossa e sulla forma della frattura.

Le fratture oblique si verificano quando l’osso si rompe ad angolo. La frattura è una linea retta che attraversa l’intera larghezza dell’osso. Di solito sono causate dall’atterraggio sull’osso ad angolo dopo una caduta, o quando l’osso viene colpito all’improvviso ad angolo (come in un incidente d’auto).

Le fratture a spirale si verificano quando una frattura si avvolge attorno alla lunghezza dell’osso, come una scala a chiocciola. Sono comuni negli infortuni sportivi quando le ossa delle persone vengono distorte con grande forza (come quando si viene placcati nel football).

Fratture oblique vs. fratture trasversali

Sia le fratture oblique che quelle trasversali sono caratterizzate da una frattura che attraversa l’osso in linea retta.

Le fratture oblique sono angolate attraverso l’osso. Le fratture trasversali corrono orizzontalmente perpendicolarmente all’osso (opposte alla direzione dell’osso).

Indipendentemente dai nomi e dai termini che verranno attribuiti alla tua frattura, il primo passo più importante è far visitare la tua lesione dal tuo medico il prima possibile.

Quanto sono comuni le fratture oblique?

Le fratture oblique sono tra le rotture ossee più comuni, soprattutto nelle ossa lunghe.

Chi è affetto da fratture oblique?

Le fratture oblique, come tutte le fratture ossee, possono colpire chiunque. Ciò è particolarmente vero perché sono causate da cadute o traumi. Se sei a rischio di cadute, potresti avere maggiori probabilità di subire una frattura obliqua. Le persone con osteoporosi (ossa indebolite) hanno un rischio maggiore di tutti i tipi di fratture ossee, comprese le fratture oblique.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una frattura obliqua?

I sintomi di una frattura obliqua includono:

• Dolore.
• Rigonfiamento.
• Tenerezza.
• Incapacità di muovere una parte del corpo che normalmente si riesce a muovere.
• Lividi o scolorimento.
• Una deformità o una protuberanza solitamente non presente sul corpo.

Fratture aperte vs. chiuse

Il tuo medico classificherà la tua frattura come aperta o chiusa. Se hai una frattura aperta, l’osso si rompe attraverso la pelle. Le fratture aperte di solito impiegano più tempo a guarire e presentano un rischio maggiore di infezioni e altre complicazioni. Le fratture chiuse sono comunque gravi, ma l’osso non si rompe attraverso la pelle.

Fratture oblique scomposte

Dislocata o non dislocata sono altri termini che il tuo medico userà per descrivere la tua frattura. Una frattura dislocata significa che i pezzi dell’osso si sono spostati così tanto che si è formato uno spazio attorno alla frattura. Le fratture non dislocate sono comunque ossa rotte, ma i pezzi non si sono spostati abbastanza da essere fuori allineamento durante la frattura. Le fratture dislocate hanno molte più probabilità di richiedere un intervento chirurgico per la riparazione.

Quali sono le cause delle fratture oblique?

Qualsiasi impatto alle ossa può causare fratture oblique. Di solito sono causate da qualcosa che colpisce il corpo in un angolo. Alcune delle cause più comuni sono cadute, incidenti automobilistici e infortuni sportivi.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le fratture oblique?

Il medico diagnostica una frattura obliqua mediante un esame fisico e test di diagnostica per immagini.

Quali esami vengono eseguiti per diagnosticare una frattura obliqua?

Dopo un esame fisico, probabilmente avrai bisogno di almeno uno dei seguenti esami di diagnostica per immagini:

• Raggi X: Una radiografia confermerà la presenza di fratture oblique o di altro tipo e mostrerà il livello di danneggiamento delle ossa.
• Risonanza magnetica per immagini (RMI): Il tuo medico potrebbe usare una risonanza magnetica per ottenere un quadro completo del danno alle tue ossa e all’area circostante. Ciò mostrerà anche il tessuto attorno alle tue ossa. Ciò è particolarmente importante per determinare se i tuoi muscoli, il tessuto connettivo e gli organi sono stati danneggiati.
• TAC: Se hai bisogno di un intervento chirurgico, il tuo medico o chirurgo deve sapere esattamente quanto sono danneggiate le tue ossa. Una TAC fornirà loro un quadro più dettagliato delle tue ossa e del tessuto circostante rispetto a una radiografia. Potresti aver bisogno di una TAC se le tue radiografie non sono state conclusive o per aiutare il tuo chirurgo a pianificare l’intervento.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le fratture oblique?

Il modo in cui viene trattata la frattura obliqua dipende dalla gravità della frattura originale. Le ossa rotte devono guarire di nuovo insieme. A seconda di quanto sono danneggiate e di cosa ha causato la frattura, ci sono alcuni trattamenti che il tuo medico potrebbe usare.

Immobilizzazione

Se la frattura è lieve e le ossa non si sono spostate molto dalla loro sede (se non sono spostate), potresti aver bisogno solo di una stecca o di un gesso. La steccatura di solito dura dalle tre alle cinque settimane. Se hai bisogno di un gesso, probabilmente durerà di più, in genere dalle sei alle otto settimane. In entrambi i casi, probabilmente avrai bisogno di radiografie di controllo per assicurarti che le ossa guariscano correttamente.

Riduzione chiusa

Le fratture più gravi richiedono una riduzione chiusa per sistemare (riallineare) le ossa. Durante questa procedura non chirurgica, il tuo medico spingerà e tirerà fisicamente il tuo corpo all’esterno per allineare le ossa rotte all’interno. Per evitare che tu provi dolore durante la procedura, riceverai uno dei seguenti:

• Anestetico locale per intorpidire la zona attorno alla frattura.
• Sedativi per rilassare tutto il corpo.
• Anestesia generale per farti dormire durante la procedura.

Dopo la riduzione chiusa, il medico ti metterà una stecca o un gesso.

Intervento chirurgico per frattura obliqua

Fissazione interna

Le fratture più gravi richiedono un intervento chirurgico. Il chirurgo riallineerà (sistema) le ossa nella posizione corretta e poi le fisserà in posizione in modo che possano guarire e ricrescere insieme. Di solito esegue quella che viene chiamata una fissazione interna, ovvero il chirurgo inserisce dei pezzi di metallo nell’osso per tenerlo in posizione mentre guarisce. Probabilmente dovrai limitare l’uso della parte del corpo riparata chirurgicamente per assicurarti che l’osso possa guarire completamente.

Le tecniche di fissazione interna includono:

• Bastoni: Un’asta inserita al centro dell’osso, dall’alto verso il basso.
• Piastre e viti: Piastre metalliche avvitate all’osso per tenere insieme i pezzi.
• Perni e fili: Perni e fili tengono fermi i pezzi del tuo osso che sono troppo piccoli per altri elementi di fissaggio. Di solito vengono usati contemporaneamente a barre o piastre.

Alcune persone vivono con questi pezzi inseriti per sempre. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up per rimuoverli.

Fissazione esterna

Potresti aver bisogno di una fissazione esterna. Il tuo chirurgo inserirà delle viti nell’osso su entrambi i lati della frattura all’interno del tuo corpo, quindi le collegherà a un tutore o a una staffa attorno all’osso all’esterno del tuo corpo. Questo è solitamente un modo temporaneo per stabilizzare la frattura e darle il tempo di iniziare a guarire prima di avere una fissazione interna.

Artroplastica

Se ti fratturi un’articolazione, come l’anca, il ginocchio o la spalla, potresti aver bisogno di un’artroplastica (sostituzione dell’articolazione). Il tuo chirurgo rimuoverà l’articolazione danneggiata e la sostituirà con un’articolazione artificiale. L’articolazione artificiale (protesi) può essere in metallo, ceramica o plastica resistente. La tua nuova articolazione somiglierà a quella naturale e si muoverà in modo simile.

Innesto osseo

Potresti aver bisogno di un innesto osseo se la tua frattura obliqua è gravemente spostata o se l’osso non guarisce come dovrebbe. Il tuo chirurgo inserirà ulteriore tessuto osseo per riunire l’osso fratturato. Dopodiché, di solito eseguirà una fissazione interna per tenere insieme i pezzi mentre l’osso ricresce. Gli innesti ossei possono provenire da alcune fonti:

• Internamente, da qualche altra parte del corpo, solitamente dalla parte superiore dell’osso dell’anca.
• Un donatore esterno.
• Un pezzo sostitutivo artificiale.

Gli interventi chirurgici per le fratture oblique sono solitamente procedure ambulatoriali e dovresti poter tornare a casa lo stesso giorno. Potresti dover rimanere in ospedale dopo un intervento chirurgico su un osso più grande (come il femore).

Dopo l’operazione, la parte del corpo con l’osso fratturato verrà immobilizzata. Avrai bisogno di una combinazione di tutore, stecca o gesso prima di poter ricominciare a caricarci sopra del peso o di utilizzarla come facevi prima della frattura.

Quali farmaci vengono utilizzati per trattare le fratture oblique?

I FANS da banco come l’aspirina o l’ibuprofene possono causare sanguinamento e altre complicazioni dopo l’intervento. Il chirurgo ti parlerà dei farmaci che puoi assumere per ridurre il dolore dopo l’intervento.

Effetti collaterali dei FANS

Gli effetti collaterali dei FANS includono:

• Sanguinamento.
• Ulcere.
• Mal di stomaco.
• Complicanze intestinali.

Complicanze del trattamento delle fratture oblique

Le complicazioni dell’intervento chirurgico per la frattura obliqua includono:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA): un accumulo di pressione nei muscoli può impedire al sangue di raggiungere i tessuti, causando danni permanenti ai muscoli e ai nervi.
• Malunione:Questo accade quando le ossa rotte non si allineano correttamente durante la guarigione.
• Non unione: Le ossa potrebbero non ricrescere completamente o non ricrescere affatto.
• Infezione ossea (osteomielite): se hai una frattura esposta (l’osso fuoriesce dalla pelle) corri un rischio maggiore di infezione batterica.
• Altri danni interni:Le fratture possono danneggiare la zona circostante la lesione, compresi muscoli, nervi, vasi sanguigni, tendini e legamenti.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Potrebbero volerci alcune settimane prima che i sintomi migliorino. A seconda del tipo di intervento chirurgico a cui hai dovuto sottoporti per riparare la frattura obliqua (e di quali ossa si sono rotte), dovresti essere in grado di ricominciare a muoverti in poche settimane.

Contatta subito il tuo medico se avverti un dolore intenso che non migliora.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di fratture oblique?

Seguire questi consigli generali di sicurezza per ridurre il rischio di lesioni:

• Indossare sempre la cintura di sicurezza.
• Indossare l’equipaggiamento protettivo giusto per tutte le attività e gli sport.
• Assicuratevi che la vostra casa e il vostro spazio di lavoro siano liberi da oggetti che potrebbero far inciampare voi o altri.
• Utilizzare sempre gli strumenti o le attrezzature adatte a casa per raggiungere le cose. Non salire mai su sedie, tavoli o ripiani.
• Segui un programma alimentare e di esercizi che ti aiuterà a mantenere le ossa in buona salute.
• Se hai più di 50 anni o se hai una storia familiare di osteoporosi, parla con il tuo medico di un esame della densità ossea.
• Se hai difficoltà a camminare o sei esposto a un rischio maggiore di cadute, usa il bastone o il deambulatore.

Come posso prevenire una frattura obliqua?

Le fratture oblique sono solitamente causate da cadute o altri incidenti, quindi non c’è molto che tu possa fare per prevenirle. Puoi usare un bastone o un deambulatore per aumentare la tua stabilità e cercare di prevenire le cadute, però.

Inoltre, se si soffre di osteoporosi, curarla impedirà una futura perdita di densità ossea.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una frattura obliqua?

In caso di frattura obliqua, è possibile aspettarsi una guarigione completa.

Sarà necessaria la fisioterapia per recuperare la forza e l’ampiezza dei movimenti nella parte del corpo che ha subito la lesione.

Quanto tempo impiega una frattura obliqua a guarire?

Il tempo necessario per guarire dipende dalla gravità della frattura e dai trattamenti di cui hai bisogno. La maggior parte delle persone ha bisogno di alcuni mesi per riprendersi da una frattura obliqua.

Ci sono molti fattori che possono influenzare il tempo necessario al tuo corpo per guarire, però. Parla con il tuo medico o chirurgo per una tempistica adatta alla tua situazione specifica.

Dovrò assentarmi dal lavoro o dalla scuola?

Le lesioni specifiche e le ossa fratturate incideranno sulla durata delle assenze dal lavoro, dalla scuola e da altre attività.

Parla con il tuo chirurgo o con il tuo medico prima di riprendere qualsiasi attività fisica durante la convalescenza.

Prospettive per una frattura obliqua

Le prospettive per la maggior parte delle fratture oblique sono positive. Anche se hai bisogno di un intervento chirurgico, dovresti avere una ripresa completa.

Vivere con

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Se pensi di avere una frattura obliqua, o qualsiasi altro osso rotto, devi consultare un medico il prima possibile. Vai al pronto soccorso se riscontri una delle seguenti situazioni:

• Dolore intenso.
• Non riesci a muovere una parte del tuo corpo che normalmente riesci a muovere.
• Una parte del tuo corpo appare visibilmente diversa o si trova fuori dalla sua posizione abituale.
• Attraverso la pelle puoi vedere le tue ossa.
• Rigonfiamento.
• Nuovi lividi che compaiono contemporaneamente a uno qualsiasi di questi altri sintomi.

Se hai subito un trauma, recati subito al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quali ossa sono fratturate?
• Ho una frattura obliqua o un altro tipo di frattura?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quanto ci vorrà per riprendersi?
• Quando posso riprendere l’attività fisica?

Una frattura obliqua di solito non è un evento che cambia la vita, anche se è spaventoso scoprire di essersi rotti un osso. Le fratture oblique rispondono bene al trattamento e ci sono molte opzioni per assicurarsi che le ossa e il corpo guariscano correttamente. Assicurati di parlare con il tuo medico su come puoi mantenere le tue ossa forti e sane e di sottoporti a regolari screening della densità ossea se hai più di 50 anni o hai una storia familiare di osteoporosi.

In conclusione, una frattura obliqua, pur presentando sfide specifiche nel trattamento, può guarire completamente con un’adeguata gestione medica. Riconoscere i sintomi, come dolore intenso, gonfiore e incapacità di movimento, è fondamentale per una diagnosi tempestiva. Rivolgersi a un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato, che includa immobilizzazione, farmaci e possibilmente chirurgia, è essenziale per una ripresa completa e il ritorno alla normale funzionalità.